醫療體系下利潤最大化的受害者——物理治療師的悲歌 - 今周刊

「特別是健保診所，治療師一天要做四十五人是常態，換算下來一小時五人，等於一個病人只能治療十二分鐘。

」邱顯傑說明，因此在復健科診所最常見的景象， ... 在今天看見明天 × 動作的專家淪為「高級作業員」 賴若函、呂苡榕 健康 攝影/吳東岳 1145期 2018-11-2817:21 +A -A 加入收藏 今年十月出爐的監察院糾正案文直指，台灣一年粗估有三百五十萬件麻醉病例，不是在專科醫師或受過訓練的人員監督下執行。

而健保每年近七千億元的大餅，供養著各式醫療需求，但每年四％的醫療支出成長率，讓健保永遠入不敷出。

一次復健、一場心理治療，收益相對低，這些科別被視為「賠錢貨」。

醫院為平衡收支，一邊管控聘雇人數，一邊限制治療內容，物理治療師淪為代操機械的工人，真正專長難發揮，醫師為求生存，只能離開醫院另謀生路。

「物理治療師是我們的守護神……，讓我們在身體素質上獲得有效性的改善，像今年我的肌力就有明顯的提升。

」曾有「台灣最速男」稱號的短跑健將楊俊瀚，在《物理治療無所不在》一書寫序，特別感謝在運動生涯中，陪伴他的台大物理治療師李瑋君。

  鏡頭從運動場轉回醫療院所，民眾對物理治療的體驗，多半只剩下電療、超音波、紅外線等冷冰冰的記憶。

「只做儀器是治標不治本，我們是動作的專家，透過運動治療、徒手治療，可完整幫助病人。

」陽明大學物理治療暨輔助科技學系副教授王子娟形容物理治療師，不只是幫助身心障礙者訓練站、坐、走，也有能力處理一般疼痛問題，是真正「動作的專家」。

  舉例來說，要怎麼改善五十肩？怎麼治療膝關節炎？怎麼幫助糖尿病前期病人改善情況？物理治療師可評估民眾的動作健康並設計運動，透過重量訓練增加肌力、伸展身體等方式達到功效。

「儀器治療僅是緩解發炎、疼痛症狀，搭配徒手治療和運動治療，才能從根本改善。

」王子娟說。

  許多人不懂物理治療師的好，身體有各種疼痛，反而轉向中醫推拿求助。

為何這群研究人體動作的專家，在醫療現場只能淪為開關儀器的作業員？最大的原因，還是出在健保制度的設計。

  以醫學中心與區域醫院復健科物理治療室的複雜治療給付標準為例，每次為期五十分鐘的儀器治療，健保給付四八○點，徒手治療是六○○點。

站在醫院經營者的角度，一位物理治療師可以同時開關八到十台儀器，但徒手治療只能一對一。

「在健保總額給付制度下，大家都只想要衝量。

」健保署署長李伯璋點出關鍵，二○一七年台灣健保支付物理治療師點數達到一二九億四千萬點，近五年來成長三六％。

物理治療給付總額增加，表示工作量增加，但卻沒有人手，加上專業發揮有限，這群人正紛紛從醫療現場離開。

  物理治療師 運動治療 徒手治療 健保 復健 儀器 醫療 延伸閱讀 心病本就難治因為你從來不是「他」 2018-11-28 全身管理一肩扛起就怕聽到儀器「嗶嗶叫」 2018-11-28 【專題】救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》求救：誰來照顧我們？ 2018-11-15 陳定信：我的底線是醫師專業不該被「職業化」 2018-10-03 當救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》是求救訊號：誰來救我們的命？ 2018-10-03 台股大盤概況走勢 熱門: 熱門話題 /HOTARTICLES/ 最新文章 /HOTNEWS/ 熱門推薦 /HOTRECOMMEND/ x 國泰智能車(00893)從18塊跌到13塊，該加碼或砍單？油價暴漲，投資「電動車ETF」必懂2件事 台股大盤走勢 熱門: