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3 協會報導人員輻射劑量異常案件處理程序及佩章使用注意事項輻射工作人員常因好奇或懷疑 ... 應於接獲計讀單位通報後二小時內為之若一次的深部等效劑量超過50 毫西弗, ... 輻說台灣前輩畫家顏水龍()蘭嶼畫作(圖片出處)主編有鑑於蘭嶼人對核廢料輻射外洩的疑慮,遠見雜誌委託本會執行長張似瑮及輻防師徐明傑,到當地進行背景輻射量測詳細報導請見2016年6月號遠見雜誌第360期:蘭嶼人擔心輻射,小英總統能趕走惡 SHARE HTML DOWNLOAD Size:px Startdisplayatpage: Download"輻說台灣前輩畫家顏水龍()蘭嶼畫作(圖片出處)主編有鑑於蘭嶼人對核廢料輻射外洩的疑慮,遠見雜誌委託本會執行長張似瑮及輻防師徐明傑,到當地進行背景輻射量測詳細報導請見2016年6月號遠見雜誌第360期:蘭嶼人擔心輻射,小英總統能趕走惡" Error: DownloadDocument 远司 5yearsago Views: 1中華民國105年6月1日財團法人中華民國輻射防護協會輻射防護簡訊第139期協會報導第3頁人員輻射劑量異常案件處理程序及佩章使用注意事項輻射工作人員常因好奇或懷疑佩章的靈敏度及準確性而產生刻意照射佩章的念頭,殊不知此舉將因此觸法受罰發行人鄧希平測驗與訓練班公告公告本會各項訓練班開課時間第7頁主編張似瑮新聞廣場第9頁各項證照考試資訊國內產官學界最新消息以及近日全球輻防新聞編輯委員尹學禮江祥輝劉代欽蔡惠予魯經邦會議紀實2016NEA/IRPA網路線上研討會活動記要第12頁執行編輯張仲銘李孝華出版單位財團法人中華民國輻射防護協會輻防Q&A輻射曝露與懷孕第16頁如果妳已經懷孕或有可能懷孕,且需接受醫用X光或放射檢查程序時,以下的資訊可以幫助解答妳的問題地址新竹市光復路二段295號15樓之1新書介紹怕輻射不如先補腦第19頁電話傳真統編電郵網站行政院新聞局出版事業登記證局版北市誌字第柒伍零號想知道輻射到底會不會傷害我?證據是什麼?要回答這個問題不可能完全不談到任何知識,本書探討一個核心問題:曝露多少輻射我們才值得擔心?專題報導臺北榮民總醫院重粒子癌症治療中心第22頁臺北榮總正在籌立重粒子癌症治療中心,希望引進設置台灣第一台醫用同步加速器,應用加速碳離子來治療癌症12輻說台灣前輩畫家顏水龍()蘭嶼畫作(圖片出處)主編有鑑於蘭嶼人對核廢料輻射外洩的疑慮,遠見雜誌委託本會執行長張似瑮及輻防師徐明傑,到當地進行背景輻射量測詳細報導請見2016年6月號遠見雜誌第360期:蘭嶼人擔心輻射,小英總統能趕走惡鄰居?5月上旬筆者和遠見雜誌採訪團隊一同造訪蘭嶼,進行全島的環境輻射偵測,也進入蘭嶼核廢料貯存場一窺究竟兩天一夜的行程中,輻射偵測儀器在飛機上測到了此行中的最大值(~0.38微西弗/時),約為台東機場外走廊測得數值(~0.07微西弗/時)的5倍而在蘭嶼所測到的最大值(~0.074微西弗/時,蘭嶼貯存場靠近壕溝處),只不過與鋪滿地磚的台東機場外走廊的數值差不多這個結果相信顛覆了很多人的想像輻射到底可不可怕?怕輻射,不如先補腦是本期簡訊特別介紹的新書作者廖彥朋先生具有放射科學專業背景,以幽默風趣的文字,娓娓道來你我必須知道的生活輻射知識在社會一片恐輻氛圍中,科學是指引我們前進的明燈從下期開始,讓我們一起期待廖彥朋的輻說本期輻射的神奇醫術系列專題報導,介紹臺北榮民總醫院籌設中的重粒子癌症治療中心,與上期所介紹的長庚質子治療中心同為粒子放射治療的一種本協會與美洲保健物理學會臺灣總會將於今年11月舉辦2016輻防新知研討會:台灣粒子放射治療腫瘤的新發展,歡迎大家前來聽聽台北榮總及長庚醫院的專家學者們分享國內粒子放射治療的最新發展歡迎賜稿,稿件請寄:輻防協會編輯組300新竹市光復路二段295號15樓之1或傳真(03)或電郵來稿一經刊登,略奉薄酬;政令宣導文章,恕無稿酬23協會報導人員輻射劑量異常案件處理程序及佩章使用注意事項輻射工作人員常因好奇或懷疑佩章的靈敏度及準確性,很容易產生想拿佩章去刻意照射的念頭,雖然只有少數人會實際付諸行動,殊不知此舉將造成雇主或設施經營者及自己極大困擾,並可能因此觸法受罰依據游離輻射防護法第十五條第一項之規定:為確保輻射工作人員所受職業曝露不超過劑量限度並合理抑低,雇主應對輻射工作人員實施個別劑量監測,條文中所謂個別劑量監測指的就是輻射工作人員佩戴如熱發光劑量計或冷發光劑量計等類型的輻射劑量佩章,監測其每月所接受的輻射劑量是否超過劑量限度並藉此鑑別該輻射作業是否符合合理抑低之原則目前國內以配戴佩章作為個別劑量監測的輻射工作人員人數,依據全國輻射工作人員劑量資料統計年報(民國103年度)的統計,在2014年已達每年50,438人,並呈逐年增加的趨勢,然而,當使用佩章一段時間後,使用者常因好奇機台的輻射強度或懷疑佩章的靈敏度及準確性等因素,產生拿佩章去機台刻意照射的念頭,雖然大部分的人僅止於念想,但仍有作者簡文彬輻射防護協會企劃組組長34少數的人會實際付諸行動,殊不知此舉將造成雇主或設施經營者及自己極大困擾,並可能因此觸法受罰通常,佩章使用者不清楚其輻射源(如X光機或放射性物質等)的輻射(劑量率)強度,若拿佩章去輻射源照射,很容易造成佩章劑量超限或劑量異常,一旦發生,基於保護當事人,主管機關(行政院原子能委員會)依法必須介入調查,且劑量監測記錄必須經輻射防護人員評估及主管機關審核後方能修改,並非當事人想修改就可以修改,為避免佩章使用者因不清楚規定而受罰,茲將其相關處理程序整理如下,以供參考:當雇主或設施經營者接獲佩章計讀單位之劑量異常或劑量超限通報,應立即依據輻射工作人員劑量異常案件處理作業導則(erss.aec.gov.tw/law/lawcontent.aspx?id=fl012012)調查其劑量異常發生原因,並採取相關因應處理措施,例如機台立即執行輻射安全測試令當事人停止輻射作業並接受調查等,填具該導則之附件二輻射工作人員劑量異常案件通報表,於下列規定時間內以傳真或其他適當方式通知主管機關:1.若年累積深部等效劑量超過20毫西弗但小於50毫西弗(未超限),應於接獲計讀單位通報後三日內為之2.若劑量超過輻射工作人員劑量限度,即年累積深部等效劑量超50毫西弗或年累積淺部等效劑量超500毫西弗,或5年周期深部等效劑量超100毫西弗,應於接獲計讀單位通報後二小時內為之若一次的深部等效劑量超過50毫西弗,雇主或設施經營者應給與受曝當事人實施包括特別健康檢查劑量評估放射性污染清除必要治療及其他適當措施之特別醫務監護特別健康檢查依輻射工作人員特別健康檢查項目辦理主管機關接獲劑量超限案件通知,依法應派員檢查,並得命其停止與劑量超限事故有關之全部或一部之作業劑量異常案件發生後,雇主或設施經營者應儘速辦理下列事項,必要時須赴主管機關報告調查結果與檢討改善及防範措施:1.