強迫症主要病徵 - 梁婉珊精神科醫生

遺傳：研究顯示強迫症是有遺傳性的，患者的一級家屬中，患有精神病的比例比一般人高。

· 腦內傳遞物質失衡：研究顯示患者腦內一種名叫血清素的化學物質失去 ... Skiptocontent強迫症強迫症強迫症(Obsessive-compulsivedisorder, 簡稱OCD)在一生的發病率約為2%–3%，男女發病率的比例相約，約70%患者會於25歲前開始發病，成年的強迫症常常在青年時或二十歲左右時開始。

病徵可以由輕微到嚴重，如不正視處理，有機會影響工作及學業表現，甚至日常生活。

強迫症主要病徵（強迫思想/強迫行為）患者可能只有強迫思想或強迫行為，大部份強迫症患者會同時受到強迫思想和行為困擾。

強迫思想是指一些腦海內不斷重複的想法、影像或衝動。

患者雖然知道這些思想是多餘的、理性的，但卻無法阻止這些思想的出現，覺得非常厭惡，並引起很多的焦慮。

這些思想或影像可能與一個主題有關（例如：污垢、對稱、色情或暴力等）。

患者會嘗試壓抑或不理會這些思想，或者會用一些行動去中和這些思想。

常見的強迫行為包括逃避、檢查、蒐集或固定的程序（例如經常洗手、檢查門窗有沒有關好、排列東西)或思想儀式(例如數數字、唸經，重重複複地低聲説出同一個字)。

這些強迫思想和行為例如：清洗或檢查等，這些行為會消耗患者很多時間和心力，以致患者很久才能外出或做一些有用的事情，嚴重的會引起其他身體的問題（例如：經常洗手會導致皮膚發炎）。

這些強迫思想和行為有機會令患者增加負面情緒，例如抑鬱、內疚和焦慮。

重複的行為與強迫行為的分別重複的行為並非一定是強迫行為。

一般人做某些事情前會做一些特定程序，但通常都不會嚴重影響日常生活。

假若這些行為並不對自己構成困擾或焦慮，不影響患者的日常生活，及不會消耗患者過多的時間，那麼這些重複性的行為便不會被界定為「強迫」。

愛好整潔無可厚非，但過分了變成了潔癖，嚴重潔癖亦可能是患了強迫症。

導致強迫症因素研究顯示強迫症與以下因素有關：遺傳：研究顯示強迫症是有遺傳性的，患者的一級家屬中，患有精神病的比例比一般人高。

腦內傳遞物質失衡：研究顯示患者腦內一種名叫血清素的化學物質失去平衡。

壓力：約有三份之一個案是由外在環境壓力引致病發。

當在強烈的情感體驗下，例如：親人離世、意外事故、經濟壓力、工作或學業等問題，均會令患者的思想帶來衝擊，誘發強迫症。

性格：有部份的患者有某些性格特徵，例如：執著於細節、做事井井有條和對某些事情有特別的執著，約有20-30%的患者具有一定程度的強迫型性格特徵。

但不少患者並無強迫型性格特徵，而某些具有強迫型性格特徵的人並不一定患有強迫症。

強迫症治療方法較常用於強迫症的治療主要為心理治療和藥物治療。

心理治療主要為認知行為治療，其中最重要的技巧包括面對引起焦慮的環境及防止相關反應(Exposureandresponseprevention)。

透過認知行為治療，患者嘗試逐漸去面對誘發強迫思想的情景，例如觸摸到髒東西，刻意不去清洗，等待焦慮慢慢過去，學會與強迫思想共存。

藥物方面，平衡患者腦內的血清素藥物能大大減少纏繞患者的強迫思想及行為，用藥的份量一般較抑鬱症患者為高。

有一些較嚴重的個案，醫生可能建議配合其他種類的藥物使用。

梁婉珊精神科醫生2021-08-25T16:02:50+08:00ShareThisArticle!FacebookTwitterLinkedInWhatsAppPinterestEmail:AbouttheAuthor:梁婉珊精神科醫生Dr.SandyLeung梁婉珊醫生(精神科專科)，曾擔任香港大學及香港中文大學榮譽臨床助理教授。

自幼對精神科及心理學深感興趣，畢業後主力鑽硏精神科藥物治療，及後鑽研各類型心理治療，包括精神動力取向心理治療、自我心理學、沙盤遊戲治療、正向心理學、心理化為本治療等。

相關文章：廣場恐懼症Gallery廣場恐懼症182月,2022|0條評論抑鬱症Gallery抑鬱症96月,2020|2Comments思覺失調Gallery思覺失調86月,2020|13Comments46Commentssam241月,2022於18:46-回復我是生於84年男住元朗朗屏，在2022年新症被屯門青山明心評為自閉加強迫症的病人。

