如廁後大便有血是痔瘡還是大腸癌？出血量多寡有差別 - 元氣網

血便，最常見的原因就是你有痔瘡了。

痔瘡就是肛門口附近的靜脈曲張，你可以想成你阿嬤小腿上面突起的靜脈，對，如果大便太硬或是 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 一般外科如廁後大便有血是痔瘡還是大腸癌？出血量多寡有差別分享分享留言列印A-A+2019-07-0914:23元氣網問8健康新聞網／周則中醫師如廁後，如果有清晰可見的鮮血，最常見的原因通常是痔瘡或是肛裂。

不過偶爾還是會出現特別狀況，別急著天崩地裂。

圖／ingimage文：周則中衛生福利部台北醫院外科醫師很多人都曾經在大便上面看到血，或是上完廁所擦拭清理的時候發現有些微血跡。

當下一定覺得很擔心！放心！大部分的情形你都不需要設想要怎麼跟你的家人道別。

如廁後，如果有清晰可見的鮮血，最常見的原因通常是痔瘡或是肛裂。

不過偶爾還是會出現特別狀況，別急著天崩地裂。

這篇文章會跟你說一些最常見的原因跟檢測方式。

痔瘡：血便，最常見的原因就是你有痔瘡了。

痔瘡就是肛門口附近的靜脈曲張，你可以想成你阿嬤小腿上面突起的靜脈，對，如果大便太硬或是那些靜脈瘤太大，不小心破了就會鮮血共共流。

當你看到很多鮮血，大多都跟血管有關。

先講一個判斷的小技巧：如果大便裡伴隨血塊或血的顏色較深，出血的位置就離肛門越遠。

看到鮮血，大多離肛門口很近。

肛裂：簡稱爆菊，因為外力造成肛門口的粘膜裂開。

除了鮮血之外，還會伴隨疼痛。

大腸息肉：根據國健局的統計，如果糞便潛血陽性的人，大約有1%的人會有大腸息肉。

大腸息肉的分類我們不用管，重點是它們大多是良性。

雖然說這樣，它們還是會有一定的比例會變壞。

臨床上觀察到的情形最多是持續的少量出血。

經年的少量出血，人常常會習慣，以為自己只是有痔瘡。

但如果觀察到持續的少量出血，就不應該輕忽大意。

這時的出血就可能是血塊或顏色較深的。

大腸直腸癌：最典型的病程會是食慾不振、體重變輕、大便漸漸變細，然後轉為嚴重便秘，後變為拉肚子。

通常病程會緩慢發生，通常超過一年，大多的情況是好幾年。

請注意少量出血只是可能發生的情況之一。

原因就是糞便摩擦到腫瘤，腫瘤流血。

越靠近直腸糞便越硬，所以，腫瘤離肛門口越近越相對容易被發現！這種出血通常隱隱約約，不容易被察覺。

這時候就要觀察糞便潛血(Fecaloccultblood)，翻成白話就是大便裡有少少的血，肉眼看不到！所以你要了解目前人類醫療科技有什麼檢查方法：▍糞便潛血檢測看的到的血，大多是沒太大問題的，最怕是看不到的血。

如果你已年屆50歲，無論有沒有大便見血，都建議做糞便潛血檢查。

如果有抽煙、胖胖的、愛吃肉、飲酒、不太愛運動、有大腸方面疾病的家族史，更應該做糞便潛血檢查。

糞便潛血檢查已經被證實是有效初步篩檢大腸直腸癌的方式，簡單有效。

▍肛門指診就是用手指檢查，醫生會很專業的用食指或中指溫柔地在肛門內轉一圈，順便幫男性同胞觸診攝護腺。

檢測深度大約五到七公分。

▍肛門鏡硬式肛門鏡，適度撐開肛門口，檢測深度十公分左右。

▍大腸鏡任何檢查都有失誤的可能，我們能忍受大約千分之一的失誤率，小至沒有看到息肉，大至造成大腸破裂。

重點在於，當做便做。

目前大腸鏡檢配合病理切片是臨床診斷大腸直腸癌最好的方法。

檢測深度約一公尺。

你可以選擇無痛，忘記一切，但不代表你不需要承擔風險。

▍斷層掃描通常用於手術前的定位，不建議當成篩檢的工具。

▍癌症指數造成癌症指數上升的原因很多，常常會有「假警報」。

癌症指數主要用於追蹤腫瘤治療成效，不建議當成篩檢工具。

如果真的真的很擔心，你可以就近去任何一家醫院的大腸直腸外科。

專業的直腸科醫師們會解答你的疑問。

【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】大便有血是痔瘡還是大腸直腸癌？！】大腸息肉大腸直腸癌痔瘡糞便潛血檢查問8健康新聞網問8新聞網是由一群熱血的醫師所組成，我們涵蓋各大科別，提供有別於一般傳統衛教的醫學知識，另有「免費」線上醫療健康諮詢，並提供一個絕對私密的諮詢空間，只有提問者與該醫師能在線上看到問題，完全保護個人隱私，我們夢想可以藉由我們散播的知識提升國人的醫療常識，改善緊繃的醫病關係與國人健康。

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