學齡前期住院兒童父母親職壓力之探討--雙親及護理人員的看法

黃秀珍、陳姿瑤（1988）‧住院病童的情緒照顧˙‧台北：合記。

黃秀梨、林碧珠、廖玟君、張瑛、黃嗣棻（2004）‧心臟手術的壓力源-病人與護理人員對心臟手術 ... 進階搜尋 學院別 >臺北醫學大學 >護理學院 >護理學系碩士暨碩士在職專班   查詢北醫館藏 系統識別號 U0007-1108201111441400 論文名稱(中文) 學齡前期住院兒童父母親職壓力之探討--雙親及護理人員的看法 論文名稱(英文) Parentingstressinparentswithhospitalizedpreschoolchildren：Viewofparentsandnurses. 校院名稱 臺北醫學大學 系所名稱(中) 護理學研究所 系所名稱(英) GraduateInstituteofNursing 學年度 99 學期 2 出版年 100 研究生(中文) 黃建華 研究生(英文) Huang,Chien-Hua 學號 M406096017 學位類別 碩士 語文別 中文 口試日期 2011-06-27 論文頁數 173頁 口試委員 委員-劉介宇委員-徐美玲指導教授-張綠怡 中文關鍵字 親職壓力  社會支持  護理能力  英文關鍵字 parentingstress  socialsupport  nursingability  學科別分類 中文摘要 研究目的：本研究目的為（1）探討學齡前期住院兒童其父母的親職壓力及相關因素，（2）比較父母親所感受到的親職壓力與護理人員所觀察到親職壓力的差異，（3）探討影響護理人員所觀察到親職壓力差異的因素。

研究方法：本研究為橫斷式研究，研究對象是來自北區五家醫療院所小兒科病房中，住院滿24小時的學齡前期病童父母親，及該單位的臨床護理人員；問卷填答方式以主要照顧者填寫「親職壓力量表--家長版」及「社會支持量表」，主護護理人員填寫「親職壓力量表--護理人員版」及「護理能力評估量表」；親職壓力問卷及社會支持量表採專家效度檢定，合適性的CVI得分分別為0.83及0.98，內在一致性信度檢定後，呈現的Cronbach'sα為親職壓力量表-家長版0.92、親職壓力量表-護理人員版0.95、社會支持量表0.84、護理能力評估量表0.98。

有效回收親職壓力問卷共計87對（97.9%），護理能力評估量表共49份，所有資料皆以SPSS17.0套裝統計軟體進行資料分析及處理。

研究結果：學齡前期住院兒童之個人背景因素，與雙親的親職壓力分數並無顯著相關。

學齡前期住院兒童雙親的親職壓力分數，因家長和配偶間的互動狀況不同，或社經地位的不同而產生顯著差異。

（1）雙親與配偶間互動愈難溝通者，其自覺親職壓力愈大，（2）雙親無工作者，比全職或兼職者的自覺親職壓力較大，（3）雙親經濟情況沉重者，其自覺親職壓力比經濟充裕者大。

在雙親所感受到的親職壓力與護理人員所觀察到的親職壓力並無顯著差異。

不同的護理人員照護時，雙親親職壓力並無差異變化。

研究發現護理人員的照顧天數會影響到其觀察所得與雙親自覺之親職壓力得分的差值。

本研究有助於瞭解小兒科病房護理人員所觀察到的雙親親職壓力與家長間的差異結果有助於兒科病房護理人員提供學齡前住院病童雙親在親職壓力方面的照護與支持，亦可提供護理主管輔導協助小兒科護理人員增進各項照護能力之參考。

