中大全球首個「快速眼動睡眠行為障礙」家庭研究揭柏金遜病 ...
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柏金遜病是全球第二常見的腦神經系統退化疾病,現時全港約有12,000名患者。
「快速眼動睡眠行為障礙」被視為柏金遜病一個重要的臨床前期症狀。
「快速眼動 ...
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研究發現「快速眼動睡眠行為障礙」患者的直系親屬,患有柏金遜病和其他腦神經系統退化疾病的風險是一般家庭的3至6倍,並發現多個生物學標記有助日後尋找預防及治療方案。
透過追蹤初期柏金遜症的病徵如便秘,可望提前20年進行介入治療。
有關研究結果剛於3月18日發表於國際權威腦神經期刊《神經學誌期刊》(AnnalsofNeurology)。
中大醫學院進行全球首個「快速眼動睡眠行為障礙」的家庭研究,發現患者的直系親屬,患柏金遜病和其他腦神經系統退化疾病的風險是一般人的3至6倍。
(右起:中大莫慶堯醫學教授兼內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠教授、精神科學系系主任榮潤國教授、榮譽臨床助理教授林少萍醫生及助理教授張繼輝博士) 九成「快速眼動睡眠行為障礙」患者於5至15年後出現柏金遜病或其他腦退化症狀柏金遜病是全球第二常見的腦神經系統退化疾病,現時全港約有12,000名患者。
「快速眼動睡眠行為障礙」被視為柏金遜病一個重要的臨床前期症狀。
「快速眼動睡眠行為障礙」俗稱「發夢期夢遊」,是一種睡眠疾病。
患者由於在快速眼動睡眠期(發夢期)時缺乏肌張力抑制,作出與夢境一致的暴力行為,如拳打腳踢、翻滾喊叫等,並會引致損傷。
中大醫學院精神科學系榮譽臨床助理教授林少萍醫生表示:「『快速眼動睡眠行為障礙』不但會影響患者和有機會令枕邊人受傷,醫學界亦指出九成患者在5至15年後出現柏金遜病或其他腦退化症狀,以此作為其中一個腦神經退化的指標。
現時,香港60歲或以上人士當中約有1-2%患有此睡眠問題。
由於發現『快速眼動睡眠行為障礙』的歷史尚淺,普羅大眾,甚至醫護人員都對此病缺乏認識。
雖然有藥物可以控制睡眠行為相關的症狀,但對於腦退化的情況暫時卻束手無策。
」
中大莫慶堯醫學教授、醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠教授表示:「隨著人口老化,腦退化疾病的醫療需求變得更為迫切。
腦退化疾病如柏金遜病和認知障礙症等,一般以臨床症狀作診斷,由患者存在病理基礎至出現明顯症狀可能相隔10年或以上時間,以致患者在確診前,腦部退化的情況已屬嚴重並難以逆轉。
倘若我們能夠偵測患有『快速眼動睡眠行為障礙』此類存在腦退化疾病臨床前期症狀的病人,就能夠及早監察和作跟進,甚至改善情況,有效延緩腦退化病情。
」
莫仲棠教授表示腦退化疾病如柏金遜病和認知障礙症等,一般以臨床症狀作診斷,患者在確診時腦部退化的情況可能已屬嚴重並難以逆轉。
倘若能夠偵測患有『快速眼動睡眠行為障礙』此類存在腦退化疾病臨床前期症狀的病人,就能夠及早監察和作跟進,有效延緩腦退化病情。
榮潤國教授表示透過了解柏金遜病的臨床前期症狀(如便秘)演變至發病的過程,將有助開發針對性的預防策略,提前20年介入處理柏金遜病。
「快速眼動睡眠行為障礙」患者的直系親屬患上柏金遜病風險高達6倍中大醫學院精神科學系與內科及藥物治療學系、聯同四川大學、香港大學心理學系,以及加拿大麥基爾大學進行全球首個「快速眼動睡眠行為障礙」家庭研究,有系統地調查睡眠行為障礙的家族遺傳傾向及聚集性,以及對腦神經退化的影響。
研究共招募了102位患有「快速眼動睡眠行為障礙」的病人和89位健康人士,與791位他們的直系親屬,包括父母、兄弟姐妹和子女。
研究發現「快速眼動睡眠行為障礙」病人的直系親屬患上「快速眼動睡眠行為障礙」、柏金遜病及認知障礙症的風險是對照組直系親屬的3至6倍。
研究亦同時發現,此類病人的直系親屬即使未被確診患病,也較多出現早期腦退化特徵,如便秘(每周少於兩次大便)和輕微運動失調等。
「快速眼動睡眠行為障礙」
患者直系親屬健康人士直系親屬疑似「快速眼動睡眠行為障礙」
發病率14.9%4.9%「快速眼動睡眠行為障礙」
