燙傷藥膏@ 快樂小藥師Im pharmacist nichts glücklich

燙傷藥膏 · 大且厚層的水泡蓋住廣泛的區域。

水腫、斑駁紅色的底層、上皮有破損、表面上潮濕發亮、會滴水。

· 疼痛、感覺過敏、對冷空氣會敏感。

· 表淺的部份皮層燒傷在10至14 ... 快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich 跳到主文 快樂小藥師在此提供醫藥訊息、醫藥知識，還有很多小藥師的生活點點滴滴…… 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 快樂小藥師 本部落格為介紹醫藥相關知識部落格，並沒有販賣藥品。

此外文章部分內容可能會引起您的不安或是心理不適，在按下繼續閱讀前，請先自我評估，謝謝（原創文章如需轉載請先告知） 左右水平廣告輪播-語法 //如果你希望圖片繼續多一點，那就自己再複製增加 < > Feb16Tue201011:34 燙傷藥膏   一個人一輩子至少會有一兩次燙到的經驗，今天先不解釋燙傷跟灼傷的不同，但是，你知道燙傷時，該怎麼處理嗎？     沖脫泡蓋送，我想這個政府宣導的很好，大概也不太需要擔心，但是，如果只是拿水壺時不小心燙到，應該用不到沖脫泡蓋送吧 所以我剛好趁下班的空檔，隨機問了一下50個人，結果得到很驚奇的答案： 15個人說：用牙膏，還指名要黑人的 8個人說：大量沖水 6個人說：小護士 3個人說：用冰塊敷 5個人說：抹白藥膏 2個人說：萬金油 5個人說：神奇紫草膏 1個人說：凡士林 1個人說：中藥藥膏（冰片加上大黃、黃柏、黃芩還有生地榆） 1個人說：日本的藥膏，好像是nanoskin 3個人說：抓耳朵......... 所以我們要講一下，白藥膏是啥？？ 小時候，如果你的年紀夠大，你應該會有印象一種在菜市場都有賣，白色的腰身的瓶子，然後金黃色的蓋子的藥膏，媽媽或是奶奶都會買回來冰在冰箱中，炒菜或是平常燙到時會用。

就是長這樣：    先不要講這個白藥膏，我們先講醫院會用到的。

不管你今天選擇的是敷美淨Flamazine還是始立復Silvadene，成分都是一樣的：SilverSulfadiazine 先看照片：         不過今天我還是要打開來給大家看一下裡面的內容     相信大家一定也看到了，也是白白的一片，不過這跟上面之前所講的白藥膏，不是相同的東西。

白藥膏的成份是： vitaminA，vitaminE，spermaceti，glycerine，sodiumbenzoate，ergocalciferol 所以簡單的說，就是ADE藥膏加上防腐劑，其實他只適合用在滋潤雙手，或是被油輕輕噴到的燙傷，並不適用於真正的燙傷。

另外並不是所有的燙傷都是直接塗上磺胺銀藥膏。

一般說來，我們把燙傷分成三級，或是你要說四級也可以。

膠原會在65℃開始變質，表皮細胞在47℃左右開始壞死，超過60℃的熱水連續三秒鐘即可能導致真皮燒傷。

分別是一級、二級淺、二級深和三級，差別在於： 程度 外觀 知覺 過程 第一度 輕度至重度的紅斑、皮膚受壓變蒼白、皮膚乾燥、細小且薄的水泡。

疼痛、感覺過敏、麻辣感，冷可以緩和疼痛。

不適會持續48小時，3至7日內脫皮。

第二度 大且厚層的水泡蓋住廣泛的區域。

水腫、斑駁紅色的底層、上皮有破損、表面上潮濕發亮、會滴水。

疼痛、感覺過敏、對冷空氣會敏感。

表淺的部份皮層燒傷在10至14日內癒合，深部的部份皮層皮膚燒傷需要21至28日，癒合的速度根據燒傷深度與是否有感染的存在而不同。

第三度 不同變化，如深紅色、黑色、白色、棕色、乾燥表面及水腫。

脂肪露出、組織潰壞。

幾乎不痛、麻木的。

全層皮膚壞死，2、3週後化膿且液化，不可能自然癒合，瘢痕引起畸形或失去功能，在焦痂下面，微血管叢生合成纖細胞。

  處理方式：   處理方式 第一度 沖冷水冷卻後以氧化鋅、磺胺銀軟膏或凡士林塗抹，有的狀況會建議使用hydrocortisone的凝膠（但是基本上燙傷是不建議使用類固醇的），建議由醫師評估再使用。

