腹水、下肢水腫、長期咳嗽，都可能是心臟衰竭的表現！想扭轉 ...

臺北醫學大學附設醫院心臟內科蕭成儀醫師解釋道，「肝硬化患者的雙腳浮腫常合併明顯的腹水，沒有腹水的話就先不考慮這個原因。

單看腳水腫症狀，一開始確實 ... VVIP會員 會員專區 支持我們 新聞 新聞總覽 VIP專文 政治 國際 軍事 國內 中港澳 重磅專訪 專題 歷史 調查 風數據 運動 風民調 地方新聞 風影音 公民運動 立院直播 評論 評論總覽 風評 專欄 投書 風書房 文化 財經 財經總覽 商業 華爾街日報選文 經濟 風編輯導讀 科技 國際財經 財經專欄 生活 風生活 職場 旅遊 美食 健康 品味生活 時事話題 娛樂 居家 汽車 下班經濟學 下班經濟學總覽 下班經濟學影音 證券投資 理財 房地產 支持我們 環保新願景 2022大趨勢 Search» 買房 一個中國 ETF 萊豬 歷史 理財 股票 投資 民進黨 房貸 立即登入 帳號維護 會員資料 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 作者專區 支持我們 登出 會員中心 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 WSJ訂閱 支持我們 現正熱映中 熱門文章 更多文章 熱門分享 腎臟功能跟心臟功能互有影響，到最後會變成心腎症候群！（示意圖非本人／pakutaso） 「我最近運動時愈來愈喘。

」林太太向先生抱怨。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知 林先生想了想，道：「心臟不太好時，容易覺得喘，運動耐受度也比較低，要不要到心臟科檢查看看？！」 林太太低頭看著自己的腳，道：「我這雙腳好像也有點腫，要看腎臟科嗎？」 常見疑惑，專家解答 「若有雙腳浮腫，我們會先想到三個主要問題，就是『心、腎、肝』。

」臺北醫學大學附設醫院心臟內科蕭成儀醫師解釋道，「肝硬化患者的雙腳浮腫常合併明顯的腹水，沒有腹水的話就先不考慮這個原因。

單看腳水腫症狀，一開始確實很難從外觀區分是腎臟或心臟的原因，或者是以哪個原因為主。

腎臟功能跟心臟功能互有影響，到最後會變成心腎症候群！」 臨床診治時，若患者腎臟功能變差很多，通常臉色會看起來比較蒼白，或有尿量變少、蛋白尿等情況發生，因此合併這些症狀的患者需要先檢查腎臟功能。

若檢查起來腎功能還好，但X光片看起來心臟比較大，有積水現象，常常會喘，就需要接受心臟功能的檢查。

容易被忽略的心臟衰竭症狀 其實心衰竭病患有些也會有腹水，當心臟衰竭病患腹水比較明顯時，甚至會誤以為肚子太大是最近變胖。

少部分患者不會喘、也不會腫，卻是長期無法控制一直咳嗽。

還有一些老人家，整日窩在床上不願意下床，原來是因為心臟衰竭而導致活動力下降，只好待在床上不想動。

蕭成儀醫師提醒道，腹水、長期咳嗽、窩著不動也可能是心臟衰竭的表現，只是很容易被忽略。

（圖/照護線上提供） 「曾經有位60幾歲的男性病患，因為心臟血管阻塞而裝支架。

過了十年後，這位患者體重減輕非常多，食慾越來越差，體力下降，長期乾咳。

」蕭成儀醫師回憶著：「家人以為病患是因為年紀老了而吃得少，或因為以前抽菸所以長期咳嗽。

直到後來狀況變差，患者被送到急診，才找到主因是嚴重的心臟衰竭。

十年前裝置的支架已經再度阻塞，導致嚴重心臟衰竭，心臟功能掉到剩下正常三分之一，後來把血管重新打通，患者出院時已經恢復得不錯，再過半年藥物治療以及心臟復健，就恢復到原本心臟功能，連體重都恢復了！今年初病患還能到國外旅遊一個多禮拜，心肺功能相當好。

」 心臟衰竭的藥物治療 究竟醫師面對心臟衰竭病患時，能拿出哪些武器呢？目前在藥物方面有三線用藥。

第一線藥物中又可以再分成三類。

第一類是利尿劑，能在患者比較喘、比較腫時，把水分排出去，控制症狀。

第二類是血管張力素轉化抑制劑ACEI或血管張力素受器阻斷劑ARB，此類藥物能夠抑制身體啟動內分泌的惡性循環，減緩心臟衰竭進展，是很重點的用藥。

第三類是乙型交感神經阻斷劑，能抑制交感神經過度興奮、過度刺激，避免心臟衰竭惡性循環機轉。

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