B肝帶原不可怕

當血中B型肝炎表面抗原( HBsAg ) 呈現陽性反應時，表示已感染B型肝炎，需再進一步做更詳細檢驗來確定身體患病的狀況。

相反地，如果血中B型肝炎表面抗原呈陰性反應， ... B肝帶原不可怕　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　回衛教資訊 一、Ｂ型肝炎是怎樣傳染的？ Ｂ型肝炎病毒主要是藉由體液或血液，經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染， 一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。

1.垂直傳染： 指帶原的母親在生產前後將Ｂ型肝炎病毒傳染給新生兒， 台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染。

2.水平傳染： 含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染，因此輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為都可能感染。

二、感染Ｂ型肝炎後會有什症狀？ 一般人多無症狀，少部分的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、 嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。

慢性帶原者常無症狀或僅出現容易疲累和倦怠等情形。

三、如何知道是否感染Ｂ型肝炎？ 因為感染後不一定有症狀出現，所以需要靠抽血檢查做正確的診斷。

當血中Ｂ型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陽性反應時，表示已感染Ｂ型肝炎，需再進一步做更詳細檢驗來確定身體患病的狀況。

相反地，如果血中Ｂ型肝炎表面抗原呈陰性反應，而且表面抗體(anti-HBs)呈現陽性反應，表示體內已有抵抗Ｂ型肝炎病毒之免疫抗體。

四、平時抽血檢驗的Ｂ型肝炎標記代表什麼意義？ Ｂ型肝炎標記包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(anti-HBs)、ｅ抗原(HBeAg)、 ｅ抗體(anti-HBe)與核心抗體(anti-HBc)，其陽性反應之代表意義如下： 表面抗原陽性：表示感染Ｂ型肝炎，若抗原持續６個月，即為Ｂ型肝炎帶原者。

表面抗體陽性：表示體內有保護性抗體。

ｅ抗原陽性：病毒傳染性較高。

ｅ抗體陽性：較不具傳染性。

核心抗體陽性：曾經有過Ｂ型肝炎病毒的自然感染。

五、如何預防感染Ｂ型肝炎？ (一)避免垂直感染 孕婦懷孕約7、8個月時，應接受Ｂ型肝炎產前篩檢；若母親為高傳染性（e抗原陽性）帶原者，其所生之新生兒，需於出生24小時內盡速接種1劑B型肝炎免疫球蛋白，然後，出生滿2至5天接種第1劑、滿1個月及6個月接種第2、3劑B型肝炎疫苗；若非高傳染性帶原母親所生新生兒，即施打3劑B型肝炎疫苗。

據研究顯示母親若為高傳染性（e抗原陽性）帶原者，其所生幼兒於接種B型肝炎免疫球蛋白及疫苗後，仍約有10%之帶原機會，建議幼童於1歲左右至醫院檢查帶原情形， 如檢測為帶原者，應定期至醫院接受肝功能等檢查。

(二)避免水平感染 1.接種B型肝炎疫苗 2.表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人。

3.避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等。

4.養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪， 　以免刮破皮膚或黏膜而感染。

5.針灸針、手術用具、牙醫器材等醫療器具要消毒完全。

六、Ｂ型肝炎帶原者應該注意什麼？ 1.帶原者應聽從醫師指示，定期抽血接受肝功能檢驗或超音波檢查。

2.切忌病急亂投醫、亂服成藥或偏方以免增加肝臟之負擔。

3.不捐血、不與他人共用牙刷、刮鬍刀及美容等器具。

4.懷孕婦女是帶原者時，千萬不要忘記新生兒出生時一定要依規定接受B型肝炎的預防 　注射。

帶原者之配偶或性伴侶，應抽血檢查有沒有B型肝炎抗體， 　如果沒有時應趕快接受B型肝炎疫苗注射。

七、依接種時程完成B型肝炎疫苗接種，若干年後， 　　檢驗無B型肝炎表面抗體，應如何處理較合宜？ 1.若為B型肝炎感染高危險群（血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、 　免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收 　容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生工作……），可自費追加1劑B型肝 　炎疫苗，1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（<10mlU/ml），再於第一及第 　六個月接續完成第2、3劑疫苗。

如經補種仍無法產生抗體者，則無需再接種，但仍應 　採取B型肝炎之相關預防措施，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。

2.若非B型肝炎感染高危險群，目前尚無須全面再追加1劑B型肝炎疫苗。

若個案或家屬 　對此非常擔憂，可自費追加1劑，1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性 　（<10mlU/ml），可諮詢醫學中心內科或兒科之消化科、感染科等相關專科醫師。

八、Ｂ型肝炎可以治療嗎？ 目前治療B型肝炎藥物包括干擾素(Interferon)與抗病毒藥物兩大類， 抗病毒藥物的選擇目前有：干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、 貝樂克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)等。

九、目前政府是否有補助治療Ｂ型肝炎？ 為降低肝硬化及肝癌之發生率，自92年10月起由中央健康保險局推動『全民健保加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫』；有關治療對象之給付標準及合約醫院之規定，請參閱中央健康保險局網站www.nhi.gov.tw。