約四天痊癒。

患部絕不可以抹洗肥皂沐浴乳，洗澡時沖冷水即可。

發癢時可以拿塑膠袋裝10℃左右冷卻水冷敷，千萬不可搔抓或浸冷水，否則會發炎 第二度 人工皮只適合淺層燙傷( 二級淺燒燙傷以內)使用。

使用人工皮敷料時應注意更換的時機，當人工皮吸附傷口滲出液而變白甚至已經有滲漏現象時就必須更換。

而且人工皮會緊密的包覆傷口，具有封閉性，如果傷口未處理乾淨就使用，反而會形成細菌繁殖的溫床，所以應該由醫師先評估傷口後再使用。

必要時可以在人工皮裡面添加抗菌藥膏。

水泡處理： 水泡是否需要清除其實是有爭議的，部分醫師表示水泡的存在表示淺真皮的燒燙傷，21天左右就會自己痊癒，如果將水泡清除，會容易形成開放性傷口，患者居家護理技術不足時，反而有感染的疑慮。

但是大量的水泡存在時，會影響neutrophilchemotaxis，opsonization，intracelluarkilling，而且也是有機會變成細菌的溫床。

所以有較大的水泡或是水泡在關節處時，建議先將水泡內之組織液排出，減少傷口壓力，避免患者無意間弄破。

可以較粗之縫衣針或鋒利小剪刀，先用打火機消毒尖端後（也可至藥局買20號之注射針頭），由水泡之側面輕輕刺破一個缺口，讓組織液自行流出，或拿棉球、棉花棒輕輕壓迫加快其流出速度；保留水泡的皮，覆蓋在原來的水泡處保護傷口。

包紮： 將藥膏平均塗抹於化妝棉、紗布或以生理食鹽水潤濕舖平之棉花上。

塗抹藥膏之厚度最好超過3~5mm（約為一般玻璃窗之玻璃厚度），紗布必須大於傷口邊緣1公分以上，如此方可緊密覆蓋保護傷口，以免受感染。

蓋上紗布後以紙膠固定，最好加上網套。

洗澡時直接淋濕傷口都沒關係，因為軟膏厚度足以阻隔水份滲入，洗完澡順便換藥吧！一天換一次，以免傷口產生之分泌物發臭。

約8~9天可痊癒。

傷口產生之分泌物並非化膿，而是壞死細胞與組織液等之混合物。

我們的身體經過藥物作用啟動防護機制，將壞死組織慢慢排出，這是正常的清創作用。

一般人稱傷口不可包紮、要透氣才不會化膿潰爛，這是錯誤的觀念，不包紮增加感染機會，而透氣的結果讓傷口表面結痂，壞死組織無法排出體外導致48小時後紅腫發炎，不僅延後痊癒的時間，還會因此留下疤痕。

第三度 發生三級燙傷時應該用清潔浴巾包覆傷口，立刻就醫，不宜自行處置。

三級燙傷痊癒後會留下疤痕，若不穿上彈性衣壓迫患部，還會形成凸起之肥厚性疤痕。

產生蟹足腫時因為表面沒有毛細孔可排出油脂汗液等，因此患部會感覺搔癢與刺痛，若發生在手腳部位，嚴重時會影響日常生活甚至無法久站。

不論傷口大小以及穿彈性衣會造成的輕微不適，三級燙傷的患者在傷口癒合後務必以彈性衣壓迫傷口，避免肥厚性疤痕生成，而且當彈性衣彈性消退時必須重新訂製。

彈性衣除洗澡外不可脫下，應該訂製二件，洗完澡後替換使用。

必須穿 著半年或以上時間，當患部組織軟化、白化後，才不會產生凸起之肥厚性疤痕。

想看照片嗎？ 我隨便問的，不想看也不行  這是一級燙傷：   這是二級：   二級比較深的   三級：     還沒結束，不知道大家有沒有印象一種疾病，叫做蠶豆症，或是G6PD缺乏，可以看一下：G6PD用藥禁忌-1 或是另外一個疾病叫做黃疸。

當你有這類型疾病時，是不可以使用磺胺藥的，而剛好，所謂的磺胺銀燙傷藥膏，就是磺胺藥的一種，所以這時候應該怎麼辦呢？ 該換什麼藥膏呢？ 其實只要仔細想一下，就會了解，燙傷並沒有一定要用磺胺銀藥膏呀！ 是的，磺胺銀的優點是抗菌效果好，抗菌範圍大，所以我們多會用在燒燙傷的處理上面，但是如果同樣有溫和不刺激的抗菌藥膏，也是可以用在燒燙傷的部位的， 比較常見的第二藥物是bacitracinzinc和polymyxinBsulfate，但是其實有些GPD患者也是會發生過敏。

