兒童誤吞入訂書針，竟然已經跑到闌尾…醫師 - 華人健康網

兒童誤吞入訂書針，竟然已經跑到闌尾…醫師：有這7種狀況要手術取出 · 1.食道阻塞，無法吞嚥口水。

· 2.壓迫到呼吸道，呼吸困難。

· 3.吞入會吸水的物質像是 ... HOME COVID-19 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 過敏性鼻炎 脂肪肝 中風 乳癌 胃食道逆流 首頁 >健康新知 >兒科 >小兒外科 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2020/6/9上午11:23:10 華人健康網 收藏 （關鍵字： 異物 , 食道 , 呼吸困難 , 謝明諭 , 腸道破裂 ） 兒童異物吞入的案例並不少見，大多數以硬幣，其它如魚刺、雞骨、牙籤，或是鈕扣、磁鐵、玩具等。

甚至有兒童誤吞入訂書針，都令人擔心造成腸道破裂的風險。

如果誤吞入異物後出現食道阻塞，無法吞嚥口水，或是壓迫到呼吸道，呼吸困難，或劇烈腹痛，以及超過4週都沒排出等情況，就可能需要安排手術取出。

兒童異物吞入的案例並不少見，大多數以硬幣，其它如魚刺、雞骨、牙籤，或是鈕扣、磁鐵、玩具等。

甚至有兒童誤吞入訂書針，都令人擔心造成腸道破裂的風險。

兒童異物吞入超過4週未排出，且出現腹痛、食慾差等，需要安排手術取出 中山醫學大學附設醫院小兒外科謝明諭主任表示，曾經收治過1名4歲男孩，無意間吞入釘書針，但家屬並不知道確切時間，只知道在這幾天內，因為腸胃炎到醫院就診照X光，才發現腸道裡面有打開的訂書釘。

從位置判定已通過幽門，不在胃部。

一般來說，若位置都有移動，而沒有出現腸道破裂的症狀，大多會自行排出，不需要特別處理。

但是，等了4週男孩吞入的釘書針都沒有排出，雖然每週追蹤的X光都可以看到訂書釘的位置一直改變，但已達觀察時間的上限，為避免腸道穿孔的機會增加，於是安排手術取出。

兒童誤吞入訂書針，竟然跑到闌尾　闌尾切除手術後取出 謝明諭主任表示，手術採用傳統剖腹探查手術，僅需探查腸道，從肚臍開一1公分左右的傷口，再將腸道拉出檢查、復位。

但在小腸完全沒發現訂書釘，經術中X光定位，發現訂書釘的位置在闌尾。

於是將闌尾切除後，在闌尾標本內發現這支打開的釘書釘，牢牢釘在腸壁上。

病童術後恢復良好，在手術後隔天就出院，已經恢復健康。

如果誤吞入異物後出現食道阻塞，無法吞嚥口水，或是壓迫到呼吸道，呼吸困難，以及超過4週都沒排出等情況，就可能需要安排手術取出。

兒童異物吞入最常見是硬幣，95%的異物都能順利排出 兒童異物吞入的案例並不少見，常見異物吞入的年齡在6個月到6歲之間，而最常見的吞入物是硬幣，95%的異物都能順利排出，因此導致穿孔的機率小於1%，所以大多數都是以觀察為主。

異物卡在位置不同而有不同的症狀，包括：食道、胃部、腸道等 絕大多數的病童是沒有症狀的，若有狀況的表現，則會因為異物所在的位置不同而有不同的症狀，如果異物卡在食道會出現吞嚥困難、流口水、胸部疼痛。

卡在胃部如果夠大造成阻塞，則會造成嘔吐、食慾不振。

卡在腸道小心造成破裂，則會出現劇烈腹痛。

一般來說，利用X光來追蹤就可以，除非是出現喘、劇烈疼痛、嘔吐、腹脹等症狀，或是吞入物無法在X光下顯影，才需要電腦斷層檢查（非常規檢查）。

【吞入異物7種情況需手術】 大多數的異物會在4-6天左右自行排出，最多4週。

若出現下列7種情況，則可能需要安排手術取出： 1.食道阻塞，無法吞嚥口水。

2.壓迫到呼吸道，呼吸困難。

3.吞入會吸水的物質像是水晶寶寶。

4.吞入兩顆以上的磁鐵。

5.吞入電池。

6.劇烈腹痛，疑似腸道破裂。

7.超過4週都沒排出的異物。

小兒外科謝明諭主任表示，除非是吞入異造成腸道破裂，而腸道異物的探查手術大多可以藉由肚臍1~2公分左右的切口來完成，即可將異物取出，患者也能在手術後隔天出院。

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