腸癌晚期不等於末期積極治療帶來新希望 - 健康醫療網
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台灣罹患大腸直腸癌的患者,約有25%在確診時已經發生轉移,也就是所謂的第四期癌症,原因是大腸直腸癌在早期症狀不明顯,發現罹患大腸直腸癌的患者 ...
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腸癌晚期不等於末期 積極治療帶來新希望
2020-08-11
健康醫療網/記者陳佳慧報導
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高雄長庚李克釗醫師呼籲,大腸直腸癌應積極篩檢及治療。
根據國民健康署最新出爐的癌症登記資料庫顯示,台灣發生大腸癌的人數連續12年居冠,2017年約有16400人罹患大腸癌。
台灣罹患大腸直腸癌的患者,約有25%在確診時已經發生轉移,也就是所謂的第四期癌症,原因是大腸直腸癌在早期症狀不明顯,發現罹患大腸直腸癌的患者往往是因為轉移至肺臟或肝臟等器官,出現症狀後才到醫院做檢查,更有很大一部份的患者就算到了第四期也完全沒有症狀,也造成了治療的困難。
晚期腸癌治療 化療配合標靶藥物高雄長庚醫院大腸直腸外科副科主任李克釗醫師說,對於第四期的大腸直腸癌患者,因為腫瘤的大小及位置都較複雜,無法像一到三期使用手術完全摘除,通常醫師會先使用化療搭配標靶治療藥物將腫瘤縮小,讓腫瘤縮小到能夠手術的範圍,再使用手術將腫瘤摘除。
在治療第四期大腸直腸癌的藥物當中,第一線用藥多使用化學治療的藥物搭配一種標靶治療的藥物,標靶藥物又分做抗血管新生因子藥物與表皮生長抑制因子藥物兩種,若是第一線治療失敗,第二線就會更換另外一種的標靶藥物繼續治療。
及早使用二線新一代標靶藥物 把握治療黃金時間目前大腸直腸癌第一線的標靶藥物有健保給付,但到了第二線時只有給付一般化療藥物,也造成很多病患在第二線治療時往往很快失敗,馬上就需要進入第三線治療,錯失了寶貴的治療時間。
若是經濟狀況許可,現在可以自費使用新一代抗血管內皮生長因子標靶藥物,搭配化療藥物作為轉移性腸癌的第二線治療,有相當不錯的效果,能有效延長存活時間。
李克釗醫師表示,他的病患當中,有晚期患者自費使用新一代抗血管內皮生長因子標靶藥物後,效果良好並已經存活超過五年以上。
定期腸道篩檢 就算第四期也不要放棄李克釗醫師提醒,因為50歲過後腸道容易出現息肉,進而演變成大腸直腸癌,所以超過50歲以上的民眾,政府有提供每兩年一次的免費檢測服務,希望能早期發現,早期治療。
如果一等親內有家人罹患過大腸直腸癌,則篩檢時間就要提前到該家人發現大腸直腸癌的前十年,也就是說如果有家人50歲時檢測出罹患大腸直腸癌,40歲時就要開始定期做篩檢。
若是篩檢後發現大腸直腸癌已經到了第四期,也不用過於擔心,李克釗醫師表示,大腸直腸癌晚期不等於末期,在第四期的患者裡面,有很多病患其實只需要及早接受治療,仍有很高的機率可以存活。
「第四期患者也有分為狀況比較好的跟狀況比較糟的,比較好的其實接受治療後是可以痊癒的,所以不要放棄任何治療的機會。
」李克釗醫師說。
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