所以另外如neomycin、erythromycin或是Gentamicn的藥膏，也是可以的。

但是，千萬不要忘記「沖拖泡蓋送」，還有不要用牙膏和小護士！！   另外介紹一個家庭輕微燙到小幫手： burnfree燙傷凝膠加試用 文章標籤 醫藥知識 用藥疑問 問題解答 觀念釐清 燙傷 燙傷藥膏 磺胺 燒傷 silver 全站熱搜 創作者介紹 快樂小藥師 快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich 快樂小藥師發表在痞客邦留言(25)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：醫藥知識此分類上一篇：NEJMClinicalimplicationsofbasicsearch:α2A-AdrenergicReceptorsandtype2Diabetes 此分類下一篇：新藥充電站-12Pegaptanib 上一篇：NEJMClinicalimplicationsofbasicsearch:α2A-AdrenergicReceptorsandtype2Diabetes 下一篇：新藥充電站-12Pegaptanib 歷史上的今天 2019:Bilberryvs.Blueberry山桑子與藍莓 2014:[iPhone]USB電壓測試 2013:[Medscape]NewDrugsforAsthma治療氣喘的新藥 2012:[Medscape][Medscapepharmacist][AsktheExperts]CanLevofloxacinCauseMuscleandJointPain?levofloxacin(Cravit)會造成肌肉或是關節疼痛嗎？ 2011:[NEJM]ARandomizedTrialofPrenatalversusPostnatalRepairofMyelomeningocele(脊髓脊膜膨出) 2009:塑膠的編號與性質 2008:醫學院教育還需要加強 2008:圖解藥理學-parietalcell 2008:ACholesterolBiosynthesisInhibitorBlocksStaphylococcusaureusVirulence 2008:麻疹境外移入今年首例！　27歲男工程師深圳工作感染 ▲top 留言列表 發表留言 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 月曆 « 一月2022 » 日 一 二 三 四 五 六             1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31           網誌搜尋 熱門文章 文章彙整 文章彙整 2021十一月(3) 2021十月(1) 2021九月(3) 2021八月(1) 2021七月(2) 2021六月(14) 2021五月(2) 2021四月(6) 2021三月(7) 2021二月(6) 2021一月(8) 2020十二月(8) 2020十一月(1) 2020十月(2) 2020九月(9) 2020八月(7) 2020七月(3) 2020六月(7) 2020五月(21) 2020四月(8) 2020三月(7) 2020二月(5) 2020一月(3) 2019十二月(4) 2019十一月(2) 2019十月(5) 2019九月(8) 2019八月(4) 2019七月(4) 2019六月(7) 2019五月(10) 2019四月(19) 2019三月(17) 2019二月(28) 2019一月(6) 2018十二月(5) 2018十一月(4) 2018十月(8) 2018九月(9) 2018八月(5) 2018七月(11) 2018六月(21) 2018五月(9) 2018四月(9) 2018三月(1) 2018二月(3) 2018一月(5) 2017十二月(8) 2017十一月(13) 2017十月(3) 2017九月(10) 2017八月(3) 2017七月(1) 2017六月(11) 2017五月(12) 2017四月(5) 2017三月(8) 2017二月(9) 2017一月(6) 2016十二月(9) 2016十一月(8) 2016十月(8) 2016九月(16) 2016八月(12) 2016七月(5) 2016六月(19) 2016五月(8) 2016四月(9) 2016三月(7) 2016二月(11) 2016一月(11) 2015十二月(12) 2015十一月(11) 2015十月(8) 2015九月(13) 2015八月(8) 2015七月(14) 2015六月(18) 2015五月(26) 2015四月(14) 2015三月(15) 2015二月(18) 2015一月(29) 2014十二月(31) 2014十一月(30) 2014十月(31) 2014九月(30) 2014八月(31) 2014七月(31) 2014六月(30) 2014五月(31) 2014四月(30) 2014三月(31) 2014二月(28) 2014一月(31) 2013十二月(32) 2013十一月(30) 2013十月(31) 2013九月(30) 2013八月(31) 2013七月(31) 2013六月(32) 2013五月(31) 2013四月(29) 2013三月(31) 2013二月(28) 2013一月(31) 2012十二月(31) 2012十一月(30) 2012十月(31) 2012九月(30) 2012八月(31) 2012七月(31) 2012六月(30) 2012五月(31) 