人員劑量超過輻射工作人員劑量限度者,應依規定實施調查分析及記錄,並將檢討改善及防範措施填具該導則(附件三)調查報告表,除報經主管機關核准者外,應於事故發生或知悉之日起三十日內,送達主管機關2.人員劑量超過20毫西弗但小於50毫西45弗者,應將檢討改善及防範措施填具調查報告表,於事故發生或知悉之日起六十日內,送達主管機關前項之調查報告表,應經輻射防護人員及受曝當事人簽認依規定未設置輻射防護人員之場所,應委由主管機關認可之從事輻射防護偵測業務者簽署若調查結果認定異常劑量非受曝當事人實際接受之劑量,應於調查報告表一併填列敘明,並提出劑量修正申請,報主管機關審查主管機關審查所提報告結果,判定後,通知計讀單位雇主或設施經營者及受曝當事人審查結果,計讀單位再依主管機關通知登錄其修正劑量若審查結果確定劑量超限案件,主管機關得按違反游離輻射防護安全標準之情節,依法處分雇主或設施經營者並令其限期改善雇主或設施經營者應將人員劑量異常案例與劑量計使用方法及注意事項,列入所有輻射工作人員職前訓練與在職訓練課程,並留存紀錄備查人員劑量異常案件處理作業流程請參見圖一圖一人員劑量異常案件處理作業流程56佩章使用方法及注意事項1.佩章應戴於胸前至腰際間的衣著上或口袋內,正面朝外,如果穿著鉛衣,應將佩章置於鉛衣內,紀錄使用者實際接受之劑量工作完畢後,應將佩章置於佩章架上或指定的存放處,不得私自攜離或任意放置2.背景佩章佩章架或佩章存放處應置於不受輻射源影響的地點,例如辦公室休息區或更衣區等,切勿置於輻射源附近或照射室內,以免影響劑量評估之準確性3.使用人不要故意將佩章打開或不慎將佩章與衣服一起送洗,可能會造成佩章損壞或內部晶片遺失等情形,佩章一旦遺失或損壞,視其損壞的程度,使用人必須付賠償費,從數百元到二千元不等4.佩章無法同時監測多筆劑量紀錄,且人員劑量必須定期陳報主管機關,所以使用者一定要用自己的佩章,不得轉借或與他人交換使用,以免影響劑量紀錄之正確性5.佩章僅用於監測輻射工作人員之職業曝露,如果以病人身分接受醫療曝露時,如放射診斷或治療時,不得帶佩章,如果接受過核醫藥物診斷或治療,必須等到身體表面劑量率降至自然背景值後,工作人員才可以繼續佩戴佩章6.使用人不得將佩章放入X光機內或置於射源處,以免造成劑量異常或超限,一旦發生,主管機關必須介入調查,雇主及當事人可能因此受罰若發現佩章遭意外曝露或不當使用,如不慎或遭人故意將佩章置於照射室內或遺留在射源附近等情形,應立即通知計讀單位,同時將佩章先寄回計讀,並詳細記錄發生原因及處理程序,以簡化(非省略)日後劑量修正或劑量異常案件調查程序7.雇主應告知輻射工作人員劑量監測結果並保存其劑量監測記錄,自其離職或停止參與輻射工作之日起,至少保存三十年,並至其年齡超過七十五歲輻射工作人員離職時,雇主應提供其曝露歷史紀錄輻射防護協會TLD佩章服務介紹游離輻射(放射線)廣泛應用在工業農業學術與醫療等各領域,為確保其工作人員之安全健康,以達合理抑低輻射劑量之目的,特成立人員體外劑量測試實驗室,提供輻射劑量佩章服務,利用熱發光劑量計監測工作人員所接受之體外輻射劑量服務內容佩章之租用:包含佩章盒熱發光晶片及其配件佩章計讀及人員體外劑量之計算:每月評估一次劑量測試報告之定期寄送輻防相關訊息:於網頁上提供輻射防護相關之小百科小故事或其他短文,以聚沙成塔的方式,推廣輻射防護觀念佩章服務諮詢專線或分機319劉尚艾小姐有興趣的朋友請蒞臨本會網站進一步了解67測驗與訓練班公告各項訓練班開課時間放射性物質或可發生游離輻射設備操作人員研習班A組36小時許可類設備B組18小時登記備查類設備A38月09日~16日高雄輻射偵測中心A48月24日~31日新竹帝國經貿大樓B1006月15日~17日台北建國大樓B1106月22日~24日新竹帝國經貿大樓B1207月19日~21日台中文化大學推廣部B1307月26日~28日高雄輻射偵測中心B1408月02日~04日台北建國大樓B1509月06日~08日新竹帝國經貿大樓B1609月20日~22日台中文化大學推廣部B1709月27日~29日台北建國大樓B1810月12日~14日高雄輻射偵測中心B1911月02日~04日新竹帝國經貿大樓B2011月16日~18日台中文化大學推廣部B2111月23日~25日台北建國大樓78輻射防護專業人員訓練班第一階段員29期第二階段第三階段第四階段輻防師144小時輻防員108小時/新竹帝國經貿大樓07月04日~08日07月11日~15日07月25日~29日08月01日~04日進階20期月16日~18日月19日~23日輻射防護繼續教育訓練班*三小時六小時07月07日台中07月22日高雄08月05日新竹08月25日台北10月18日高雄10月28日新竹11月01日台中11月22日台北09月01日台北10月04日高雄11月08日新竹*上課地點如果僅註明區域,但是沒有詳細地點,將依照當期報名人數來決定適當地點屆時會再通知已報名的學員鋼鐵建材輻射偵檢人員訓練班*鋼10月19日~20日高雄11月10日~11日新竹帝國經貿大樓各項訓練班簡章可至本會網站查詢上課地點台北建國大樓台北市館前路28號新竹帝國經貿大樓新竹市光復路二段295號20樓台中文化大學推廣部台中市西屯區台灣大道三段658號高雄輻射偵測中心高雄市鳥松區澄清路823號非破壞檢測協會南訓中心高雄市前鎮區擴建路1-21號6樓課程安排問題,請聯絡本會電話(03)分機313李貞君(專業人員鋼鐵建材繼續教育)315邱靜宜(放射物質與游離輻射設備)傳真(03)9新聞廣場輻防新聞廣場這裡有您最關心的證照考試資訊國內產官學界最新消息以及近日全球輻防新聞最新證照考試日期與榜單行政院原子能委員會105年第1次輻射防護專業測驗及操作人員輻射安全證書測驗行政院原子能委員會105年第1次輻射防護專業測驗及操作人員輻射安全證書測驗已於民國105年5月7日舉行,測驗試題與解答已公布於原能會網站相關網址國內訊息PhilipsMicroDoseMammographySIL50數位式乳房X光攝影儀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書及校驗紀錄表PhilipsMicroDoseMammographySIL50數位式乳房X光攝影儀輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書及校驗紀錄表已公布於原能會網站,提供各界下載瀏覽相關網址2016除役核電廠輻射影響評估模式(RESRAD)審查應用研討會活動紀要原能會物管局為加強國內對核能電廠除役後環境輻射劑量的評估技術能力,邀請美國能源部Argonne國家實驗室專家余家禮博士,於5月3日在原能會3樓禮堂舉辦2016除役核電廠輻射影響評估模式(RESRAD)審查應用研討會出席此活動之單位,包括本會除役計畫審查團隊台電公司核能研究所核能