英文摘要 Hospitalizationisasignificantstressfullifeeventforchildrenandtheirparents.Duringtheperiodofchildhospitalization,parentsbearingnotonlythecaringresponsibilitybutalsotheworrisomeregardingtheirchildren’sillnessresponseandresultingbehavioralchangeduetotheillnessandhospitalizedexperience.Thepurposeofthisstudyistounderstandparent’sself-perceivedparentalstresswhiletheirchildwashospitalized.Furthermore,toexplorenurseperceivedparentingstressofparentwhosechildwashospitalized. Researchmethod:Thiscross-sectionalstudywasconductedatpediatricwardsoffivehospitalsinthenorthernpartofTaiwan.Parentswithahospitalizedpreschooler,andpediatricnurseswhoweretakingcareofthesechildrenwereinvitedtoparticipateinthisstudy.Astructuredquestionnairewasusedasdatacollectioninstrument.Atotalof87pairvalidsurveys(97.8%)wereusedforfurtheranalysiswithSPSS17.0statisticalsoftwareusingindependentt-test,ANOVA,Mixedmodel,andPearson’scorrelationbasedondesignatedresearchquestion. Researchresults:Personalbackgroundfactorsofpreschoolchildren,andparent’sself-perceivedparentingstressscorewerenotcorrelated.Parentingstressscoresofparentswithahospitalizedpreschoolershowedsignificantdifferencesonfactorssuchastheself-perceivedlevelsofinteractionbetweenparentandtheirspouse,andonparentalsocialeconomicstatus.Nosignificantdifferencewasfoundbetweenparents’self-perceivedandnursesobservedparentalstressamongparents’withahospitalizedpreschooler.Self-perceivedparentingstresswasnotrelatedtodifferentnursecaretakers.However,nurses’observedparentingstressscoresshowedsignificantdifferencebythenumberofcaringdays..Resultsofthisstudyproviderelevantinformationforunderstanddifferencesbetweentheparentsself-perceivedandnursesobservedparentingstress.Pediatricnursesmaylearnfromthisstudyregardingprovidingthecareandsupportonparentalstressofparentswithhospitalizedpreschooler.Itisrecommendedthatnursesadministratorsincooperatetheresultofthisstudywhileconductingtraningprogramsforpediatricnursesoninhancingnursingskills. 論文目次 目錄 頁數 致謝 I 中文摘要 II 英文摘要 IV 圖表目次 IX 第一章緒論 1 第一節研究背景與動機 3 第二節研究目的 5 第三節研究假設 6 第四節名詞界定 7 第二章文獻查證 9 第一節壓力的概念 9 第二節住院壓力與社會支持 17 第三節親職壓力的定義與測量方式 27 第四節兒科護理人員的功能與能力 44 第五節概念架構 52 第三章研究方法 53 第一節研究設計 53 第二節研究對象 55 第四章研究結果 76 第一節病童雙親及護理人員之基本資料屬性 76 第二節病童及雙親的人口學特性與親職壓力和社會支持之關係 86 第三節護理人員人口學特性與護理能力之關係 101 第四節雙親親職壓力與護理人員所觀察到親職壓力間之關係 114 第五章討論 122 第一節雙親親職壓力相關因素探討 122 第二節影響護理人員之護理能力因素探討 127 第六章結論與建議 134 第一節結論 134 第二節研究貢獻 136 第三節研究限制 138 第四節未來建議 141 參考資料 143 中文部分 143 英文部分 150 附錄 155 附錄一學齡前期住院兒童父母親親職壓力調查--家長版 155 附錄二學齡前期住院兒童父母親親職壓力調查--護理人員版 158 附錄三致專家效度鑑定函 162 附錄四專家效度審查委員名單 164 附錄五專家內容效度評分結果—親職壓力量表 165 附錄六專家內容效度檢定結果--親職壓力量 166 附錄七專家內容效度評分結果—社會支持量表 167 附錄八專家內容效度檢定結果—社會支持量表 168 附錄九簡式親職壓力量表授權同意書 169 附錄十護理能力量表授權同意書 170 附錄十一社會支持量表授權同意書 171 附錄十二人體試驗委員會通過證明-國泰醫院體系 172 附錄十三人體研究倫理委員會通過證明 173 圖表目次 圖一親職壓力模式.......................................................................... 28 圖二簡明版親職壓力量表模式...................................................... 39 圖三兒科護理人員照護模式........................................................... 46 圖四研究概念架構............................................................................ 52 圖五研究設計流程......................................................................... 54 圖六收案流程圖................................................................................ 66 圖七選樣方法示意圖........................................................................ 67 圖八雙親親職壓力與護理人員觀察到的親職壓力得分之常態分佈圖................................................................................................... 131 表一親職壓力量表之內在一致性信度檢定................................... 60 表二各量表之內在一致性信度檢定.............................................. 64 表三資料統計分析-依假設推論之統計方法表............................. 73 表四基本人口學屬性分析--病童部分........................................... 82 表五基本人口學屬性分析--雙親部分............................................ 83 表六基本人口學屬性分析--護理人員部分................................... 85 表七雙親親職壓力及社會支持量表得分與病童人口學之單變量分析........................................................................................ 92 表八雙親親職壓力及社會支持量表得分與雙親人口學之單變量分析................................................................................... 93 表九雙親親職壓力各次量表得分與病童人口學之單變量分析.... 94 表十雙親親職壓力各次量表得分與雙親人口學之單變量分析... 95 表十一各量表得分之平均值、標準差........................................... 98 表十二自覺親職壓力及社會支持量表得分與病童及雙親年齡之積差相關分析.......................................................................... 100 表十三護理能力各次量表得分與護理人員人口學之單變量分析 108 表十四兒科病房護理人員年齡與護理人員能力之積差相關分析 110 表十五護理能力量表之六大護理能力排序自覺第一位比率........ 112 表十六護理能力量表之六大護理能力自覺需加強首位的比率.... 113 表十七親職壓力差值之平均值及標準差....................................... 117 表十八親職壓力差值與護理人員背景之連續變項及能力之積差相關分析................................................................................... 118 表十九親職壓力的差值與護理人員照顧天數之單變量分析....... 119 表二十雙親自覺親職壓力與社會支持及護理人員所觀察到的親職壓力之積差相關分析....................................................... 120 表二十一住院病童雙親親職壓力得分與護理人員隨機效果之驗證.......................................................................................... 121 參考文獻 參考資料 中文部分 于漱、馬鳳歧（1993）‧不同學制應屆畢業護生護理能力之比較與相關因素分析之研究‧護理研究，1（1），35—49。

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