不得輕忽!這四種疾病導致「腳水腫」 醫師:勿拖延!
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輔大醫院腎臟內科主任朱培倫:「腎臟科常常會有許多因為腳水腫,來求診腎臟科,在排除心臟以及肝臟問題之後,我們大概會把腳水腫分成兩部分,一種是所謂的 ...
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不得輕忽!這四種疾病導致「腳水腫」 醫師:勿拖延!
記者蔣志偉/攝影陳儒桓報導
發佈時間:2020/12/1523:24 最後更新時間:2020/12/1523:29
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說到了水腫,不少人都有腳水腫的困擾,其實久坐會引起生理性水腫,但如果是病理性水腫就要特別注意了,尤其是腫脹持續沒有改善、或伴隨其他症狀,可能是心臟病、腎臟病、甲狀腺亢進、肝硬化疾病引起的「病理性水腫」,民眾應提高警覺!
 醫藥記者蔣志偉:「如果腳水腫好幾天,都沒有辦法獲得改善的話,可真的要特別注意了,因為很有可能是疾病所引起的,而像是心臟病腎臟病,甲狀腺亢進還有肝硬化,這些病理性水腫,醫師提醒最好要盡速就醫治療。
」臺大醫院腎臟內科主治醫師姜文智vs.病友:「早,今天覺得怎麼樣,有比較好,好好看起來這個腳有消一點。
」腳腫情況雖然有消一點了,醫師仔細再檢查。
臺大醫院腎臟內科主治醫師姜文智vs.病友:「皮膚給他壓下去,就可以發現這個是皮膚是凹下去的,彈不起來,這個就是真正的腳水腫。
」69歲黃先生,因為腎絲球病變引起蛋白尿,醫師採用免疫抑制治療方式,改善腳水腫的情況。
 臺大醫院腎臟內科主治醫師姜文智:「(腳水腫)從腎臟來的,那其實最常見的就是靜脈循環是不好的,不過通常靜脈循環,都不會嚴重到這樣的程度。
」臺大醫院腎臟內科主治醫師賴台軒:「腳水腫在腎臟科來講,其實是滿常見會來求診的一個症狀,那什麼樣的狀況會需要懷疑是不是腎臟的問題,主要是如果你有腳水腫,那我們按壓之後都不會消。
」輔大醫院腎臟內科主任朱培倫:「腎臟科常常會有許多因為腳水腫,來求診腎臟科,在排除心臟以及肝臟問題之後,我們大概會把腳水腫分成兩部分,一種是所謂的生理性水腫,另外一種就是病理性水腫,慢性腎臟病以及過量蛋白尿,在臺灣目前多是糖尿病病患,因為腎臟功能逐漸惡化導致的下肢水腫。
」臺大醫院心臟內科主治醫師李任光vs.病友:「兩隻腳水腫有很多原因,心臟病是其中一個原因,所以你如果在平常控制都很好,那就都沒有問題。
」高血壓導致心臟疾病,再加上血糖最近有稍微偏高一點,臺大心臟內科主治醫師李任光認為,腳水腫一定要把心臟原因考慮進去。
 臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「你如果看到你的兩隻腳水腫,再伴隨著你走路會比較喘,爬樓梯比較喘睡覺的時候沒有辦法平躺呼吸,要特別小心這有可能是心臟出了問題,提早回來看你的心臟科醫師,(腳水腫真的不能輕忽),真的不能輕忽腳水腫其實有非常非常多的原因。
」輔大醫院醫療副院長江福田:「有些人吃了藥也會引起腳腫,當然有一部分是不知道原因喔,那做了檢查才發現,主要是因為血管靜脈功能不正常,那麼如果看醫生的話,醫生通常會幫你安排一些檢查,包括心臟方面腎臟功能肝功能。
」臺大醫院心臟內科主治醫師葉志凡:「當你發現腳水腫時候,其實不僅僅大家認為說是腎臟的問題,其實心臟問題這個部分也是常見原因,所以當您在發現有腳水腫,第一個鑑別診斷就是看這個腳,水腫狀況是兩隻腳與否,如果當一旦是兩隻腳,有可能就是系統性的問題。
」北榮心臟外科主治醫師陳柏霖vs.病友:「以妳的年紀體重稍微超標,其實這個對心臟是一個負擔,那心臟如果說功能受影響的話,有可能也會引起下肢水腫,甚至肺部積水喘的症狀,所以建議還是要定期追蹤。
」
 北榮心臟外科主治醫師陳柏霖,不斷叮嚀病友一定要維持標準體重,否則有機會引發許多心腦血管疾病。
病友:「原本血壓兩百多,現在控制到一百二左右這樣,然後飲食跟作息還是有些相關連的。
」北榮心臟外科主治醫師陳柏霖:「當心臟收縮功能下降的時候,我們回心的血流受到影響的時候,就會淤積在下肢,所以你看到病患的腳就會水腫,用手壓就會壓出一個凹洞,當心臟功能改善可以把這個水排出的時候,這個腳水腫就會改善,所以一定要去找出這個心臟是那一個部分發生問題,然後針對這個問題來處理。
」輔大醫院院長王水深:「一般心臟或者是腎臟引起的水腫大多是兩隻腳,如果是只有一隻腳,就要考慮到是不是血管病變引起的水腫,像這種血管引起的阻塞只要有三個主要因素,第一個就是血流變慢,第二個就是血液品質不好,第三個就是血管硬。
」確實很多疾病會造成水腫的情況,大多數人是屬於「生理性水腫」,醫師提醒腳水腫的情況,仍要遵從醫囑指示,避免病情惡化!最HOT話題在這!想跟上時事,快點我加入TVBS新聞LINE好友!
#水腫#血壓#心臟#腎臟#檢查#惡化
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