青光眼除了頭痛、眼壓高，這些「隱藏版」症狀一定要知道

青光眼是台灣民眾失明的第二大原因，在發現任何異常前，逐漸奪走你的視力與視野， ... 看視力是否出現異常，例如突然某一眼視力變差，可能是病變，必須趕快就醫檢查。

為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 青光眼 首頁 健康百科 眼睛 青光眼 症狀 病程 併發症 成因 種類 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 就醫準備 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ 加入LINE好友 什麼是青光眼？ 青光眼是台灣民眾失明的第二大原因，在發現任何異常前，逐漸奪走你的視力與視野，所以眼科醫師會用「無聲的小偷」形容。

青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合，通常和「 眼壓異常」有關。

青光眼常見症狀是視野縮小與缺損，是從周邊逐漸影響到中央，病人看到的影像是「以管窺天」，只看得見中央景色而不是全景。

當所見視野愈縮愈小，青光眼也會持續破壞視神經，最終導致無法恢復的失明。

    青光眼症狀 青光眼症狀可以分為急性與慢性兩類。

急性通常會有明顯的異常，慢性初期往往沒有症狀，等到發現時已有嚴重症狀。

急性青光眼：眼壓在短時間內急劇升高，病人會有頭痛、噁心、嘔吐等症狀，並有眼睛結膜充血、視力模糊、看燈光有虹暈等現象，急性的病人多半會就醫以解決極為痛苦的症狀。

慢性青光眼：是無聲無息的視力殺手，病人眼壓雖然高，但因為症狀不明顯難以察覺，或者眼壓的升高是漸進的，身體會逐漸適應，到後來眼壓雖然很高，病人也不會覺得眼睛有異而去就醫。

並且青光眼常從周邊視野開始縮小，最後才波及中心視野。

等到病人自覺視力糢糊或是視力明顯異常才去就醫時，多半已是末期的青光眼。

青光眼進程 青光眼進行三部曲：依序是視神經萎縮、視野出現缺陷及視力衰退。

眼壓升高3～5年後，視野開始出現缺損；再過幾年，才會感覺視力衰退。

就視野缺損來說，正常人往上可看60度的景物，往下則可看到75度的景物。

青光眼視野惡化進展分6個階段： 第1、第2階段：最邊緣最角落的視野缺損。

第3、第4階段：缺損的範圍擴大，卻還不易察覺。

第5、第6階段：大片視野一下子不見，視力由原本的1.0～1.2，急遽降到0.2～0.3。

青光眼併發症 白內障：它和青光眼關係密切，兩者常常互為併發症。

青光眼常見致病原因 正常人的眼球為了維持一定形狀和生理功能，有一定的壓力，稱為眼壓。

一般成人眼壓介於10～21毫米汞柱（mmHg）。

眼壓高低和房水的產生與排出間的平衡有關，房水由睫狀體分泌，經由瞳孔流到前房，再從角膜周邊與虹膜的夾角（隅角）排出，進入血液循環。

如果排出受到阻礙，造成房水累積會使眼壓升高，進而傷害視神經。

  近年發現，有些人眼壓正常，也可能發生視神經傷害，叫做「正常眼壓性青光眼」，這類青光眼的原因很多，例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構及局部血液循環異常，包括貧血、低血壓、缺血性問題等都有可能。

  如果用病因區分，青光眼可分原發性與續發性青光眼兩種。

大多數病人是原發性青光眼，只能說和「體質」有關，無法找出任何可避免的因素，因此有青光眼家族病史的人要特別小心。

 續發性青光眼常是因為眼睛外傷、長期使用類固醇或作用在交感與副交感神經的藥物，以及因為眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎等問題引發造成。

青光眼種類 青光眼分類很多，常見有以下3種： 先天性青光眼：十六歲以下發生的青光眼稱為先天性青光眼，其中單眼的先天性青光眼常是因為眼睛一大一小，父母比較容易發現。

相較之下，雙眼先天性青光眼比較難發現。

這類型的青光眼眼壓因為會顯著增高，比較容易早期發現。

隅角開放性青光眼：隅角閉鎖或開放牽涉到造成青光眼的結構有關，隅角開放性青光眼是最常見的青光眼，大多是慢性不易察覺，其中包含正常眼壓性青光眼，成因較為複雜且多元。

隅角閉鎖性青光眼：東方人比較多，原因與眼睛結構有關，較容易產生急性發作，症狀容易發生在晚上時間，少數會出現慢性青光眼，不易早期發現。

青光眼高危險群 家族史因素，家族史有重大青光眼疾病，例如青光眼視神經傷害的人 老年人（根據統計，青光眼在70歲以上的族群發生率高達5～10％） 眼壓高卻沒不好好控制 虹彩炎等疾病所引起的頑固型的高眼壓 心血管疾病的病人 類固醇藥物長期使用 青光眼預防重點 減少升高眼壓的因素：不抽菸，睡眠充足不熬夜。

多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果，必要時可每天補充一顆500微毫克（mcg）的維生素B12，具有神經保健的作用。

眼睛也要防曬：避免在早上10點到下午3點，陽光正強的時候外出活動，或戴上帽緣大的帽子及太陽眼鏡，顏色以灰色、棕色鏡片為佳，尤其灰色鏡片可以平均濾掉各種光，看出去的色彩比較不會產生偏差。

