中風病人的步態分析__臺灣博碩士論文知識加值系統
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詳目顯示 ; Ta-Shen Kuan · 中風病人的步態分析 · Gait Analysis of Stroke Patients · 蘇芳慶 · Fong-Chin Su.
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論文基本資料
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被引用:12點閱:2911評分:下載:0書目收藏:2
由於公共衛生與醫藥的進步,近幾年來台灣的老年人口已經大幅成長,伴隨而來的則是各種慢性病例的增加,這其中又以腦中風所造成的傷害最為嚴重也最受到重視。
腦中風會造成肢體無力,無法完全自主地控制肢體運動,對於走路功能的喪失造成很大的影嚮。
能夠恢復獨立而自在的走路功能,是中風患者認為最重要的復健項目之一,也是許多臨床工作者致力研究的主要課題。
本文主旨是探討以三度空間動態分析儀來建立台灣正常老年人的步態數據常模,並分析腦中風患者的步態特徵及其與臨床表現上的相關性。
所收集到九位正常老年人的步態資料,與正常年輕人相比較,顯示有較慢的步行速度(93.8公分/秒〉,較短的步幅、步長、單腳支撐期,以及較長的站立期與雙腳支撐期。
運動學參數方面,大致和年輕人相差不多,祇在髖關節彎屈、膝關節彎屈、踝關節背屈方面稍為不足;更多的差異則見於骨盆後傾、髖關節內旋、足部外旋、和擺盪期時的膝部內翻。
二十三位腦中風病人的步態資料,顯示其有更慢的步行速度(41.9公分/秒),健側肢的站立期延長而擺盪期縮短,步態的對稱性也都被破壞;其中站立期與擺盪期比值的對稱性與步行速度有明顯的相關性。
依照動作恢復的期別來看時域空間參數,在第三期與第四期之間、以及第五期與第六期之間,無法被明顯地區分出來,但卻有逐漸變好的趨勢。
如果以速度快慢分組來看時域空間參數,就能明顯地區分出慢速、中速、快速三組之間的差異。
在運動學參數方面,關節活動角度有從較低動作恢復期或較慢速度組逐漸往較高動作恢復期或較快速度組接近正常角度量的趨勢。
關節活動角度若以速度快慢分組來看,可以比用動作恢復期別來看關節活動角度,更多出一組有意義差別的關節角度活動面(膝部旋轉面)。
因此,關節活動角度的差異,顯然和以速度快慢分組的相關性,要比以動作恢復期別的相關性,來得更為密切。
綜合上述的研究觀察,我們相信在探討步態時域空間或運動學參數時,以速度快慢分組來看,顯然要比以動作恢復期別來看,要來得更好一些。
Ninenormalelderlysubjectsandtwenty-threestrokepatientswereevaluatedfortemporal-spatialandkinematicparametersofgaitbyMotionAnalysisSystem.Normalelderlysubjectshadslowerwalkingspeedatabout93.8cm/sec,decreasedstridelength,steplength,singlesupportphase,increasedstancephaseanddoublesupportphase.Normalelderlyalsoperformedmoredeviationoverposteriorpelvictilt,internalhiprotation,externalfootrotationandkneevarusduringswingphase.Strokepatientsrevealedslowwalkingspeed(41.9cm/sec),increasedstanceperiodanddecreasedswingperiodinunaffectedlimb.Gaitsymmetrywascompromisedinstancesymmetry,swingsymmetryandstancetoswingratiosymmetry,whichshowedsignificantspeedrelationship.Thetemporal-spatialvariablescouldnotbediscriminatedbetweenmotorrecoverystage3&stage4,andbetweenstage5&stage6,butimprovedfromstages3&4tostages5&6.However,thesevariablescouldbeclearlydiscriminatedamongthreegroupsofwalkingvelocity(slow,mediumandfastspeedgroup)DifferenceinROMwasshowntobecorrelatedwithgroupsofdifferentvelocitiesratherthanstagesofmotorrecovery.Withtheabovefinding,wewereconvincedthattemporal-spatialandkinematicvariableswerebettercharacterizedbygaitspeedratherthanbymotorrecoverystage.
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