認識燒燙傷– (內有較為可怕圖片，慎入)

因為冰敷的時候，局部的小血管會收縮，血液灌流會受限！ 除此之外，當回溫後，血液再度灌流時會產生許多自由基造成二度或三度傷害！ 皮膚科莊德揚醫師的部落格 跳到主文 歡迎光臨皮膚科莊德揚醫師在痞客邦的小天地 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jun30Tue201515:56 認識燒燙傷–(內有較為可怕圖片，慎入) 2015年06月底，台灣八仙樂園因為晚會使用彩色粉塵遇上高溫， 導致閃燃高溫導致大約500人遭受火焰灼傷，其中不少是大面積， 或者更嚴重的加上吸入性灼傷，導致氣管、支氣管等呼吸道遭受破壞， 有醫師在網上分享BauxScore來計算遭受大範圍燒燙傷的危險分數和死亡率： 基本死亡分數=年齡+燒傷面積%(+如果有嗆傷則再加17分) 死亡率=基本死亡分數x0.8 不難看出來，年齡愈大、燒傷面積佔體表面積%愈高、有吸入性燒傷的存活率是愈差的。

    而存活率和醫療人力是否充足、設施是否完善、醫療耗材及藥品是否足夠…都息息相關， 這次事件是大量傷病的情況，所以麻煩大家如果有親友是感冒、拉肚子、一般發燒、蕁麻疹的話， 還是請他們去醫院門診或診所就好，急診還是留給這些大面積燒傷和其他重症患者吧！ --------------------------------- 接下來我們來認識一下燒燙傷， 一般發生在日常生活裡的燒燙傷主要是被熱水/熱湯潑到、被機車排氣管接觸燙到、 接觸到熱鍋子被直接燙到、被煮湯的蒸氣燙到、被香/香煙燙到…等， 其實不止高溫，長時間接觸熱敷袋，也是可能造成低溫燙傷的！   隨著溫度對皮膚以及皮下組織傷害深度的不同，醫學上把燒燙傷分成三級：     一度(淺層)燒燙傷 主要波及表皮層和部份表淺真皮層 通常是局部紅腫，頂多留下色素沉澱，很少形成疤痕     二度燒燙傷  又可分為主要包含淺層真皮的淺二度(可能有一些小水泡) 和深二度，波及全層真皮層的燙傷，後者除了起大水泡外， 還有可能造成皮膚附屬器(小毛囊、汗管…等)的壞死， 組織會隨後腫脹起來，所以受傷部位如果有戴戒指、項鍊…等的話， 要儘快移除。

癒合後除了外觀上是疤痕外，局部可能無法排汗， 深二度燒燙傷甚至會有攣縮的現象，限制住了關節、臉部表情的活動。

如果二度燒燙傷包含到臉部或者生殖器時，請一定要就醫。

    三度燒燙傷 除了表皮層、真皮層全層之外， 連皮下組織(包含脂肪、肌肉、血管、筋膜、肌腱…等)都可能遭受波及， 組織會迅速地腫脹起來，除了紅腫外組織也可能會變地死白或紫灰色。

  患者的疼痛指數非常非常地高，除了止痛，還需要鎮靜！ 最重要的是迅速送醫！ 在等待救援的時候，最好可以把患部抬高到高於心臟的高度， 藉由減少組織腫脹來確保局部的血液灌流不會減少太多   燒燙傷的緊急處理： 最常見的錯誤處理方式就是“冰敷”！！ 最常見的錯誤處理方式就是“冰敷”！！ 最常見的錯誤處理方式就是“冰敷”！！ 一定要再三強調！因為冰敷的時候，局部的小血管會收縮，血液灌流會受限！ 除此之外，當回溫後，血液再度灌流時會產生許多自由基造成二度或三度傷害！ 所以請“沖冷水“或“冷敷”就好， 如果有開放性傷口或明顯水泡時，請以冷敷取代在水龍頭下沖冷水。

  一般急救原則，“沖、脫、泡、蓋、送”如下： 沖–在流速適中的水龍頭下沖冷水 脫–儘速把戒指、項鍊、皮帶…等會因為組織腫脹造成壓迫的東西移除；     在不會造成皮膚破損擴大的情況下，在冷水中移除衣物。

泡–用冷水(如有傷口時，最好是用無菌生理食鹽水)浸泡15-30分鐘 蓋–覆蓋乾淨的濕衣物或毛巾，尤其是皮膚已經喪失的，要減少水份散失！ 送–趕緊就醫治療     但是如果狀況嚴重，麻煩先呼喊請人協助安排送醫(因為時間寶貴)，     然後立即至少做到“沖、脫、蓋”三項。

  一度和淺二度燒燙傷，面積不大時，一般依照以上原則， 配合醫師處方的口服和外用藥物多可以有不錯的預後。

然而深二度和三度以及大範圍燒燙傷，除了治療上有一定的難度外， 更要考量到體溫、電解質、其他器官等的狀況， 癒合後的復健、心理層面的適應…等更是一大難題！ 希望大家能長期給予受傷的病友溫暖的關懷和支持！  【以上圖片取自於網路】  ※文章歡迎轉載，惟請著名出處和作者，並請勿用於營利用途，謝謝！ 文章標籤 燒傷 燒燙傷 皮膚科 南京東路皮膚科 莊德揚醫師 八仙樂園 全站熱搜 創作者介紹 Elegantfish 皮膚科莊德揚醫師的部落格 Elegantfish發表在痞客邦留言(0)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：一般皮膚科疾病此分類上一篇：還在被紅咚咚的臉頰困擾嗎？這是傳說中的“酒糟”嗎？ 此分類下一篇：一直長痘痘找不到原因？也許你遺漏了這一點 上一篇：還在被紅咚咚的臉頰困擾嗎？這是傳說中的“酒糟”嗎？ 下一篇：早上洗臉該不該用洗面乳？很多人都被搞到迷糊了！ ▲top 留言列表 發表留言 最新文章 熱門文章 文章搜尋 文章分類 酒糟、痘痘、敏感肌(1)立悅皮膚科診所(1)國外旅遊記事(14)美食日記(3)接觸性皮膚炎(5)醫學美容相關(13)嬰幼兒相關(5)皮膚保養相關(20)一般皮膚科疾病(16)未分類文章(8) 我的連結 立悅皮膚科診所   立悅皮膚科診所 最新留言 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： QRCode POWEREDBY (登入) 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