產業界學術界教育單位及民間環保人士等,約150人參與研討在研討會期間,余博士分享美國政府對核電廠除役後環境輻射劑量估計之審查經驗核能電廠除役執照核可流程除役公眾溝通案例,以及核設施拆除後劑量評估實務經驗本次美國專家講述之RESRAD程式為權威性環境輻射劑量評估程式,該程式獲得美國核管會與能源部認可,已實際應用於多座核電廠除役之環境輻射劑量管理媒體報導核三廠爐水外洩不停機還重啟之原能會澄清說明105年3月16日核三廠2號機發現圍阻體內集水池水位及濕度上升,原能會駐廠視察員除現場密切監視機組運轉狀況外,並立即回報核三廠處置情形3月17日核三廠2號機開始降載停機,經檢查結果為反應爐冷卻水系統第3迴路流量傳送器之3/8吋洩水閥管塞洩漏,核三廠已於18日更換該洩水閥及管塞並測試確認不再洩漏910為管制核能電廠再起動作業,原能會訂有核子反應器設施停止運轉後再起動管制辦法,以規範審查事項及內容原能會表示,由於核三廠2號機洩漏率未達法規限值,尚不需依運轉技術規範降載停機核三廠停機檢修屬自發性處置措施,檢修後再起動依法不需經原能會核准,惟原能會人員均充分掌握機組狀況,2號機起動後運轉正常本次反應爐冷卻水系統流量偵測迴路洩漏事件,經原能會視察員查證,圍阻體內輻射未達警戒值,廠區外環境輻射偵測值均在正常背景範圍(國內環境輻射即時數據網址),並無安全疑慮原能會後續已要求台電公司檢討核能電廠反應爐冷卻水系統小管路之維護策略,以提昇機組運轉之穩定性,並減少民眾疑慮105年4月輻安預警自動監測日平均劑量率變動圖105年4月輻安預警自動監測日平均劑量率,均在背景變動範圍(0.2μSv/hr)內相關網址105年3月輻安預警自動監測日平均劑量率變動圖105年3月輻安預警自動監測日平均劑量率,均在背景變動範圍(0.2μSv/hr)內相關網址輻射偵測中心105年4月份乳製品進口食品檢測結果原能會輻射偵測中心至消費市場抽樣購買25件來自荷蘭紐西蘭澳洲丹麥法國日本等7個國家的乳製品食品進行放射性含量分析,檢測結果皆符合法規規定輻射偵測中心105年3月份乾果核仁類進口食品檢測結果原能會輻射偵測中心至消費市場抽樣購買25件來自美國日本泰國巴西德國等8個國家之乾果核仁類進口食品進行放射性含量分析,檢測結果皆符合法規規定輻射偵測中心105年34月份臺灣地區食用之農特產品檢測結果原能會輻射偵測中心至消費市場抽樣購買來自宜蘭縣南投縣雲林縣台中市高雄市台南市屏東縣等農特產品進行放射性含量分析,檢測結果皆符合法規規定相關網址1相關網址2輻射偵測中心105年第1季臺灣地區自來水檢測結果原能會輻射偵測中心採取臺灣省自來水公司所屬貢寮新山平鎮大湳等29個給水廠之飲用水試樣進行放射性含量分析,檢測結果皆符合法規規定相關網址輻射偵測中心市售包裝礦泉水檢測結果原能會輻射偵測中心至消費市場抽樣購買15件來自美國日本法國斐濟德國等7個國家之礦泉水試樣進行放射性含量分析,檢測結果皆符合法規規定1011輻射偵測中心公告104年下半年臺灣地區放射性落塵及食品與飲用水調查半年報輻射偵測中心完成104年下半年臺灣地區放射性落塵及食品與飲用水調查半年報,相關資訊請上網查詢輻射偵測中心公告104年臺灣地區核設施環境輻射監測年報輻射偵測中心完成104年臺灣地區核設施環境輻射監測年報,相關資訊請上網查詢輻射偵測中心公告104年第4季臺灣地區核設施環境輻射監測季報輻射偵測中心完成104年第四季臺灣地區核設施環境輻射監測報告,相關資訊請上網查詢輻射偵測中心公告104年第4季龍門電廠運轉前環境輻射監測季報輻射偵測中心完成104年第四季龍門電廠運轉前環境輻射監測季報,相關資訊請上網查詢海外信息美國廢棄物管制專家公司申請興建位於德州的用過核子燃料中期貯存設施廢棄物管制專家公司(WasteControlSpecialistLLC,WCS)已向美國核管會(NuclearRegulatoryCommission,NRC)申請用過核子燃料的集中式中期貯存設施(ConsolidatedInterimStorageFacility,CISF)的興建及營運執照1112會議紀實2016NEA/IRPA網路線上研討會活動記要NEA/IRPA網路線上研討會(Webinar)簡介核能署(NuclearEnergyAgency,NEA)與國際輻射防護協會(InternationalRadiationProtectionAssociation,IRPA)於今年2月至3月合辦利益關係人對話(StakeholderDialogue)網路線上研討會(Web-BasedSeminar,Webinar),主題為年輕與資深專家及研究者之經驗與教訓(ExperienceandLessonsforYoungandOldExpertsandResearchers),其目的為鼓勵輻射防護專業人員透過庶民語言及社群媒體,與公眾非政府組織中央/地方政府及非輻射防護政府部門進行對話資訊交流與分享本線上研討會共有三個場次,分別在台北時間2016年2月17日2月24日及3月2日晚上8點舉行,每個場次約2小時除邀請輻防領域專家與會外,亦開放一般民眾註冊報名參加參加者不但可於線上聆聽演講,也可透過網路即時提問,演講者則於小組討論會(paneldiscussion)時答覆網路觀眾所提問題研討會摘要與心得第1場次講題:1.StakeholderInvolvementandtheCRPPH:ALearningProcessfromChernobyltoFukushima2.IRPAGuidingPrinciplesforRadiationProtectionProfessionalsonStakeholderEngagement原能會輻防處郭子傑13圖1NEA/IRPA網路線上研討會實況第一講題係由NEA輻射防護與公共衛生委員會(CommitteeonRadiationProtectionandPublicHealth,CRPPH)主席MikeBoyd先生,就CRPPH及利益關係人(stakeholders)發表演講CRPPH係由管制單位與輻防專家所組成,主要功能為針對輻防議題提供管制建議Boyd先生強調:輻防專家雖具有輻防專業知識,但其實輻防專家僅為建議者,真正的決策者往往是利益關係人,因此利益關係人溝通是一項必要的議題有鑑於此,CRPPH已與ICRP合作舉辦過多場研討會,並凝具下列共識:利益關係人溝通所涉及的範圍已由科學面向逐步擴展到社會面向CRPPH在民眾溝通上已有許多經驗,這些經驗係從多次錯誤中累積而得,也正是協助決策者作正確判斷的基石第二講題則是由國際輻射防護協會(IRPA)主席RenateCzarwinski先生就IRPA之輻射防護溝通經驗發表演講依IRPA之經驗,輻防體系能否成功不僅取決於科學的面向,也涉及抽象的哲學道德智慧等面向之判斷針對利益關係人溝通,IRPA提出10大建議原則:(1)依議題性質決定利益關係人的參與程