發病率8.4%1.4%柏金遜病發病率3.1%0.5%認知障礙症發病率7.2%2.6%
中大醫學院精神科學系助理教授張繼輝博士表示:「我們的研究發現『快速眼動睡眠行為障礙』確實存在家族聚集性。
患者的直系親屬具較有更多與突觸核蛋白病變(如柏金遜病)相關的腦退化特徵及風險。
進行家庭研究有助我們從高危群組中了解發病前的狀況,尋找遺傳和環境高危因素及生物學標記。
」
中大醫學院精神科學系系主任榮潤國教授表示:「柏金遜病是一種多功能受損疾病,根源可能與我們的腸道微生物群有關。
便秘是『快速眼動睡眠行為障礙』的臨床前期症狀之一,而由此演變至柏金遜病可達20年的時間。
此研究證實快速眼動睡眠行為障礙患者的直系親屬為高風險群組,建議長期監察及跟進研究他們的腦退化情況。
透過了解快速眼動睡眠行為障礙臨床前期症狀至患有柏金遜病的病理演變,將有助我們開發針對性的預防策略,有望提前20年介入處理柏金遜病。
我們的團隊將進行跨專科合作,從遺傳學、腦影像學、免疫學及腸道微生物學等多方面入手,通過更大型的臨床研究,進行長期跟進,尋找柏金遜病和其他腦退化疾病的風險因素,以助預防及治療腦退化。
」 張繼輝博士表示進行家庭研究有助從高危群組中了解發病前的狀況,尋找遺傳和環境高危因素,以及生物學標記。
樂女士表示患有「快速眼動睡眠行為障礙」早期多次曾經在睡夢中從床上跌下受傷,接受藥物治療後睡眠時肢體動作減少,沒有再因此受傷。
她於一年前開始出現嘴部及手部震動等柏金遜病症狀。
類別:研究標籤:莫仲棠榮潤國張繼輝快速眼動睡眠行為障礙AnnalsofNeurology柏金遜病精神科學系腦神經科內科及藥物治療學系睡眠障礙更多新聞稿中大與養和醫院攜手研究發現抑鬱症患者出現睡眠行為障礙或是腦退化先兆研究中大成立「張金菱治療柏金遜綜合症研究中心」跨學科研嶄新方法減慢柏金遜病程研究本港新冠肺炎死亡個案絕大部分為60歲或以上中大率領國際專家共同制定策略照顧長者及認知障礙症患者研究中大為本港老化人口制訂標準化認知測試及早辨識認知障礙症患者臨床服務中大開展全球首個以「視網膜影像」篩查華人阿茲海默症研究研究中大成立周佩芳認知障礙預防研究中心設立一站式簡易網站提供認知障礙症資訊研究中大成立全球首個華人「早發性認知障礙症」研究登記冊研究中大篩查發現每三名社區長者就有一人患腦小血管病藉世界中風日呼籲及早預防臨床服務中大倡議新藥物治療標準逆轉腦血管硬化研究中大發現糖尿患者患抑鬱症風險為一般人的兩倍倡以一分鐘問卷及早評估糖尿患者的精神健康狀況研究中大聯同港大及加拿大拉瓦爾大學進行全球首個「預防失眠」計劃證實能有效為高危青少年預防失眠研究中大港大研究證實輔助強光治療有助改善「貓頭鷹型」抑鬱症患者病情研究中大為5,000港人免費驗腦 開展人口基礎研究追蹤本港腦健康狀況研究中大發現嚴重睡眠窒息症未經治療患者手術後較易出現心血管問題籲手術前進行睡眠窒息症評估以減風險研究中大研究發現心房顫動引致中風個案15年間上升3倍宜及早服用抗凝血藥預防中風研究中大研究證實家居診治睡眠窒息症成效滿意可處理半數公立醫院成人個案大幅縮減八成輪候時間研究中大「蔡永業腦神經科學中心」破解大腦學習動作技能原理研究中大教授成為全球首位華人獲頒「世界中風組織主席中風貢獻獎」全球首創「脈磁激法」助中風患者復修腦部功能及促進機能痊癒獎項及榮譽中大與全球30多國專家合作研究發現小中風新藥物療法研究中大與多國中風專家領導一項全球研究發現及早評估與治療「小中風」可降低七成中風風險研究中大率先引入「高頻信號檢測」技術以確定腦部手術範圍有效提升複雜性腦癇症手術成效約三成外科創新技術中大研究證實中風可誘發老人認知障礙症保持血管健康有助降低老人認知障礙症病發機會研究中大與理大攜手在威院推行24小時遠程中風溶栓治療服務臨床服務中大公布小中風的最新藥物治療方法研究中大展開全港睡眠健康教育及改善計劃建立健康睡眠及健康校園生活健康推廣計劃中大率先在本港利用深腦刺激治療遲發性肌張力失調症外科創新技術港大及中大醫學院聯合研究發現已接種疫苗人士在感染新型冠狀病毒變異株Omicron後能對不同的新冠病毒變異株產生更強烈和更廣泛的中和病毒抗體反應研究中大醫學院領導國際研究顯示成人1型糖尿病的新症發病率較傳統預期高研究中大全球首證由人工智能技術研發出的磁力共振腦掃描指數能有效臨床偵測三類早期認知障礙疾病研究四成港人腸道微生態失衡情況與