大腸癌第四期肝轉移化療加標靶合併手術三年多未復發

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成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示，針對第四期大腸直腸癌轉移至其他器官的病患，通常會需要跨團隊的多科整合治療，如果此類患者需要使用藥物治療，大多選擇注射化學藥品抗癌妥（irinotecan）或益樂鉑定（oxaliplatin）合併fluorouracil（5-FU）使用，或再合併標靶藥物癌思婷（bevacizumab）來治療。

在過去，標靶藥物每個月大約需要花費10-15萬，對於一般家庭是頗大的負擔，有不少較弱勢族群因經濟因素而選擇放棄治療，不過，健保自6月起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥（irinotecan）」合併標靶藥「癌思婷（bevacizumab）」作為癌友的第一線治療，估計可替病友每年省下至少80～90萬的醫療費用，大大減輕病患與家屬的負擔，並讓更多病患的生命得以延續。

林鵬展醫師分享，一名50多歲的男性到院求診，經診斷確認為第四期大腸直腸癌並轉移至肝臟，評估後已無法使用手術方式進行切除，因此醫師先施以化學治療合併標靶藥物，治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著，肝臟腫瘤很快而且明顯的縮小，經會診大腸直腸外科、肝膽外科醫師後，決定進行手術切除，藉由精湛的外科手術，完整的將大腸直腸癌及十餘顆肝轉移的腫瘤完整切除，手術後追蹤至今已三年多，沒有任何復發的現象，是轉移性大腸直腸癌第四期病患成功治療，進而延長存活的例子之一。

在標靶藥物尚未問世之前，大腸直腸癌末期的病人僅能靠化學治療或放射治療，病患的存活率很低；然而現今將化學治療合併標靶治療後，患者平均存活時間增加至二年。

若癌友接受合併治療後，腫瘤能得到有效控制、縮小再開刀切除，則有20％～30％的病友可存活超過五年以上，甚至長期存活，徹底告別病痛。

林醫師表示，即使是大腸直腸癌第四期，仍有機會被治癒，請病友不要放棄治療機會！不過化學治療跟標靶藥物的副作用也是需多加留意，用於治療大腸直腸癌的化學藥物益樂鉑定（oxaliplatin）容易出現過敏症狀，同時可能會產生神經毒性，造成四肢手腳麻痺的感覺；至於抗癌妥（irinotecan）則會出現腹瀉狀況，這兩種化療藥物所造成的副作用大多是都以可處理的，大多不會嚴重干擾到日常生活，醫師提醒，若有任何不適都須立即回診尋求協助，醫師會評估患者需求與狀況作適度調整，給予最適合病患的治療組合。

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聯絡信箱[email protected]，防癌101感謝您的指教！) 林鵬展 學歷 國立陽明大學醫學系 經歷 成大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師(95/7~迄今)台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科主治醫師台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科總醫師台北榮民總醫院內科部住院醫師中華民國腫瘤內科、血液病科、內科專科醫師 專長 內科腫瘤學(大腸癌及其他腸胃道腫瘤、肺癌、乳癌、泌尿道癌等癌症治療)、安寧療護、血液病學、周邊及骨髓幹細胞移植 營養師文章 化療後緩解嘔吐避免營養失調 一線標靶治療大腸癌有助延長整體存活期 補氣、湯藥提高化療效果 乳癌孕婦化療產下健康baby懷孕中期不影響胎兒 延伸閱讀 追捕瘜肉小子大作戰，篩檢抽獎好康多多 治淋巴癌防復發肝炎監測病毒 【健康講座】6/14怎麼吃讓煩惱減輕 母親節健康禮關心媽媽的健康 【健康講座】4/26大腸癌學習營   ©Copyright2005- FunhitMarketingCo.請尊重智慧財產權勿任意轉載違者依法必究.