度(2)儘早展開並研擬可行的執行計畫(3)確保溝通過程公開透明(4)尋求利益關係人與相關專家(5)明定參與者的角色責任(6)依據眾人對議題的意見建立溝通目標(7)建立樂於分享意見的文化(8)尊重不同的觀點(9)建立回饋機制,讓每次溝通經驗回饋於下一次溝通的改進(10)遵循IRPA倫理規範(IRPACodeofEthics)民眾溝通是一項長期工作,溝通策略有賴於經驗累積以逐步精進因此,雖短期內可收成效有限,但仍需逐步建立民眾對政府的信任,方能順利推展民眾溝通工作1314第2場次講題:1.Developmentofreleasecriteriaforcontaminatedareas:ExperiencefromtheUSRockyFlatsPlantsituation2.Acceptedandsustainableradiologicalprotectiondecisionsduringnuclearreactordecommissioning:ExperienceinSwedenfromaregulatorspointofview講題1由風險評估公司(RiskAssessmentCorporation,RAC)的Till博士發表關於RockyFlats工廠污染外釋評估之演講RockyFlats工廠位於美國科羅拉多州丹佛市的西北部,從1952年運作到1989年,為美蘇冷戰時期以鈽(Plutonium)元素製造核子武器的工廠RAC受當地州政府委託,進行此核武工廠運作期間,鈽外釋到廠外導致周邊社區民眾曝露之風險調查RAC開發了計算來自RockyFlats工廠外釋到空氣中鈽的空浮濃度表面沉積,以及終生致癌風險的評估模式該模式整合了37年來,RockyFlats工廠例行運作以及事故情境的空浮外釋評估及大氣擴散和沉降的計算,評估結果發現四氯化碳是風險最高的化學物質此外,由於當地的野生動物棲息地在過去年間相對未受干擾,為各種野生動物提供了棲息,並成為重要的自然保護資源,RockyFlats於2007年成為野生動物保護區本場次之講題2則是由瑞典輻射安全局(SwedishRadiationSafetyAuthority,SSM)的Carroll先生發表關於瑞典核電廠除役之演講SSM為瑞典輻射防護及核能管制主管機關,致力於保護國民與環境免受輻射傷害,其核心價值為信賴公正與開放瑞典現有10部機組,供應全國約一半的電力該國於1980年通過公投,將於2010年開始進行各核電廠的除役SSM的決策過程係秉持溝通透明及參與之精神,其溝通的方式包括決策過程應予利益關係人(公眾無政府組織等)有參與之機會,且相關資訊公開透明,讓社會大眾有知的權利,這也是SSM核心價值的實踐第3場次講題:1.ExperienceandLessonsforYoungandOldExpertsandResearchers2.WebSources:Blog,Wikipedia,Webinar,WebChat,LinkedInGroup本場次網路研討會邀請德國萊茵TÜV集團的輻防專家SvenNagels,以及英國核能除役署(NuclearDecommissioningAuthority,NDA)的SophiePalmer經理,分別介紹目前常見之社群網站與網路媒體用途與功能,並分析其優劣勢,及與傳統媒體訊息發佈之差異由於資訊的發達手機的普及,現今社會的訊息傳播與溝通媒體已經由傳統的電視廣播報章雜誌,轉為以BlogYouTubeFacebookTwitterLinkedIn等的網路社群媒體為主,目前Facebook用戶已有8億4千萬人Twitter的用戶亦達2億人相較於傳統的溝通媒體,現在的網路社群媒體可以提供更全球化的資訊傳播,在傳播訊息的編輯上也更為容易英國NDA善加利用這些網路社群平台發布有關英國核電廠除役相關資訊與宣導,藉由這些平台的宣傳力,吸引更多人來參加相關活動社群網站與網路媒體為全球性資訊平台,藉其可快速甚至即時傳遞及發佈訊息,多數平台並提供互動討論功能,以作為資訊溝通與交流但對於發佈與傳遞訊息之正確性則有待1415商確,往往因文字被錯誤解讀而曲解原意,甚至是未經查證授權或惡意發佈錯誤資訊而造成後續影響因此需審視所發佈之訊息,以達快速傳遞訊息同時還能顧及其品質網路社群媒體的影響力雖然已經不容忽視,但還是不能完全取代傳統媒體,並且為了避免或減少網路媒體傳播所造成的危機,需要投入更多人力時間去追蹤處理與更正這些錯誤的訊息利用網路社群媒體來進行溝通,是一種無法避免的溝通趨勢,但就像水能載舟亦能覆舟,未來我們在使用這類網路社群媒體時,需要更加的謹慎小心與有效率,尤其是處理有關核能這種對於一般公眾來說敏感的問題,需要更充分的準備謹慎並及時的回應,利用雙向溝通機制,建立更加開放透明的對話環境,達到更好的溝通效果結語本次NEA與IRPA合辦之利益關係人對話網路線上研討會,主要是讓輻射防護專業人員學習透過庶民語言及社群媒體,與民眾非政府組織中央和地方政府,以及非輻射防護政府部門進行溝通資訊交流與分享由本次研討會可知,政策之推行除仰賴專業行政團隊與技術外,如何與利益關係人溝通益顯重要原能會現已透過Facebook(輻務小站)及Youtube等社群網站與網路媒體,提供核能安全宣導,使民眾能獲知相關訊息並正視輻射安全議題未來將持續精進相關網路平台之資訊,以提供民眾正確快速之訊息,達到溝通交流雙贏之目標經濟合作暨發展組織核能署(OECD/NEA)簡介經濟合作暨發展組織(OrganizationforEconomicCo-operationandDevelopment,簡稱OECD)於1961年成立,其總部設於法國巴黎,另在德國波昂日本東京墨西哥市及美國華府設有辦事處OECD於1961成立時計有歐洲18國及美國與加拿大等共20個會員國,目前已增至34個會員國由於經濟發展涉及能源議題,而核能應用亦屬能源的一環,因此OECD將1958年在巴黎成立的歐洲核能署(EuropeanNuclearEnergyAgency,ENEA)納入其組織,並於1972年日本加入該組織後,更名為核能署(NuclearEnergyAgency,NEA)1516輻防Q&A輻射曝露與懷孕如果妳已經懷孕或有可能懷孕,且需接受醫用X光或放射檢查程序時,以下的資訊可以幫助解答妳的問題每個人每天都會接受輻射曝露人們持續地曝露在低劑量的輻射下,這些輻射來自於食物土壤建築材料空氣與來自外太空中的輻射,這些輻射都是天然產生的,例如,香蕉含有天然射源鉀-40,空氣則含有放射性氣體氡氣居住在美國的人們平均接受來自天然背景輻射的劑量(dose)大約是每年3毫西弗(註:毫西弗是輻射劑量的單位,就像公克或盎司是重量的單位)台灣的天然背景輻射則約為每年1.62毫西弗)除了天然背景輻射,人們也可能受到醫用輻射的曝露,如醫用輻射檢查或治療如果你已經懷孕或有可能懷孕,且需接受醫用X光或其他放射檢查程序時,以下的資訊可能可以幫助解答你的問題:醫療程序中所接受的輻射曝露是否會增加孩子的健康風險?