適度保濕與休息，幫眼睛疲勞：很多上班族因為專注工作加上在空調冷氣房而抱怨眼睛乾癢不舒服，在桌上隨時放一杯水，可以幫助調節周遭環境的濕度，並且有意識地多眨眼，保持眼部濕潤。

提醒自己每隔1小時就望向遠處，或閉上眼睛休息5分鐘，再繼續工作。

正確使用電腦設備：使用15吋以上的電腦螢幕，用17吋以上更好。

小螢幕讓眼睛看起來格外吃力，容易疲勞。

如果為了攜帶方便而使用螢幕比較小的筆記型或平板電腦時，儘量縮短使用時間。

工作環境及電腦螢幕的光源不要調得太亮，以舒適柔和為宜。

電腦螢幕本身比較小，打字或上網時建議把字級放大。

如果一邊參考資料，一邊打電腦，建議把要看的文件或書籍立起來，放在螢幕旁邊，差不多和螢幕同高，如此不會一下低頭看文件，一下又抬頭打電腦，眼睛頻繁變換焦距，也容易疲勞。

善用機會轉移視線：利用接電話、講手的機會起身、走動，讓視線離開電腦螢幕或書本文件，望向其他地方，並利用這個機會站起來擺擺頭、扭扭腰，繞繞腳踝，儘可能讓身體動一動。

最好戒掉以下3個容易傷眼的小動作： 公車、計程車上看智慧型手機或平板。

在床上關燈看智慧型手機或平板電腦。

用手機玩遊戲。

青光眼要如何診斷呢？ 日常小檢查的方式：睜一隻眼，閉一隻眼，輪流用單一隻眼睛看視力是否出現異常，例如突然某一眼視力變差，可能是病變，必須趕快就醫檢查。

因為雙眼一起看時，往往不會發覺其中一眼的眼力變差。

建議超過40歲的人（特別是容易得青光眼的高危險群），最好每年作一次完整的眼睛健康檢查。

完整的眼睛健檢應包含三大項： 視力檢查：包括測量近視和遠視力。

測量眼壓：眼壓超過21毫米汞柱就是「高眼壓」，罹患青光眼的機率很高。

眼壓太高會傷害視神經，造成視力嚴重受損。

不過，只測量眼壓不能完全檢查出青光眼，因為有一類「低眼壓青光眼」，患者的眼壓正常，但視神經仍然受損，必須透過眼底視神經檢查，和視野檢查才能發現異常狀況。

眼底檢查：透過眼底鏡直接穿過瞳孔查看眼睛後方，包括視神經、神網膜、黃斑部是否出現病變，例如視神經受損、視網膜破洞、視網膜裂孔、視網膜剝離等。

青光眼要如何治療呢？ 治療方法有三種：藥物、雷射、手術。

目的都是為了將眼壓降下來，及增加視神經局部血流、減緩視神經惡化速度。

  藥物：以眼藥水為主。

口服藥是在眼壓急性升高，或者已經點眼藥水但病情不穩定時追加使用。

所有的眼藥需要注意以下的使用事項： 1.藥瓶瓶口保持清潔，不要碰到眼睛造成汙染。

2.眼藥不一定要放置在冰箱，但是冰過的藥水點起來比較舒服，而且病人較能確定是否點入眼內。

3.每種藥都有它的療效時間，因此點藥時間間隔太長，也會使藥效打折。

如果點兩種藥水至少應該錯開至少五分鐘，以免後點的藥水將先前點的藥水稀釋。

雷射則是用特殊光波作用在眼睛組織，使減少房水產量與循環路徑順暢，達到降低眼壓、保存現有的視力。

如果藥物或雷射治療已經可以控制眼壓，視野缺損沒有持續惡化，就不需要手術治療。

  手術則是為了避免視神經遭受更多傷害，但對於已經壞死的視神經細胞。

換句話說，雷射或手術不會治好青光眼，只是減緩視神經病變的速度，手術也有可能有新的併發症，請務必與專科醫師討論。

得到青光眼後，應該要怎樣保養呢？ 配合醫囑，不要隨意停藥。

避免用眼過度，使用電子產品與閱讀書報需定時讓眼睛休息。

避免刺激性的飲食，並注重均衡營養。

作息規律正常。

避免做一些會讓眼壓升高的動作，例如：提重物，劇烈咳嗽，大量飲水。

控制血壓，眼壓高往往與高血壓有關聯。

適度運動，降低血壓也能降低眼壓 戒菸，有很多血壓高因子與抽菸密切相關，青光眼患者務必注意。

青光眼就醫提醒 初期就醫階段，病人和家屬應該知道： 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？ 需要做進一步的檢查嗎？ 青光眼是怎麼得到的？ 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？ 青光眼還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？ 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？ 何時要複診或進一步檢查？ 已經確診青光眼，照顧者應該知道： 病人目前青光眼的哪一個階段？ 有那些症狀平常要注意？ 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？ 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？ 需要調整飲食或生活習慣？ 下一次複診或追蹤是什麼時候？ 疾病發生部位 眼睛。

看診科別 眼科 找醫院 參考資料 高醫醫訊：青光眼的分類與治療 高醫醫訊：讓您更了解 青光眼的顯微手術 高雄榮民總醫院眼科部衛教天地：青光眼 MayoClinic：Glaucoma 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。