中年發生中耳炎不是好事 - 語文的世界
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記得兩年前身體一直發燒,持續了快兩個禮拜,原本以為是感冒,一直看不好,到大醫院檢查後發現單側耳朵積水,急性中耳炎...在耳朵裡面打洞後,將水排出來.
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Nov02Fri201214:07
中年發生中耳炎不是好事
記得兩年前身體一直發燒,持續了快兩個禮拜,原本以為是感冒,一直看不好,到大醫院檢查後發現單側耳朵積水,急性中耳炎...在耳朵裡面打洞後,將水排出來...(醫生說:身體會發燒代表警訊,身體的某些部位在發炎)這次是第二次,是慢性中耳炎,身體沒有發燒,但還是乖乖在去作了檢查,一樣要吹氣,一樣要吃藥,本來不想用鼻子噴劑的,不過醫生說:用噴劑比吃藥好,因為在碗裡放一點點鹽巴,跟一整鍋湯放很多鹽巴是不一樣的...因為鼻子不通逆流到耳朵更慘過敏性鼻炎發作時真的很不舒服,知道噴劑裡面有類固醇後就不太使用,醫生說:過敏性鼻炎使用噴劑只能減緩,所以我幾乎能忍就忍,一早就是打噴嚏,不然就是流鼻水,晚上吹太久的冷氣會鼻塞...有時候聽到我聲音的人都以為我感冒不然就是剛睡醒...其實我正在對抗過敏性鼻炎...聲音非常的有磁性很非不得已才肯乖乖吃藥,中耳發炎加上過敏性鼻炎,我真的是沒有選擇了,醫生說30歲後才開始發生中耳炎是不好的,還好沒有腫瘤恭喜我...(苦笑中)但要我一定要乖乖治療...看來我又更認識我的身體了...不...是更認識我的鼻子找到一篇文章跟我的症狀一模一樣...希望可以幫助跟我一樣有此困擾的人 Q:約1年前,左耳有悶塞感,當身體由平躺改成側睡,且在改變睡姿時,左耳都會產生好像水流的聲音。
醫師發現,左耳內有積水,用管子抽取,並用內視鏡檢查,並未發現有鼻咽癌,診斷為過敏性鼻炎;數週後,又復發。
可是卻抽不出水來,又用內視鏡檢查,仍未發現什麼(兩次內視鏡檢查均未做切片)。
醫師叫我用手指捏住兩側鼻翼,用力鼓氣。
有時在鼓氣時,耳內有氣鼓起來的聲音,然後悶塞感與水流聲同時消失。
但幾天後,又會復發。
我的聽力正常,無耳鳴、無鼻塞,但容易咳痰及流鼻水,請問到底是什麼原因?該如何治療?A:人體耳膜內側的位置叫做中耳,該處有一條「耳咽管」連接耳朵與鼻咽部(也就是鼻子最後面的位置),這條耳咽管平時在吞口水、打哈欠時,會打開,以調節壓力,平時則保持關閉狀態。
不過,一些過敏性鼻炎患者,或是上呼吸道感染時,因為鼻黏膜腫脹,因此耳咽管在鼻咽端的開口,無論吞口水或打呵欠,都無法通暢。
一旦這條管子太久不通,則會造成中耳分泌物無法排泄到鼻腔,變成中耳積水,就會出現類似這名讀者的症狀,包括翻身的時候有水聲、耳朵持續悶塞感,甚至有人會耳鳴等。
這個時候為了解除患者的不適症狀,就只好在患者的耳膜上打個小洞、抽水。
問題是,耳膜的最外面一層是皮膚,醫師幫患者打的小洞隔天後就會癒合,如果患者的鼻咽管持續不通,可能隔沒幾週就又積水。
這種情況,如果是過敏性鼻炎患者,除了設法控制鼻炎症狀外,另一種方法就是在耳膜上劃一個小洞,再在小洞上放一個非常微小的支架,阻止洞再度癒合起來。
目前這種治療方法健保有給付,但是大約要500元左右的支架材料費,患者必須自付。
值得注意的是,幼童因為耳咽管功能不成熟,因此中耳積水非常常見,家長也不必緊張。
若是大人發生中耳積水,則發生在兩側或是一側,其代表的意義就大不相同了。
一般因為過敏性鼻炎或是上呼吸道感染所導致的中耳積水,通常發生在兩側。
若是成人發生單側中耳積水,則必須先排除是否鼻咽部腫瘤導致耳咽管不通所致,如上述病因都排除,則有可能是單純耳咽管功能不良所致。
先前美國耳鼻喉科醫學會發現,嚼食含有木糖醇的口香糖,可以減少耳咽管不通的情形發生,或許民眾也可以試試看。
(國泰醫院耳鼻喉科主治醫師羅師宏解答,記者洪素卿整理)
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