懷孕過程中接受醫用X光檢查或核子醫學(使用放射性核種)檢查,所承受的健康風險是什麼?很多可靠的資訊指出懷孕期間接受輻射曝露時的潛在輻射效應,受下列兩項因素影響:胎兒所處的發育階段和劑量的多小辭典劑量(dose):意指受輻射曝露的物質所吸收的能量(吸收劑量)或受輻射曝露的組織所潛在的生物效應(等效劑量)的一般術語西弗(Sievert,Sv):國際單位系統中的劑量單位,相當於1焦耳/公斤1西弗等於1000毫西弗編譯輻防簡訊編輯組資料來源美國保健物理學會單張HealthPhysicsSocietyFactSheetRadiationExposureandPregnancyAdopted:June17寡根據所知:劑量有低限值的存在,當劑量小於低限值時,並未觀察到不好的效應根據美國放射醫學院(AmericanCollegeofRadiology),懷孕婦女接受常規的腹部背部臀部骨盆腔之X光檢查時,並不會對胎兒造成嚴重的風險(ACR/RSNA2010)然而,針對媽媽的胃部或臀部所做的某些特定程序(如電腦斷層或下腸胃道透視攝影檢查),則可能會給予較高的劑量假設你服用放射性藥物(核子醫學),尿液或小腸內的放射性活度會對胎兒產生中等劑量,而某些化合物也會穿透胎盤若你需要進行放射治療,無論是由機器產生的輻射或由核子醫學來治療,建議等孕期結束後再進行治療;若在緊急狀況下需進行治療,則應採取特殊的預防措施以保護胎兒極大量的輻射劑量(如:日本原子彈爆炸中懷孕的生還者)會造成胎兒畸形和神經系統的效應,但診斷程序所用的輻射劑量則低於造成這些效應的低限值有些人討論子宮內的胎兒接受曝露後,可能得到癌症的風險,但造成這種效應的機會非常小,就算這種效應存在,其發生的機率也低於這些癌症的自然發生率,甚至遠低於整個孕期中的其他風險每次懷孕時,新生兒先天缺陷的風險約為3%(ACOG2009)發生流產的風險則約為15%(ACOG2002)大部分診斷X光或核子醫學程序所接受的輻射劑量並不會顯著地增加風險若你所接受的檢查或治療可能造成胎兒接受較高的劑量,醫學物理師或保健物理師會與你的醫師共同評估可能產生的輻射劑量與風險你也可以透過醫院放射部門或輻射安全部門來聯繫醫學物理師或保健物理師萬一我接受輻射曝露後才發現懷孕,該怎麼辦?如果在接受檢查或治療後,妳才發現懷孕了並感到憂心,妳可以與開立此項檢查的醫師討論妳與妳的醫生應該聯絡醫學物理師或保健物理師,以評估妳的胎兒所接受的輻射劑量計算輻射劑量與了解胎兒的發展階段,有助於醫學物理師或保健物理師判斷潛在的健康風險,且妳的醫生應該知道此項資訊大部分的標準放射檢查與治療程序之輻射劑量低於50毫西弗,(美國)國家輻射防護與測量委員會(NationalCouncilonRadiationProtectionandMeasurements)與(美國)婦產科學院(AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists)都同意:輻射劑量低於50毫西弗的標準醫療檢查並不會對你的胎兒增加潛在的健康風險,然而少部分輻射劑量超過50毫西弗的醫療檢查或綜合檢查則有可能增加潛在的健康風險,這取決於輻射劑量的多寡與懷孕的階段更多有關輻射與懷孕的問題,可由保健物理學會(HealthPhysicsSociety)網站專欄詢問專家(AsktheExperts)尋找答案1718與我懷孕多久有關係嗎?發育中的胎兒對輻射的敏感度與下列條件有關:發育的階段劑量的多寡總曝露的時間長度(分鐘小時天或周)胎兒對輻射最敏感的階段是在懷孕第8~15周,醫學物理師或保健物理師會考量全部的因素,再決定你的胎兒可能有的風險我目前尚未懷孕,X光或核子醫學檢查會造成我未來的小孩有先天缺陷嗎?針對廣島與長崎受到原子彈輻射的女性與孕期時接受X光檢查核子醫學檢查與其他醫療輻射程序的婦女的研究調查結果得知,目前沒有證據顯示會因為妳懷孕前接受X光或核子醫學檢查,而使你未來的小孩有發生先天缺陷的風險自一百多年前發現X光後,接受醫學輻射曝露的女性人數大幅提升,但是先天缺陷或流產的機率卻沒有改變我還需要知道哪些事情?當懷孕過程中妳需要接受腹部/骨盆腔的X光檢查或核子醫學檢查時,所需採取的預防措施是先請教你的醫生,當醫師與醫學物理師或保健物理師討論後,醫師將會幫助你決定所增加的風險是否是顯著的,如果有相當大的風險,你的醫生可能決定延遲此項程序到生產後再進行,或以其他的醫療程序替代,如超音波或磁振造影(MRI)如果妳懷孕了且已經預定進行腹部X光或核子醫學程序,卻尚未與你的醫生討論過,請告知幫你進行檢查的人你已經懷孕了,以作為預防措施我正在哺乳期卻必須接受核子醫學檢查,該怎麼辦?正值哺乳的媽媽需進行核子醫學檢查時,應該在接受放射藥物後暫停哺乳一段時間,核子醫學的工作人員將提供有關暫停哺乳的相關資訊至於X光檢查與電腦斷層掃描檢查,母乳並不會因檢查而受影響,因此媽媽還是可以繼續哺乳參考文獻AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.Reducingyourriskofbirthdefects.AugustAvailableat:ent_education/bp146.cfm.Accessed24JuneAmericanCollegeofRadiology/RadiologicalSocietyofNorthAmerica.Pregnancyandx-rays.RadiologyInfo.org.MarchAvailableat:/index.cfm?pg=sfty_xray#part6.Accessed6MayAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.Earlypregnancyloss:Miscarriageandmolarpregnancy.MayAvailableat:ent_education/bp090.cfm.Accessed24June更多資料來源BrentRL.Savinglivesandchangingfamilyhistories:Appropriatecounselingofpregnantwomenandmenandwomenofreproductiveage,concerningtheriskofdiagnosticradiationexposuresduringandbeforepregnancy.AmJObstetGynecol200(1):4-24;InternationalAtomicEnergyAgency.Pregnancyandradiationprotectionindiagnosticradiology,radiotherapyandnuclearmedicineAvailableat:nt/specialgroups/1_pregnantwomen/index.htm.Accessed24JuneNationalCouncilonRadiationProtectionandMeasurements.Radionuclideexposureoftheembryo/fetus.Bethesda,MD:NationalCouncilonRadiationProtectionandMeasurements;NCRPReportNo.128;Availableat:Accessed24JuneRadiationAnswers,isaWebsitethatanswersquestionsaboutradiationandwasdevel-opedbytheHealthPhysicsSociety.StabinM,BreitzH.Breastmilkexcretionofradiopharmaceuticals:Mechanisms,findings,andradiationdosimetry.ContinuingMedicalEducationArticle,JournalofNuclearMedicine41(5):;U.S.NuclearRegulatoryCommission.Instructionconcerningprenatalradiationexposure.Washington,DC:U.S.NuclearRegulatoryCommission;NUREG8.13,Revision3;June19新書介紹怕輻射,不如先補腦大家好,打給厚,胎嘎猴,我是周魚民的老闆廖彥朋時報文化出版(2016/03/15)ISBN:我的背景是醫學物理,而且還是放射診斷的醫學物理,所以在業務上接觸到的放射線絕大部分是低劑量輻射兩年前在一個因緣際會下跟出版社談了這本怕輻射,不如先補腦,一開始其實出版社有點興趣缺缺,因為島內據說有七成反核,想要寫一本不要那麼害怕輻射的書還不如去反串恐核可能比較有市場,畢竟理論上全台灣最多只有三成的人真心想要搞懂輻射是怎麼一回事回歸到一個很基本的問題:為何民眾總是聞輻色變?簡單的說,就是因為不了解而輻射本身是一個非常專業的學門,如果我們身處的的環境是能夠隨便找一個路人討論光子能量與康普吞散射的發生機率與能譜形狀,而且跟談論台北哪一家小籠包好吃一樣輕鬆愉快,甚至暢談三小時仍意猶未盡,今天大概就不會有這些疑慮產生了,當然現實是殘酷的,一般有正當職業無不良嗜好的正常人是無法跟我們堅持超過一分鐘的,他們只想知道輻射到底會不會傷害我?證據是什麼?當然,要回答這個問題不可能完全不談到任何知識的,所以我最後決定在這本書中只探討一個很核心的問題,那就是:到底要曝露多少輻射我們才值得擔心?過去數十年,輻射領域可說是成也線性無低限假說敗也線性無低限假說,我們利用線性無低限假說訂定了許多很好的法規制作者廖彥朋台灣鯛民專頁原作者,網友暱稱為養殖戶,自稱周魚民的老闆大學念的是放射科學,發現自己沒有這方面才華,碩士轉讀醫學物理,又發現這行沒有前途,在醫院工作三年半之後帶著兩把吉他逃到日本,在京都大學醫學研究科當醫科學專攻博士生長庚大學醫學物理暨影像科學碩士雙和醫院醫學物理師中華民國醫學物理學會醫學物理師認證日本京都大學醫學研究科醫科學博士生(ing)1920度,但是也因為在民間許多線性假說的誤用導致許多莫名的恐慌從廣島長崎原爆七十餘年的追蹤,除了在數據統計上尚無法證實低於100毫西弗的輻射曝露與癌症發生機率的相關性之外(參考一),即便我們依線性假說考慮其風險,相較於現代人從0歲到84歲的終身罹癌機率(大約50%)而言亦是微乎其微(參考二),我們不論從科學證據的角度或臨床意義的角度,低於100毫西弗的輻射曝露都不足為懼這樣的概念這幾年在學界已經逐漸成為顯學,包括國際輻射防護委員會美國醫學物理學會等各大組織,紛紛都發表報告書與新聞稿呼籲大眾不要對於低劑量輻射過度恐慌,許多大規模的研究都顯示,100毫西弗這條線不僅僅適用於大人小孩,連胎兒也是(參考三)過去我們最疑惑的累積低劑量的問題也在2015年國際核子工人研究所發表的長期追蹤報告中得到了分析低於100毫西弗的輻射曝露與癌症風險的結果較不精確的結論(參考四),更別提那些每年要被背景曝露260毫西弗的伊朗拉姆薩居民在過去的研究中也從未顯示任何異於常人之處了當然,除了一般民眾的專業知識有所落差以外,坊間一些特定人士經常用一些聽起來很專業的話術擾亂視聽也是非常恐怖的,他們的言論對於一般不了解狀況的民眾來說是看起來好像很有道理的好比說,當你談到福島農產的時候,你說:農產品在符合法規的前提下,其輻射劑量對人體的影響微乎其微這時候就會有人出來嗆說:體內曝露跟體外曝露不一樣是不是聽起來好像很專業但是根本沒回答到問題,這些人當然不了解我們所說的劑量是已經考慮核種停留在體內五十年的累積,而且你要是反問他哪裡不一樣,他就會已讀不回並且回去告訴大家你被打臉了,不要笑,現在的網路生態就是如此變態在社會上很多議題都跟輻射有關(不論是游離或非游離),三不五時就有人反基地台反電塔反核廢料反核廢料不處理反核廢料被處理民眾之所以反(我們假設跟各種利益掛鉤無關),多半是因為害怕這些東西會傷害我的權益,而害怕的根源往往來至於知識的匱乏我期待藉由這本書的出版能夠給予社會大眾一些解惑,如同我在書中所說:知識才是真正的防護罩,有了知識,我們自然就能夠不再杯弓蛇影杞人憂天了2021精彩目錄自序我是醫學物理師PartⅠ要防輻射,先補腦!01我書讀不多,你不要騙我說這個沒輻射02輻射劑量是什麼?可以吃嗎?03輻射到底多可怕?04輻射劑量超標就會死?05什麼是線性假說?PartⅡX光磁振造影,免驚!06醫師怎麼決定要不要做放射線診療?07我一年可以照幾次X光?08孕婦可以做放射性檢查嗎?09他只是個孩子啊!可以做放射性檢查嗎?10醫院的移動式X光機會殺人?11健檢的輻射劑量等於原子彈爆炸?12核磁共振是用核能做檢查嗎?13照X光為什麼不給我穿鉛衣?14放療?化療?傻傻分不清15醫美用的脈衝光也是輻射?PartⅢ輻射來了,快逃啊!16吃香蕉會致癌?什麼是天然輻射?17手機電磁波是2B級致癌因子,還說不會死人?18微波爐煮過的食物有沒有輻射殘留?19溫泉居然也有放射性!20高壓電可能會致癌?21福島核災後,日本的食物還能吃嗎?22機場的行李X光機會讓我不孕嗎?23晒日光浴該烤到多熟比較好?24從小住在輻射屋會成為變種人?25核廢料放我家真的沒問題?後記科學是指引我們前進的明燈喜歡廖彥朋的文章嗎?本刊自第140期開始,將為作者特闢專欄輻說,請拭目以待!