是否可以加出入你們處?1.我是38歲，但廿年來，仲覺得自己是學生2廿年來，擺脫不到廿年來老師的欲罵自我思想都長年時間老師同我的對答3因每年都有到校探老師們，但老師們就快當年教我的都退休，因此爆發喜愛做手工繪畫由每年一幅到半年一幅再到三個月一幅後到一個月一幅每星期一由到每日一幅直到收禮者叫停，我先自行急症排精神科KEN1512月,2021於16:48-回復請問梁醫生幾個問題，希望醫生能抽空解答1.强迫症能否根治?還是要終生回診和服藥?我明白病情和治療因人而異，但是有沒有大概的比例數據參考?2.經常喜歡保存一些多年前沒用的東西做留念/紀念(不是所有東西，一般是照片，文字，短信，郵件，電子郵件等），其實絕大部分時間也不會翻看，但一旦意外遺失了就覺得很失落，抑鬱，希望想盡辦法去尋找，但是卻知道困難重重，這種掙扎3.我相信我的强迫症第一次發病年齡是17嵗左右，一直到23嵗後改變了生活和工作環境有一段長時間症狀減輕到甚至忘記了這個事情，知道30嵗左右因爲發生了一件別人聽起來不是什麽，但對我很影響的事情，當時開始慢慢症狀加强，維持了數年，期間一直沒有接受任何治療，請問是否在沒有治療下强逼症也會因生活環境或個別事件加强或減弱嗎?非常多的問題，真的不好意思，謝謝！梁婉珊精神科醫生2312月,2021於10:39-回復你好，謝謝您的查詢。

關於強迫症痊癒所需的時間，痊癒的速度會因人而異，有的案例會數星期就有正面效果，有的就需要稍長一點如幾個月左右。

大約有三分二的個案一年內會有明顯好轉，但症狀超過一年個案，之後復發的機會比較大。

任何年紀的人都有機會患上強迫症，患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響到日常生活。

強迫思想是指一些無法自控，而且反覆在腦海內不斷出現的影像、想法或衝動情況。

雖然自己也意識到這些思想是非理性的，可是又不能夠壓抑這些思想的湧現，有時甚至會花上數小時反覆思前想後，結果為自己帶來強烈的不適感覺例如擔憂害怕、懷疑、自責內疚、焦慮、崩潰甚至抑鬱感覺。

至於引發強迫症的因素，研究顯示與遺傳、腦內傳遞物質失衡、壓力和性格特徵有關。

而外在環境的壓力和心理因素等都會令到強迫症的症狀加強或減弱。

根據你的描述，你感到有點不能自控收集東西、出現自責抑鬱情緒，假如你認為這些行為已經影響到日常生活，先行諮詢專科醫生，需要經過詳細臨床評估後，才能作出診斷。

其實有不少人和你一樣也有同樣的憂慮及擔心的，例如經濟壓力、別人的目光、需要多久才能完成治療等等，無論如何只要你能鼓起勇氣跨過現在的難關，保持希望克服這些問題，你會發現原來很快就能夠渡過現在的困境。

祝早日康復梁醫生Cally1811月,2021於14:37-回復梁醫生你好我公司有一女同事有類似强迫症症狀，開始入公司工作初期，每天大約下午四點她開始入廁所大叫好邋遢，每日不定時拍打雪柜和寫字檯柜門，經常重覆數數字，經常洗手不停撳水龍頭數1234，只有她一人時放大聲數一個銀包、二個銀包、不停數。

到現在同事知道她的情況後，她豪不避忌全日都有這些行為，對同事做成困擾。

請問梁醫生同事的情況屬於精神病嗎，嚴重時會傷害期他人嗎，她是否可以睇醫生食藥控制病情嗎?謝謝梁醫生回覆梁婉珊精神科醫生2312月,2021於10:00-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你的同事會反覆數數字，假如這些行為已經影響到日常生活，有可能跟強迫症有關係。

不過需要先行諮詢專科醫生，需要經過詳細臨床評估後，才能作出診斷。

明白到強迫症的症狀可能對身邊的人造成滋擾，但是請盡量體諒這位同事。

因為他自己也是相當困擾的，有很多人都缺乏病識感，都不知道自己需要治療。

要找一位他信任的人，了解他本人的想法，最重要是捉緊他最想解決問題，然後從這個思路引導他尋找協助，尋找一位精神科專科醫生，進行一次詳細臨床評估，並找適切的治療方案，情況將會逐漸好轉過來。

任何年紀的人都有機會患上強迫症，患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響到日常生活。

強迫思想是指一些無法自控，而且反覆在腦海內不斷出現的影像、想法或衝動情況。

雖然自己也意識到這些思想是非理性的，可是又不能夠壓抑這些思想的湧現，有時甚至會花上數小時反覆思前想後，結果為自己帶來強烈的不適感覺例如擔憂害怕、懷疑、自責內疚、焦慮、崩潰甚至抑鬱感覺。

