B型人格：一個超越憂鬱症，卻在健保底下不能被提起的問題

然而，在國人對「B型人格」一無所悉的今天，外加「憂鬱症」一詞被浮濫使用，不知道有多少「B型人格」被視而不見，結果就是：不管是輕微的「B型人格傾向」者，還是嚴重的「B ... Library心靈圖書館 首頁 心靈圖書館 主條目：精神相關　【治療相關】　關係專區　心靈專區　其他相關　最新文章　【治療相關】底下的細目：關於治療　【人格議題】　肥胖問題　自殺問題　安眠藥專論　物質濫用　 B型人格：一個超越憂鬱症，卻在健保底下不能被提起的問題 作者：陳俊欽 　　「我真不知道她得的是什麼病？我只知道她每天回家見人就罵，多問幾句也罵，再問下去就說她要去死。

我們也不敢多說什麼，因為醫生就說她有憂鬱症，她也在吃藥，吃七八年了，沒什麼起色，每天上網上通霄，有時候還笑得好大聲；三天兩頭跟人家鬧翻了，生起氣來就割自己的手，割得我好心疼，她卻說她一點都不痛，就是故意要割給我看，先生還每天罵我，好好一個女兒變成這模樣。

我最近越來越覺得活得很沒意思，但死了又很不甘心──醫生，我女兒的憂鬱症有可能會好嗎？」 　　每當聽著心力交瘁的家屬講出這類的話，我總是百感交集：因為從轉述的資訊來研判，個案真正的問題很有可能是「B型人格違常」，需要進一步了解，而非僅只是憂鬱症。

然而，在國人對「B型人格」一無所悉的今天，外加「憂鬱症」一詞被浮濫使用，不知道有多少「B型人格」被視而不見，結果就是：不管是輕微的「B型人格傾向」者，還是嚴重的「B型人格違常」患者，即便自己內心強烈痛苦，或是造成身旁他人的極度困擾，也沒人知道到底發生了什麼事，更不知道該向誰求助──由於目前社會對B型人格普遍缺乏敏感度，而人格診斷是一件曠日廢時的工作，根本不可能在三分鐘的健保門診中完成，於是，精神科醫師也只能就憂鬱部分來處理，「人格問題」當然不會好，「病情」還是沒有改善，家屬也只好咬緊牙根、繼續容忍這位看起來不像病人的「病人」宣稱自己「有病」，把身旁親友給折磨到真正的重度憂鬱發作。

　　就這樣，一群核心問題不是憂鬱症的「憂鬱症患者」每年吃掉健保無數的抗憂鬱症的藥物，來治療自己的特殊人格特質，卻沒人想過：人格特質是可以透過自我覺察、反覆練習與邀請親朋好友一同協助，就有可能改善的。

倘若能正視B型人格存在的事實，對於減輕健保的財務負擔，改善全民的心理健康，連同減低親友們的身心壓力，影響不可謂不小。

　　另外一大群人格特質並未太過偏差、依然算是健康範圍內的「B型人格傾向者」，他們在社會上佔有不小的比例（你我身邊有人就是，甚或就是你自己），然而，基於他們獨特的人格思維方式，他們往往在社會中不被了解，甚至會被妖魔化，認為是：自私的、自我中心的、難以相處的、愛利用別人、愛表現、不可信任的、情緒化的；他們能夠建立人際關係，卻很難交到真正的知己；他們總是對別人付出很多，別人卻不願意做出相等的回饋；長期以來，他們總是苦於孤獨與不被了解，獨自克制自己容易失控的情緒，不斷想透過行動來減低自己的焦慮，效果卻是很有限。

　　筆者在近二十年臨床實務中，累積了極大量與B型人格者一同工作的經驗，把這一群人從「不被了解、孤獨寂寞沮喪難過，吃了再多藥卻又不會好，成天被身旁親友懷疑自己是不是在裝病」的痛苦深淵釋放出來，還給他們一個真正問題的本質：B型人格與主流社會的衝突，提供一個真正有效解決問題的方案，一直是我的心願。

因此，在五年前完成黑羊效應後，對此議題依然念茲在茲，因緣際會下，圓神出版的賴真真小姐剛好邀稿，提及此事，於是，就有了這麼一本書。

　　在看完本書以後，您會了解到── 1.性格決定命運。

明白自己的人格，才有辦法掌握自己的命運 2.了解B型人格，以及B型人格的四個子人格：自戀型人格、戲劇型人格、反社會型人格、邊緣型人格 3.學習善用人格的優點，隱藏人格的缺點 4.協助缺乏自覺的親友處理人格問題 　　此外，本書在各種因應之道上，敘述都力求詳盡，例如：若因為就醫服藥而導致發胖，書中也會介紹國外現行用於對抗精神用藥發胖副作用的解藥，以及取得方式，而不只是用「多運動」簡略帶過。

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