參考資料1.PrestonDL,ShimizuY,PierceDA,SuyamaA,MabuchiK.Studiesofmortalityofatomicbombsurvivors.Report13:Solidcancerandnoncancerdiseasemortality:RadiatResOct;160(4):AhmadAS,Ormiston-SmithN,SasieniPD.TrendsinthelifetimeriskofdevelopingcancerinGreatBritain:comparisonofriskforthosebornfrom1930toBrJCancerMar3;112(5):ICRP,PregnancyandMedicalRadiation.ICRPPublication84.Ann.ICRP30(1).4.RichardsonDB,CardisE,DanielsRD,GilliesM,O'HaganJA,HamraGB,HaylockR,LaurierD,LeuraudK,MoissonnierM,Schubauer-BeriganMK,Thierry-ChefI,KesminieneA.Riskofcancerfromoccupationalexposuretoionisingradiation:retrospectivecohortstudyofworkersinFrance,theUnitedKingdom,andtheUnitedStates(INWORKS).BMJOct20;351:h22專題報導臺北榮民總醫院重粒子癌症治療中心簡介臺北榮總正在籌立重粒子癌症治療中心,希望引進設置台灣第一台醫用同步加速器,應用加速碳離子來治療癌症前言根據衛生署105年04月21日最新統計資料,民國102年癌症登記年報中全癌個案數為99,142人,時至今日國人每年新發生癌症人數應已突破十萬人大關癌症主要治療方式有手術切除腫瘤化學治療體外放射治療標靶藥物治療及免疫治療等而放射治療方式,一直是癌症治療不可或缺的一環,估計罹癌病患在其療程中約有一半會接受放射治療如今針對惡性腫瘤,重粒子放射治療也將成為放射治療中另一項可選擇的治療方式傳統醫用直線加速器所發出的X光,尤其針對頭頸癌鼻咽癌乳癌攝護腺癌子宮頸癌等具有相當好的療效,所以放射治療一直是主要治療或輔助手術的重要療法然而X光放射治療由體外直接照射體內腫瘤部位,無可避免會造成照射路徑上正常組織之傷害,因而造成放射治療後的副作用重帶電粒子射線,例如質子或碳離子射束,運用其優異的能量沉積特性,即布拉格峰(Braggpeak,如圖一),可以有效施予深部腫瘤放射治療劑量,同時降低周邊正常組織的輻射副作用作者劉晉昇臺北榮民總醫院腫瘤醫學部2223碳離子(12Cions)粒子射束的優異處在於其獨特的物理特性,即知名的布拉格尖峰(參見圖一)碳粒子射束進入人體後,會依能量大小在預定深度處釋放出大量能量而停止前進,因此在後方的組織不會接受到任何輻射劑量將數個不同能量布拉格尖峰合在一起,就可將此峰擴展成腫瘤的大小反之,X光在腫瘤前方組織劑量高於腫瘤,且後方尚有殘餘劑量兩者比較,重粒子放射治療對病灶同圍的正常組織之輻射劑量大幅下降,副作用也因此降低以國人罹患率很高的肝癌為例,正常肝臟對於輻射傷害非常敏感,由於入射能量沉積方式與行徑過程,任何X光放射治療均無法避免照射到周圍正常組織,故很難給予腫瘤高劑量治療,以致治療效果不佳但碳離子因具有布拉格尖峰特性,可給予腫瘤極高劑量;但對於部份正常肝臟則可以完全沒有輻射劑量,再加上維持人體生命正常運作,只需用到部份肝臟功能,圖一碳離子(12Cions)與光子劑量深度分佈圖,圖中顯示碳離子的布拉格峰曲線(擷取自讓重粒子放射治療有更大的運作空間,甚至可以採用放射手術(radiosurgeon)方式,以有效控制肝臟腫瘤近年來國內腫瘤放射治療快速發展,繼林口長庚醫院質子放射治療中心的正式營運高雄長庚醫院興建中及台大醫院也著手規劃設置質子治癌中心後,臺北榮民總醫院更是規劃建置成立重粒子癌症治療中心本文的目的就是介紹重粒子癌症治療中心基本設施,主要是加速重粒子的同步加速器(Synchrotron)與治療室中照射系統等設備重粒子(碳離子)射束的特性所有物質均由原子所構成,原子的基本結構可視為由一原子核與核外電子群所組成,原子核由質子與中子所組成,其中質子帶正電,其數目代表原子的種類及該原子在元素週期表中的順序,稱為原子序;而中子則不帶電,質子與中子兩者數目總合稱為質量數以粒子放射治療最常見的質子碳粒子射束為例,氫原子(11H)與碳原子(126C)為例,氫原子核中有一質子,沒有中子,其原子序為1質量數亦為1,其核外軌域有一電子,以保持原子電中性;而碳原子核中有6個質子6個中子,其原子序為6質量數為12,而核外軌域有6個電子所謂的質子與碳粒子治療,就是分別將氫原子與碳原子核外電子剝離一顆電子與六顆電子,使其成為帶正1價電荷H+1與正6價電荷C+6原子核射束,並加速至光速的60~70%,高能量的質子與碳粒子具有穿透人體組織,能精準沉積能量於深部癌細胞,摧毀癌細胞並減少路徑上對正常組織的傷害2324帶電粒子基本加速理論早期帶電粒子加速,是以平行電板間電位差當作加速電壓用以加速電子,由於電子帶負電被正電極所吸引或說是電子感受到電極間存在電場與作用力,將電極間的位能轉換為動能,使得粒子獲得加速然而加速電壓在超過300~500kv(仟伏特),平行電極無法維持如此高電壓而自發性放電,傳統放射治療所用的直線加速器則利用微波加速管產生共振形成極高加速電位差,讓帶電粒子在加速管得到能量獲得加速重粒子癌症治療中心基本設備之概述臺北榮民總醫院與日本放射線醫學總合研究所(NationalInstitutioninRadiologicalScience,NIRS)已簽署合作備忘錄,計劃引進類似日本群馬縣群馬大學重粒子醫學中心(GunmaUniversityHeavyIonMedicalCenter,簡稱GHMC)或是最新營運九州佐賀重粒子中心(SAGAHeavyIonMedicalAcceleratorinTosu,簡稱SAGAHIMAT)緊緻型同步加速器與重粒子放射治療設備NIRS為日本政府投入研究資金所成立的放射線醫學專門研究機構,為日本重粒子治療的發源地群馬大學附設醫院就是採用NIRS為推廣在醫院使用所研發之第二代重粒子放射治療設備,其中的同步加速器則為緊緻型同步加速器(compactsynchrotron)第二代重粒子癌症治療中心整體面積與造價都只有原本的三分之一,縱深50X60公尺,為地下一樓地上二樓的建築物未來台北榮總重粒子癌症治療中心最有可能引進該組重粒子放射治療設備以日本群馬大學重粒子醫學中心基本設施為主要範例,介紹重粒子癌症治療中心的基本設備,主要可分為四大部分:離子源產生器直線加速器同步加速器與治療室(參考圖二)圖二群馬大學重粒子醫用加速器中心(GHMC)透視圖2425一離子源產生器(Ionsource)一般離子源以高電壓放電游離氣體分子以產生離子源;碳離子使用甲烷氣體(methanegas),放電腔室只能游離部份核外電子,因為重粒子的產生必須循序漸進游離剝掉核外電子,一次游離一個電子而且越到後面越困難,因為必須克服越大的束縛能,實際上注入同步加速器前,正四價碳離子尚需先經過碳薄膜以剝離核外其餘2個電子目前群馬大學重粒子中心所使用的離子源產生器為電子迴旋共振式ECR(ElectronCyclotronResonance)離子源電子迴旋共振式離子源利用微波及外加磁場來產生高密度電漿以產生離子源,值得一提的是,電子迴旋共振式離子源,可以有效率的產生電漿,特別是藉以產生大量的多電荷離子源二直線加速器(LinearAccelerator)直線加速器提供碳離子注入同步加速器前的加速,類似助跑跑道,將粒子速度提升至適合注入同步加速器(Synchrotron);離子源產生碳離子能量僅幾十仟電子伏特(kev),兩段直線加速器加速從600仟電子伏特(kev)至4佰萬電子伏特(MeV)再注入同步加速環利用微波管加速原理將碳離子加速至治療深度所需能量,最高能量為400MeV/u(治療深度為30公分)圖三群馬大學重粒子醫學中心之RFQ與APFIH-DTL直線加速器三同步加速器(Synchrotron)碳離子在同步加速器管道中循環加速至光速的70%同步加速器是將粒子置於環形的真空管中,沿途設置許多的磁鐵裝置用以聚焦粒子以及讓粒子在加速環中轉彎,並以微波(高頻)共振腔提供電場將粒子加速微波加速管(RFAccelerator):整個環形真空管腔中,帶電粒子只在此節加速管獲得加速能量,其餘管道均只有讓帶電粒子維持在圓形軌道中的功能,而不具有加速功能,詳見圖四微波加速管雙極磁鐵(DipoleMagnet):根據其功能又稱為偏轉磁鐵(附圖五)(A)微波四極型直線加速器(Radio-FrequencyQuadrupole,RFQ參閱圖三)適用於低能量加速,其內部構造為四葉電極板,離子射束加速至600仟電子伏特(kev)後注入下一階段加速器APFLinac(B)交流相位聚焦型直線加速器(AlternatingPhaseFocusing,APFlinac參閱圖三)可加速碳核能量至每核子4佰萬電子伏特(MeV/u)圖四同步加速器中加速環中的微波加速管(NIRS)2526四極磁鐵(QuadrupoleMagnet):根據其功能又稱為聚焦磁鐵,其作用猶如聚(散)透鏡,使用四極磁鐵可聚焦射束粒子才不會因為彼此間產生的排斥力而散開圖七射束照射系統,取自NIRS國際訓練課程講義圖五同步加速器中加速環與運輸線使用雙極磁鐵(左)偏轉射束四極磁鐵(中)聚焦射束磁鐵(群馬大學重粒子醫學中心)四治療室(Treatmentroom)重粒子放射治療室一般配置有射束出口(照射機頭)治療床及影像定位攝影系統,如X光攝影機或X光電腦斷層掃描儀(CT)雷射定位儀等目前最新治療床設計為6維自由度電腦控制治療床,可上下左右前後移動,外加三個軸旋轉角度變換,將影像定位攝影系統所截取之病患影像與治療計劃比對,由電腦自動控制治療床,以修正病患擺設位置進行治療,達到準確放射治療治療室另一項重要設備為重粒子射束照射系統(圖七),它隱藏在照射機頭後面是由多項元件所組合,沿著射束前進方向依序為擺動磁鐵散射物質脊型濾片射程偏移器多葉片準直儀組織填充物,分別介紹如下:擺動磁鐵(WobblingMagnet):當碳離子射束由環形同步加速器引出經傳輸管道進入治療室時,其射束為釐米大小(~mm)猶如筆型射束(pencilbeam),而擺動磁鐵可讓射束橫截面變大品質較為均勻散射物質(Scatteringmaterial):將筆型碳離子射束散射成較寬射束以覆蓋住腫瘤大小脊型濾片(RidgeFilter):類似山型濾片,粒子射束經過不同厚度讓射束在不同深度形成布拉格峰,而不同深度布拉格峰組成擴散布拉格峰(Spread-OutBraggPeak,SOBP),在深度方向覆蓋住腫瘤最大厚度射程偏移器(RangeShifter):可以調整整個治療深度,脊型濾片只塑造出治療區域深度方向的厚度,但仍需射程偏移器調整確實的治療深度CT-on-Rails垂直射束機頭水平射束機頭多葉片準直儀(MultiLeafCollimator):多葉片準直儀類似照像機的光圈,可依不同深度腫瘤面積大小調整葉片開合,順著腫瘤輪廓外形沉積劑量,以避免照射到周邊正常組織細胞圖六群馬大學重粒子治療中心治療室(水平與垂直射束),並具有電腦斷層掃描儀(CT-on-Rails)組織填充物(Bolus):組織填充物可依腫瘤遠端(distalend)輪廓製成,使末端劑量能依腫瘤輪廓分佈以達到順形治療的目的202627結語臺北榮民總醫院於1992年成立國家多目標醫用迴旋加速器中心引進臺灣第一台小型醫用迴旋加速器與正子電腦斷層掃描儀,利用分子醫學影像得以早期診斷腫瘤病灶如今,近25年之後臺北榮總正籌設成立重粒子癌症治療中心,希望引進設置台灣第一台醫用同步加速器(Synchrotron)用以加速碳離子治療癌症不論從放射物理或輻射生物學理的觀點來看,重粒子放射治療都是未來癌症放射治療的趨勢籌設重粒子癌症治療中心為一國家級醫療建設,不論在經費規模與人力的投入,均需整合國家各項資源與研究人力才能成功臺北榮總將以特有優勢與條件,發展出具有臺灣獨創特色的重粒子癌症治療中心建立優質重粒子醫療服務,並以成為重粒子放射治療領域的標竿為目標,來加速完成台灣第一座重粒子癌症治療中心的建置小辭典:重粒子重離子或是碳離子的區別重粒子(heavyion)在粒子放射治療領域中,目前主要指的是碳離子或是粒子質量高於質子的粒子射束然而世界有一些粒子治療中心也將質子歸類為重粒子的一種,主要的原因來自於高能物理或粒子物理中定義重子(Baryon)為由三個夸克所組成的粒子,並參與強交互作用的粒子,例如質子與中子相對於重子,另外有輕子(lepton),是一種不參與強交互作用自旋為1/2的基本粒子,其中電子是最為人知的一種輕子值得注意的是,雖然日本常用重粒子(日文)代表碳離子,但它的英文名稱卻是使用heavyion,而不是heavyparticle,這就是為什麼翻譯日本重粒子中心名稱時,經常會造成重粒子與重離子混淆的原因臺北榮總於民國100年申請過程中,已經行政院正式公文核定為重粒子癌症治療中心參考資料1.NIRS網站2.群馬大學重離子醫學中心網站3.TatsuyaOhno,etalCarbonIonRadiotherapyattheGunmaUniversityHeavyIonMedicalCenter:NewFacilitySetupCancers2011,3,;doi:/cancers粒子治療合作組織(類似粒子治療學會)網站ParticleTherapyCo-OperativeGroup(PTCOG).Availableonline:27 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