如何看檢驗報告 - 肝病防治學術基金會

直接膽紅素的正常值──0.4mg/dL以下總膽紅素的正常值──1.2mg/dL以下膽紅素值上升 ... 在血中的蛋白主要是白蛋白（Albumin）和球蛋白（Globulin）。

肝病知識肝病資訊 如何看檢驗報告 2018-01-12 返回上一層 健康檢查的驗血項目中最常見的就是肝功能檢查。

肝臟是人體最大的化學工廠，在人體新陳代謝中扮演極重要的角色。

由於肝臟功能包羅萬象，因此在檢驗肝臟功能時，要利用各種不同項目來評估它的功能。

●肝細胞壞死指標 GOT（又稱AST）與GPT（又稱ALT） 這是血液中的兩種轉氨脢，通常是一起檢驗。

GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉，紅血球之內也有，GPT則主要存在於肝細胞內。

當這些細胞因為種種原因而壞死破壞之後，細胞內的GOT，GPT就會釋出到血液中，所以肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時，GOT值都可能上升，抽血檢驗這些脢的上升程度，可以推測細胞破壞的程度；同樣的，GPT值上升，大概就可以說是肝發炎所導致。

對肝臟而言，肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，即可經由抽血檢驗，看此數值上升程度而了解其破壞狀況。

GOT，GPT就是一般人最熟悉的，俗稱「肝功能指數」項目。

不過正確來說，應該稱為「肝發炎指數」，在檢驗報告上有時稱為AST，ALT或ＳGOT，ＳGPT，正常值多半是40單位以下。

抽血檢驗如果GOT，GPT值不正常，一定要查明原因。

但如果GOT，GPT正常呢？──也不代表肝臟沒有問題，還要看看其他數值是否正常才能下定論。

因此，只檢查GOT，GPT是不夠的。

GOT，GPT的正常值──40以下 GOT，GPT上升可能是～ GOT：肝病、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血 GPT：肝病 ●膽道阻塞指標 膽紅素(Bilirubin) 膽紅素主要來源是紅血球內紅素的代謝產物。

紅血球平均壽命大約是120天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。

這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。

如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。

所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。

一般抽血檢驗會驗直接膽紅素（D-Bil）及總膽紅素（T-Bil），正常人的直接膽紅素大約在0.4mg/dL以下，總膽紅素大約在1.2mg/dL以下。

直接膽紅素的正常值──0.4mg/dL以下 總膽紅素的正常值──1.2mg/dL以下 膽紅素值上升可能是～肝病、阻塞性黃疸、溶血 ●喝酒指標、膽道阻塞指標 γ-GT（丙麩氨轉肽酶，Gamma-GlutamylTranspeptidace） 這是一種分解蛋白質的酵素主要存在於肝和腎組織。

有少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。

γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。

另外，此指數也跟飲酒有密切關係，可以據以判斷是否有大量飲酒，因為在大量飲酒後的十二至二十四小時，γ-GT會大量升高；而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。

此外，某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。

γ-GT的正常值──60單位以下 γ-GT上升可能是～肝病、慢性發炎、酗酒 ●膽道阻塞指標 ALP（鹼性磷酸酶，Alkalinephosphatase） 這種酶主要是由肝臟、骨骼和胎盤所製造，再由肝臟排到膽汁中，所以是存在於肝、膽道和骨骼裡，但也有很小量存在於胎盤。

因此，當膽汁排除的管道有障礙時，膽汁回流到血液中，就會造成ALP上升。

這種情形常見於肝臟或膽道系統的疾病，需要配合GOT，GPT等肝臟檢查加以診斷。

此外，骨頭若有病變時，鹼性磷酸酶也可能會上升。

鹼性磷酸酶的正常值會因性別、年齡等因素而有所不同，例如孕婦及青春期的孩子，因為孕婦的胎盤及青春期的骨骼快速生長，自然會分泌大量的鹼性磷酸酶，鹼性磷酸酶上升是正常的，不必太緊張。

ALP的正常值──因性別、年齡等因素而有所不同 ALP上升可能是～ 疾病：膽道阻塞、骨頭病變 正常：懷孕、青少年發育期 ●肝臟合成蛋白質指標 Albumin（白蛋白）和Globulin（球蛋白） 血中蛋白濃度常被用於幫助診斷肝、胃腸道和腎臟等方面疾病和身體的營養狀態。

在血中的蛋白主要是白蛋白（Albumin）和球蛋白（Globulin）。

白蛋白是在肝臟形成，約佔血中蛋白的50~60％，肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成白蛋白值過低。

白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫，例如肝病患者的腹水就是這樣形成。

球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統（抗體）和體內物質的運送（如：鈣、膽紅素、氧氣、類固醇、維他命）。

白蛋白和球蛋白的比例對於慢性肝炎或肝硬化患者的病情了解，也是另一個指標。

一般來說，白蛋白的值都大於球蛋白，但如果病人的肝功能不穩定，無法製造足量的白蛋白；又因為長期肝發炎，使免疫球蛋白增加時，將使白蛋白少於球蛋白。

所以，如果白蛋白比上球蛋白的比值小於１時，就必須注意是否有慢性肝病的可能。

白蛋白的正常值──3.5～5.5g/DL 球蛋白的正常值──2.5～3.5g/DL 白蛋白比球蛋白的正常比值──大於１ 球蛋白過高可能是～慢性肝炎、肝硬化 白蛋白過低可能是～肝硬化、腎病症後群、營養不良 ●肝臟製造凝血因子指標 PT（凝血酶原時間，prothrombintime） 凝血酶原是凝血因子的前身。

凝血因子中有一大部分是肝臟製造的，所以當肝的製造能力不好時，除了前面提過的白蛋白會降低之外，凝血因子也將降低而造成凝血時間延長，也就是一旦有出血現象時，血液要花比較長的時間才會凝固止血。

測量此數值之意義在於了解體內凝血因子的量及功能，藉以推測肝臟功能是否正常。

正常人的凝血時間約為十二秒左右。

PT的正常值──12秒左右 PT值延長可能是～肝病、吃抗凝血劑、吃中藥 ●CBC（血球計數） AFP（胎兒蛋白；α-fetoprotein） 胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，但出生後就消失。

胎兒蛋白目前是檢查肝癌的一種最重要指標。

會造成胎兒蛋白升高的腫瘤除了肝癌以外，卵巢或睪丸的生殖細胞腫瘤也有可能。

另外，肝發炎後，因肝細胞再生也會有胎兒蛋白上升的情況，但會隨著發炎消退而降低。

正常人的胎兒蛋白多半在２０ng/ml以下，如果沒有懷孕卻發現胎兒蛋白上升，一定要進一步檢查是否得了肝癌。

●AFP的正常值──20ng/ml以下 AFP上升可能是～ 疾病：肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤 正常：懷孕   Facebook Google+ Twitter 微博 你或許會有興趣… 肝病的檢驗 如何檢查肝病？ 肝功能檢查 超音波 血管攝影 何謂肝穿刺？ 如何診斷肝炎？