內科醫學會網路學誌測驗試題解析-AD1090500

(C), 有關愛滋感染者的C型肝炎治療，下列敘述何者為錯？ ... B, 直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agent, DAA) 是愛滋感染者治療C 型肝炎的首選藥物. ☆內科醫學會網路學誌測驗☆ 有效期間：民國109年11月20日至109年12月31日止 網路學誌測驗考題 1. (A) 在台灣人類免疫不全病毒合併C型感染的盛行率最高為哪一個風險族群？ A藥癮患者 B非藥癮的男男同性戀患者 C異性戀患者 D血友病患者 2. (D) 全口服C肝藥物：(1)夏奉寧Harvoni(Ledipasvir+sofosbuvir)，(2)賀肝樂Zepatier(elbasvir +grazoprevir)，(3)艾百樂Maviret(glecaprevir+pibrentasvir)，(4)宜譜莎Epclusa(sofosbuvir +velpatasvir)，下列何者是全基因治療藥物？ A(1),(3) B(2),(4) C(1),(2) D(3),(4) 3. (A) 下列何者非為急性C型肝炎之風險行為？ A不衛生的飲水及飲食 B不安全性行為 C母子垂直感染 D靜脈藥癮 4. (D) 急性C型肝炎之臨床處置，下列何者為是？ A只有有肝炎相關症狀或肝功能異常者，才需要篩檢 BC型肝炎抗體若檢測陰性，就不需要再用病毒核酸確認是否感染C型肝炎 CC型肝炎若經治療成功清除病毒，就不會再次感染 D急性C型肝炎治療與慢性C型肝炎相同 5. (C) 有關愛滋感染者的C型肝炎治療，下列敘述何者為錯？ A愛滋感染者接受C型肝炎治療前的評估應包括C型肝炎基因型檢測與肝纖維化評估 B直接作用抗病毒藥物(direct-actingantiviralagent,DAA)是愛滋感染者治療C型肝炎的 首選藥物 C愛滋感染者應等到接受抗愛滋病毒藥物滿一年後，再考慮C型肝炎治療 D直接作用抗病毒藥用於治療愛滋感染者的C型肝炎，其療效與用在非愛滋感染者一樣 好 6. (B) 有關直接作用抗病毒藥物(direct-actingantiviralagent,DAA)與抗愛滋病毒藥物的合併使 用，下列敘述何者正確？ A使用DAA時最好能暫停抗愛滋病毒藥物的使用 B愛滋感染者選用DAA的首要考量為與抗愛滋病毒藥物的藥物交互作用 C若因DAA治療需求而調整愛滋處方，轉換愛滋處方後可同日開始DAA療程 D使用含有sofosbuvir的DAA組合會降低tenofovirdisoproxilfumarate(TDF)代謝後的 tenofovir血中濃度 7. (D) 下列何者為低尿鈉高體容的病因分類？ A甲狀腺低下 B多渴症 C腦鹽流失 D心衰竭 8. (D) 下列有關低血鈉的治療何者為非？ A限水在慢性低血鈉患者要低於1公升/日 Burea在腎功能受損、顱內出血、和肝功能衰竭的患者禁用 Cfurosemide可與高滲透壓食鹽水一起使用以避免液體超負荷 D使用生理食鹽水治療可以有效提升SIADH患者的血鈉濃度 9. (C) 下列何者屬於5-HT1F受體作用劑，用於治療急性偏頭痛的藥物？ ASumatriptan BZolmitriptan CLasmiditan DNaratriptan 10. (B) 下列何者之calcitoningene-relatedpeptide(CGRP)monoclonalantibodies用於預防陣發性偏 頭痛之藥物研發為靜脈注射使用？ AErenumab BEptinizumab CFremanezumab DGalcanezumab 11. (C) 下列針對鈣離子通道阻斷劑Benidipine的敘述何者為非？ ABenidipine屬於長效型CCB，每日服藥一次即可 B相較於nifedipine和amlodipine，benidipine具有選擇性冠狀血管舒張作用 Cbenidipine會造成腎臟的出球小動脈收縮與入球小動脈舒張來維持GFR自動調節 DBenidipine的作用與其血漿濃度無關，並已證實在腎功能不全患者的血液透析日仍可 維持穩定的降血壓效果 12. (C) 根據中華民國心臟學會高血壓治療指引，下列何者為非？ A鈣離子阻斷劑，Angiotensinreceptorblocker皆可以當為第一線治療高血壓的用藥 B鈣離子阻斷劑常見的副作用是下肢水腫 C75歲以上的病患，收縮血壓治療的目標值可以放寬到160毫米汞柱以下即可 D合併心臟病，糖尿病患者，應該更嚴格的控制血壓 13. (D) 下列何者正確？ A因為醫療照顧水準進步，重症病人於急性問題解決後，只剩下不超過5%病人，需要 長期使用呼吸器 B當呼吸器需要連續使用30天以上時，才會被稱作是長期使用呼吸器 C長期使用呼吸器的病人，多是年紀大，且同時有多種慢性器官功能障礙，所以轉出加 護病房後，完全沒有機會脫離呼吸器 D依照「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫，將長期使用 呼吸器患者，根據呼吸器使用天數與病情條件，分階段下轉到亞急性呼吸照護病房 (RCC)或是慢性呼吸照護病房(RCW) 14. (D) 根據本篇研究結果，下列何者錯誤？ A長期使用呼吸器患者無法成功脫離呼吸器的獨立因素，包含年紀超過80歲、或住院 中罹患呼吸器相關性肺炎或膿胸，或是由ICU直接下轉 B快淺呼吸指數(rapidshallowbreathingindex)，從第三個月開始，成功脫離組和呼吸器 依賴組之間，可見到有意義統計學上差異，反映出病人的肺功能或是整體生理功能進 步，具預後判斷價值 C由呼吸器脫離曲線可知，入住慢性呼吸照護病房後的6個月內脫離機會最大，在接下 來的住院時間中，脫離曲線變平，再能夠脫離的機會減少 D導致呼吸器困難脫離的相關疾病，以慢性肺部疾病最多，其次為心臟衰竭與慢性腎衰 竭，而慢性神經疾病的病人僅占少數 15. (D) 有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常，下列描述何者正確？ A在急性期即發生的腦下垂體功能低下，一定無法自行恢復正常功能 B在急性期未發生腦下垂體功能低下，日後長期的追蹤亦無低下之可能 C只有腦下垂體前葉的功能會在創傷性腦損傷時產生病變 D腦下垂體功能低下較容易發生在中度及重度的創傷性腦損傷，但輕度腦損傷病患若同 時有較複雜病情，仍需進行內分泌功能之評估(如住院超過24小時、需入住加護病 房、追蹤之腦部影像檢查出現新病灶) 16. (C) 有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常之評估與治療，下列描述何者錯誤？ A腎上腺功能低下(Adrenalinsufficiency)經確診或高度懷疑時，須立即投予糖皮質素 (glucocorticoids)治療 B進行生長激素刺激測驗時，須注意檢測數值與身體質量指數(BMI)具有負關聯性，以 做出是否有生長激素不足(Growthhormonedeficiency)之正確診斷 C在追蹤甲狀腺功能低下治療成效時，需同時檢測甲促素(TSH)與游離型四碘甲素(Free T4)才可做出正確的評估 D泌乳素(Prolactin)濃度過高亦可能是性腺功能低下(Hypogonadism)的原因之一，因此 也應列入檢測項目 TopofPage