關于化療的那些誤區您知道多少? - 新華網
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60多歲的朱大媽上個月被確診為乳腺癌,手術後醫生要求她繼續做化療。
... 病人為了化療,也拼命地吃,生怕營養跟不上,化療會中斷。
這樣做對嗎?
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關于化療的那些誤區您知道多少?
2020年07月13日14:32:30
來源:
江蘇省腫瘤醫院
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60多歲的朱大媽上個月被確診為乳腺癌,手術後醫生要求她繼續做化療。
朱大媽一家開始糾結了,早就聽説過“化療化療,一化就了”,化療的毒副作用那麼大,有人寧可中藥調理,吃偏方,甚至求神拜佛,也不敢接受化療。
朱大媽平時就很瘦弱,能扛得過化療嗎?……這確實是很多腫瘤患者和家屬都很關心的問題。
化療真的有那麼可怕嗎?關于化療的那些事您知道多少?我們一起來聽聽江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、江寧院區305病區主任黃新恩的解讀。
誤區一、化療化療,一化就了?
在我國,七成以上的惡性腫瘤患者確診時已到了中晚期,其中絕大多數需要接受化療。
然而,有人聽到化療,就想到抱著盆子嘔吐,發燒,出血,化療痛不欲生。
有人堅決拒絕化療,寧可中藥調理,吃偏方,甚至求神拜佛。
也有人説,與其受罪化療,不如吃吃喝喝周遊世界,享受生活。
化療真的有這麼可怕?
其實不然,黃新恩主任介紹,化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時,對機體的正常細胞的確有著殺傷作用。
通常需要化療的腫瘤病人在身體許可的情況下,于術後3-4周要開始化療,如果因為對化療不信任,猶豫而延遲治療時間,很可能腫瘤會轉移到其他地方。
至于化療的毒副作用,在過去很長的一段時間很明顯,有時讓病人痛不欲生,但這已經是過去式。
用化療物來治療腫瘤,已經有了數十年的歷史,隨著化療藥物研發的日新月異,毒副作用越來越小。
而有經驗的專科醫生,在治療前,會盡量選擇毒副作用小的化療方案,並針對化療可能出現的毒副作用進行必要的預防。
比如説腎毒性的藥物會增加液體的輸注量,要求患者多喝水;對心臟功能有傷害的化療,會同時運用保護心臟的藥物。
在化療過程中醫生也會密切監測動態調整用藥方案及劑量。
黃主任説,化療是腫瘤治療的一種常規治療手段,談化談療色變完全沒有必要。
需要強調的是,化療藥本身的治療作用是顯而易見的,得到世界衛生組織和全球醫生的公認,通常腫瘤病期越早,化療效果越好。
化療之前,醫生會給病人做一係列檢查,朱阿姨雖然瘦弱,但是心肺和肝腎功能都正常,化療應該是可以承受的。
誤區二、化療意味著病期晚、預後不好?
對于惡性腫瘤,絕大多數患者都追求“一切了之”,認為能永絕後患。
而如果到了需要化療的地步,則意味著生命時間屈指可數了。
黃主任説,化療確實主要適用于中晚期的腫瘤患者,但化療並不意味著預後不好。
手術、放療是局部治療手段,更適用于局部的腫瘤。
而化療藥物隨血液到達全身,對于一些腫瘤如血液病,淋巴瘤等,化療是最佳選擇,效果遠優于手術。
對于有些實體腫瘤,如乳腺癌,當腫瘤過大不能手術,或懷疑有遠處轉移時,醫生會採取新輔助化療,縮小腫瘤或者控制遠處轉移,為手術爭取機會。
有些放療病人,如鼻咽癌的病人,放療前採用誘導化療,既能預防遠處轉移,又能提高放療的敏感性。
所以,接受化療的病人不要有心理壓力。
誤區三:貴的化療藥一定效果好?
病急亂投醫,聽説患了腫瘤,很多人都不計代價,不惜重金。
總能聽到有病人家屬説,醫生,一定要救救他(她),用最貴最好的藥,錢我們來想辦法。
還有的土豪看到收費單很不滿意,為什麼給我用這麼便宜的藥,好藥都留給別人用了?黃主任臨床上也曾碰到這樣的情況。
有些藥物,如一些分子靶向和免疫治療藥物,確實很貴;而胃腸道腫瘤用的經典化療藥氟尿嘧啶,只有幾元一支,在臨床實踐中廣泛使用。
醫生選擇化療方案時,首先依據腫瘤的病理,病期,以及基因檢測的結果來作判斷選擇藥物,而不會僅僅根據藥物的價格來判斷。
誤區四:得了癌症要化療才安全
50歲的張老師體檢發現肺部原位癌,微創手術切除後,醫生告訴她定期復診即可,不要再做其他治療,休息一段時間即可上班。
而張老師和家屬卻提心吊擔,明明是癌症,為什麼不給我治療呢?醫生,你幫我化療吧,萬一手術切不幹凈呢,萬一復發、轉移怎麼辦?黃主任説,化療也有嚴格的適應症。
只有對化療藥物敏感,可控的腫瘤,醫生才會選擇做化療。
而甲狀腺癌,腎癌等腫瘤對化療不敏感,通過其他治療手段同樣可以獲得好的療效。
誤區五:化療要大補
家屬看著化療的胃腸道反應,就覺得一定要補充營養。
鴿子湯,甲魚湯,黃鱔,一日三餐變著花樣做,想把傷了的“元氣”補回來。
病人為了化療,也拼命地吃,生怕營養跟不上,化療會中斷。
這樣做對嗎?黃主任説,化療期間患者的胃腸道反應很明顯,食欲可能會很差,這個時候高油高脂肪的食物,會降低患者的食欲,也加重胃腸道的負擔。
化療期間,要以清淡,有營養易消化的食物為主,多做病人愛吃的食物,注意色香味,能夠激發患者食欲,又不加重胃腸道負擔的食物,少食多餐更好。
在化療間歇期,患者食欲漸漸恢復,才是營養調理的最佳時候,這時同樣要注意食物的多樣化。
(胥林花)
[編輯:
王亞麗
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