新冠患者類似中大研發「微生態免疫力配方」證有效促進新冠患者康復有望提升市民免疫力研究中大醫學院聯同全球糖尿病知名專家合作四年為《刺針》制定糖尿病多元綜合策略國際合作中大研究顯示糖尿病死亡率及併發症發生率正下降唯年輕糖尿病患者情況未見改善研究中大研究顯示新冠肺炎患者常見有肝臟受損問題建議監測患者肝功能及早發現病情惡化研究中大醫學院與阿斯利康首度合作糖尿病腎病研究制訂全球應對糖尿病腎病新策略國際合作患有多囊卵巢綜合症華人女性的糖尿病風險是非患病人士的4倍研究多元化預防衰老活動有助減低衰老狀況逾8成「前期衰老」長者逆轉為「非衰老」研究中大研究證實低劑量三環抗抑鬱藥有助改善難治性胃功能失調研究中大研究發現每6位糖尿病患者有1位出現腎功能急劇下降研究中大研究警示懷孕婦女注意體重增幅研究中大研究證實銀屑病關節炎患者炎症綜合指數持續達標能降低罹患心血管疾病風險研究中大研究揭示全球大腸癌發病率有年輕化趨勢研究中大研究發現非酒精性脂肪肝誘發肝癌的關鍵致癌基因研究中大研究揭乙肝康復者仍存罹患肝癌風險研究中大公布世界首個全球「炎症性腸病」於本世紀發病率及流行率系統性回顧研究發現本港發病率於過去30年急升近30倍研究中大公布全球首個幽門螺旋菌流行病學大型分析揭全球44億人感染亞洲包括香港逾半人口為帶菌者研究中大建議所有孕婦作口服葡萄糖耐量測試全港兩成孕婦患妊娠糖尿研究發現其子女糖尿病風險為同齡兒童3倍研究中大夥澳洲專家研究東半球炎症性腸病獲近年最大研究資助金額勢揭腸道微生物群之謎研究中大研究揭示脂肪肝問題不是肥胖人士獨有研究中大研究發現每5名糖尿病患者中1人因脂肪肝引致嚴重肝纖維化或肝硬化研究中大全球首項研究確認新大腸癌高風險群組研究中大港大率先應用3D打印技術於複雜心臟手術研究中大就七種常見呼吸道病毒進行全港首個流行病學分析發現「呼吸道合胞病毒」及「甲型流感」為兩大致命病毒研究中大公布亞洲首項針對肥胖「睡眠窒息症」患者生活模式研究證實個人化輔導療程有效減輕病情研究中大研究「腸道微生物移植」治療難辨梭菌感染治癒率為傳統抗生素治療的3倍研究中大醫學院許樹昌教授於《刺針》發表評論新沙士文章強調醫院感染控制措施對控制疫情極為重要研究中大最新研究揭示本港每年逾十萬非酒精性脂肪肝新症研究中大研究指朋儕關顧可減少受情緒困擾之糖尿患者住院百分比研究中大提倡結合房顫篩查及藥物教育助長者減低中風風險臨床服務社區衰老狀況篩查發現65歲或以上的社區人口中 過半已踏入前期衰老研究首位香港科學家晉身EppendorfandScience神經生物學獎三甲中大優秀醫科生致力拆解腦神經網絡之謎獎項及榮譽頭頸放射治療增中風風險中大證實「頸動脈支架成型術」成效顯著研究中大研究指出大部分在學青少年睡眠不足健康推廣計劃中大研究揭示針灸可改善長者認知能力及記憶力現招募長者參與臨床研究先導計劃研究中大公布香港慢性腎病透析患者就業研究並提倡中末期患者接受透析前的早期教育計劃研究香港和澳門的炎症性腸病新增個案高踞亞太區首三位中大成立資料庫助市民增加認知研究香港中文大學研究發現,身體和認知活動可以維護與改進輕度認知損害患者的大腦功能研究中大制訂肝癌風險評估指數準確預測乙肝病人的肝癌風險研究中文大學與上海交通大學成功發現預測中國人糖尿病的基因標記研究中大率先採用三維心臟超聲波以識别高風險二尖瓣脱垂患者研究中大建議以舒緩性手法護理末期腦退化症患者的吞嚥困難研究中大證實體外反搏法有效增加缺血性中風者的腦血流供應研究中大成功研發全自動化視網膜圖像分析系統有助糖尿病患者預防中風研究中大研究發現攝取過量鹽份會導致高血壓及增加中風機會研究中大及港大研究團隊攜手成功發現腦癇新基因標記研究亞洲病人新喜訊中大最新臨床研究 腦支架擴闊窄血管手術成功率近九成六 有效預防缺血性中風研究中大率亞洲腎科專家倡議慢性腎病早期診斷計劃研究中大證實為頸血管狹窄進行支架成型治療及為心臟衰竭患者植入心臟肌肉收縮調節器成效顯著研究中大三名學者獲頒本年度裘槎基金會優秀科研者獎獎項及榮譽中大公佈本港嚴重人類豬型流感的最新情況研究返回上一個中大成功應用混合手術室「經氣管微波消融術」 無創治肺癌成亞太首例下一個中大與倫敦大學國王學院攜手促進香港精神健康服務我們的專家醫學院的許多專家都可以接受媒體採訪。
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