類固醇藥膏強度分級 - 微笑藥師網

傳統上，醫學界會將外用的類固醇，根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictive properties)，分為七個等級，第一級為最強，如此類推，層層遞減，第七級 ... 關閉廣告 微笑藥師網 跳到主文 微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程，提供給大家相互討論與成長。

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但問題是，我們如何分辨自己手上的類固醇是否合適，藥性、用量、療程是否都正確呢？微笑藥師今天與大家分享類固醇的強度分級。

                                    通常醫生在開立類固醇時，會考慮患處的身體部位、發炎程度、皮膚厚度、類固醇的強度、藥物劑型等因素，綜合考量，權衡利弊，然後挑選一隻適合的外用類固醇給患者。

一、藥膏的劑型    一般而言，在劑型上，外用的類固醇，大致可以分為軟膏(Ointment)、乳膏(Cream)、凝膠(Gel)、洗劑(Lotion)。

油膏的黏稠度較高，較容易依附在皮膚上，因此能夠增加藥物在皮膚上的吸收率，而洗劑的黏稠度較低，較容易被身體的汗水沖掉，所以同成分同濃度的外用類固醇，其強度軟膏>乳膏>凝膠>洗劑。

在使用上，在大多數的情況下，一般建議使用乳膏，特別是適合用於治療皮膚上濕潤或流汗的部位，軟膏則適用於治療乾燥或增厚的部位，洗劑及凝膠則適用於治療一些毛髮較濃密的部位，例如頭皮。

二、藥膏的成分    傳統上，醫學界會將外用的類固醇，根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictiveproperties)，分為七個等級，第一級為最強，如此類推，層層遞減，第七級為最弱，再將這七級整合、歸納、簡化，成為四個級別，方便應用：第一級為超強效(Super-highpotency)，第二級為強效(Highpotency)，第三、四、五級綜合起來，為中效(Mid-potency)，第六、七級則統一起來，為弱效(Mild)。

外用類固醇分級表【1】   常見藥膏強度分級表【2】      在臨床上，一般而言，弱效的外用類固醇，用於治療輕微的皮膚炎症，例如蟲叮蟲咬、接觸性皮炎、脂溢性皮炎。

中效的外用類固醇，用於治療較難處理的皮膚炎症，例如異位性濕疹。

強效的外用類固醇，用於治療頑固皮膚炎症和斑塊狀牛皮癬。

超強效的外用類固醇，用於治療連強效類固醇也無效處理的頑固皮膚炎症，但是，一般不建議連續外用超過三星期。

   基本上，在用藥上，對於超強效、強效這兩類級別的外用類固醇，一般不建議塗在臉上，因為臉部，皮膚較薄，類固醇會容易被身體吸收，不但會局部吸收，還會進入身體，影響其他部位，產生較大的副作用。

另外，因為類固醇會抑制身體生長，可能會影響用藥者的生育能力，因此，也不建議塗在陰部、生殖部位，同時不建議塗在容易磨擦的部位，例如腋下、胯下，因為磨擦會促進血液循環，會增大類固醇的吸收。

三、藥膏的使用量    在用量方面，一般建議，只需要塗在患處，薄薄的一層即可，塗太厚反而會阻塞毛孔，容易引起皮膚痕癢，甚至誘發毛囊炎，而且，多出來的塗層，是不會被皮膚吸收的，所以只是浪費罷了。

   另外，塗抹的時候，請盡量避免塗在患處之外的皮膚，這些正常皮膚，可以用藥棉覆蓋著，避免接觸到類固醇，然後輕輕打圈，慢慢按摩，讓白色的軟膏，逐漸變成無色。

一般而言，大部分的外用類固醇，每天塗一至兩次就好，次數過多反而得不償失。

四、使用對象    在嬰兒和小兒皮膚更要注意其危險性，由於其皮膚較淺，體表面積大，所選用弱效的外用類固醇為宜，避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制，而影響嬰兒和小兒的發育。

使用在老人皮膚上也要注意老人的皮膚老化及變薄等現象，尤其針對長者有時不知其為類固醇愈一直擦的個案。

   而有內科疾病的病人，如糖尿病患者，更需注意使用外用類固醇藥膏時要避免密封法，以免增加黴菌的伺機感染，因為類固醇會使表皮免疫下降，糖尿病患者本身血液循環差，皮膚抵抗力較弱，所以使用上要特別注意。

有青光眼疾患者要避免將類固醇塗抹在眼睛周圍，以免造成眼壓增高。

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微笑藥師藥局  參考資料： 外用類固醇分級表：AdaptedfromArndt,K.A.ManualofDermatologicTherapeutics,4thed.Little,Brown,andCompany,Boston,1989,p.234 皮膚疾病自療百科趙昭明醫師著p.315 淺談類固醇(二)：何謂強、弱、多、少、長、短？-小小藥灌子  全站熱搜 創作者介紹 微笑藥師網 微笑藥師網 微笑藥師網發表在痞客邦留言(145)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：皮膚專區此分類上一篇：蚊蟲叮咬藥，如何選擇!!!？ 此分類下一篇：真相釐清：皮膚角質層鎖水成分-神經醯胺(Ceramide) 上一篇：小孩便祕，奶粉要泡濃一點？ 下一篇：《轉貼》制酸劑不可與哪些藥物併用 歷史上的今天 2019:短雙歧桿菌：嬰幼兒腸道守護神 ▲top 留言列表 發表留言 歡迎留言~ 專題文章題目建議專區 最新文章 熱門文章 文章分類 癌症專區(15)視力保健(20)胃腸道保健(27)男性保健(11)心血管保健(25)瘦身專區(13)大腦專區(12)孕哺專區(16)女性保建(21)眠睡專區(12)美妝保健(10)頭皮清潔護理(10)實證醫學(5)銀髮專區(4)藥學雜誌(1)免疫專區(6)微笑輕旅行(0)小問題看大健康(1)口腔照護(5)皮膚專區(26)專業醫療(28)腎功能及泌尿道專區(4)未分類區域(13)呼吸道保健(14)健康常識(對VS錯)(20)生活小分享(3)傷口處理(20)骨骼、關節保護/下肢循環(21)綜合維生素(8)春青美麗(6)肝臟保健(8)糖尿病專區(22)抗氧化保健(3)小兒保健(9)觀念釐清性主題(34)微笑旅行(1) 最新留言 文章搜尋 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 新聞交換(RSS) POWEREDBY (登入) 本部落格資料，為提供民眾日常生活輔助之用。

切勿用來自行診斷，以免錯失治療良機。

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