2012四月(29) 2012三月(31) 2012二月(30) 2012一月(31) 2011十二月(31) 2011十一月(31) 2011十月(33) 2011九月(30) 2011八月(31) 2011七月(31) 2011六月(31) 2011五月(34) 2011四月(31) 2011三月(33) 2011二月(30) 2011一月(31) 2010十二月(32) 2010十一月(31) 2010十月(33) 2010九月(34) 2010八月(32) 2010七月(38) 2010六月(34) 2010五月(41) 2010四月(36) 2010三月(36) 2010二月(29) 2010一月(36) 2009十二月(35) 2009十一月(41) 2009十月(53) 2009九月(52) 2009八月(55) 2009七月(67) 2009六月(51) 2009五月(51) 2009四月(49) 2009三月(52) 2009二月(38) 2009一月(45) 2008十二月(54) 2008十一月(40) 2008十月(40) 2008九月(45) 2008八月(51) 2008七月(36) 2008六月(43) 2008五月(44) 2008四月(43) 2008三月(48) 2008二月(53) 2008一月(46) 2007十二月(36) 2007十一月(41) 2007十月(32) 2007九月(46) 2007八月(69) 2007七月(54) 2007六月(88) 2007五月(72) 2007四月(83) 2007三月(38) 2007二月(13) 2007一月(15) 2006十二月(2) 2006十一月(5) 2006十月(9) 2006九月(15) 2006八月(10) 2006七月(8) 2006六月(11) 2006五月(16) 2006四月(19) 2006三月(4) 2006二月(1) 2006一月(3) 2005十一月(2) 2005十月(5) 2005九月(7) 2005八月(6) 2005七月(5) 2005六月(4) 2005五月(11) 2005四月(12) 2005三月(1) 2005二月(1) 2005一月(2) 2004十月(2) 2004九月(3) 2004八月(4) 2004七月(1) 2004六月(3) 2004五月(4) 2004四月(5) 2004二月(1) 2004一月(1) 2003九月(1) 2003八月(1) 2003四月(1) 2001六月(1) 2001一月(1) 2000七月(1) 2000四月(1) 2000三月(1) 1999十一月(1) 1999八月(1) 1999六月(1) 1999五月(1) 1999四月(3) 1999三月(1) 1999二月(1) 1998八月(2) 1998六月(3) 1998三月(2) 1998二月(2) 1998一月(2) 1997十月(1) 1997八月(1) 1997五月(1) 1995十一月(1) 所有文章列表 近期文章 文章分類 醫藥類(14) 醫藥新聞(608)醫藥知識(1847)WebMD(338)MedScape(166)FDA公告(120)USpharmacist(81)圖解藥理學(67)衛教圖卡(21)藥物照片(18)好站推薦(59)好書推薦(25)國考題詳解(2)藥師衛教與公益(1)獸醫學(21) 電腦知識(3) iOS每日一問(26)電腦資訊(351)蘋果Apple(312) 心情點滴(3) 軒軒手札(213)詩集(42)小說(2) 部落格摘要(1) 部落格建構日誌(26) 其他知識(1) 其他知識(211) 最新迴響 我的連結 線上藥物查詢 epocratesMedscapepharmacistFetalRiskMayoclinicDrugs.comAbxguidedruglibWebMDPDRhealthMedlexiconRxlistDailyMedDrugGuideeMedicineIDMPNCIDrugDictionaryMedicineNet 營養補充品 officeofdietarysupplementsCouncilforresponsiblenutritionIBIDSUSNLMUSDA 台灣藥物資料查詢 mims中央健保局快捷查詢衛生署許可證衛生署藥證 圖片連結 photoshopExpressLantusphotobucketNexavar-photobucketZanamivir-photobucketGefitinib-photobucketGardasil-photobucketPhotobucketPicasa相簿LantusskydriveWindowsskydriveskydrive-GardasilSkydrive-MSNFlickr 藥師組織 USpharmacistFDAForum全國藥師論壇日本藥劑師會日本醫院藥師協會 好站推薦 theNewEnglandJournalofStupid三分鐘科學中西藥交互作用資訊網傷口大師蔡豐州醫師急慢性傷口專業網站鄭醫師部落格大容診所知沙吉讀書誌國際厚生健康園區CSTcellsignalingtechnologyJapan國泰醫院藥劑科影音衛教Harryhsu的腕錶視野重修國語辭典編譯本康熙字典人間歷史tdnj電視卡資訊Ocarina-日子如何，力量也如何 小藥師部落格 Pixnet首頁 新聞交換(RSS) QRCode或請google"Mulicia" 本部落格內的醫藥相關文章僅供教學以及醫藥專業討論分享之用，勿做其他用途。

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