強迫行為意思是指行為上的執着。

例如不停反覆檢查物件、一定要把擺設排列得絕對整齊、意圖花上幾小時重複排列及整理，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後往往都是徒勞無功，增加了自己有憂慮感覺。

根據你的形容，這些情況已經讓其他人感到困擾，影響到日常生活層面，似乎都是屬於強迫行為，建議盡快正視及處理。

一般治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。

心理治療例如認知行為治療(CognitiveBehavioralTherapy)或者暴露與反應抑制法（ExposureandResponsePrevention），能夠學習到一些技巧，以降低受到強迫行為出現時的影響，打破被強迫思想及行為控制的惡性循環，從而重拾正常生活節奏。

而透過服用醫生處方藥物，能夠協助腦內的血清素回復平衡狀態，有效減低強迫思想的產生，從而減低強迫行為的出現。

梁醫生Paul911月,2021於12:41-回復梁醫生，妳好！我有一朋友有强迫症徵狀，我很想帶他去找醫生，但他自己不覺有什麼問题。

妳有什麼方法可引導他去接受治療嗎？謝謝！梁婉珊精神科醫生2312月,2021於10:08-回復你好，謝謝你的查詢。

任何年紀的人都有機會患上強迫症。

患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響到日常生活。

強迫思想是指一些無法自控，而且反覆在腦海內不斷出現的影像、想法或衝動情況。

雖然自己也意識到這些思想是非理性的，可是又不能夠壓抑這些思想的湧現，有時甚至會花上數小時反覆思前想後，結果為自己帶來強烈的不適感覺例如擔憂害怕、懷疑、自責內疚、焦慮、崩潰甚至抑鬱感覺。

強迫行為意思是指行為上的執着。

例如不停反覆檢查物件、一定要把擺設排列得絕對整齊、意圖花上幾小時重複排列及整理，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後往往都是徒勞無功，增加了自己有憂慮感覺。

而且會消耗了不少心力及時間；持續讓患者感到困擾，影響到日常生活層面，似乎都是屬於強迫行為，建議盡快正視及處理。

有些患者意識到出現以上的行為，不過有些則未能夠察覺到自己的問題，結果他們不願意尋求協助，而且不覺得這樣有什麼問題。

最重要的是了解你的朋友有沒有一些覺得自己需要處理的問題，這個問題可以是”失眠”／”失去生活動力”，現在的他可能未必最想解決強迫症的症狀，但這都不不要緊，最重要是捉緊他最想解決問題，然後從這個思路引導他尋找協助。

首先可以嘗試聯絡社工尋求協助，看看專業人士能否幫助找到問題的核心，令到當事人能夠意識到自己的情況。

不過根據你的描述，他現時可能心理上會出現抗拒。

你可以先嘗試考慮約見一位他一直信任的家庭科醫生，讓他先減輕心理壓力，然後指出問題讓醫生提供協助。

祝早日康復梁醫生man1710月,2021於22:34-回復研究顯示強迫症與以下因素有關：腦內傳遞物質失衡：研究顯示患者腦內一種名叫血清素的化學物質失去平衡。

請問為什麼會有這種現象產生？man512月,2021於16:13-回復請問醫生何時可以回答我的問題呢。

梁婉珊精神科醫生2312月,2021於09:44-回復你好，謝謝你的查詢。

血清素是我們腦細胞內的神經傳遞物質，它對於身體正常運作及情緒平衡都非常重要。

當我們體內血清素失去平衡時，身體就可能會出現不同的健康問題或情緒問題，例如容易焦躁、經常感到恐懼、容易疲勞、慢性痛症、專注力下降、甚至各種情緒問題等等。

出現血清素失衡的原因都因人而異，有機會是遺傳因素加上後天環境因素所造成。

例如缺乏穩定的作息時間、生理時鐘及機能都不能穩定地如常運作；又或者飲食不均衡，身體未能夠吸收到充足的養分，亦可能是外在的家庭壓力，學業、工作壓力，或人際關係的壓力造成，使血清素不能維持在應有的水平。

假如發現身體出現一些症狀長期都未能改善，則建議尋找專科醫生作詳盡的臨床評估及檢查，看看問題的癥結所在，再作出適當的處理。

祝早日康復梁醫生Wing206月,2021於23:09-回復你好梁醫師，我唔肯定我的媽媽是否有強迫症。

其實我媽媽好鍾意煲湯同煮嘢食，對我來講其實媽媽煲湯同煮嘢食係一件好幸福嘅事，但係我媽媽嘅行為感覺越來越過分，先講煲湯/飲品，以前煲湯/野飲嘅次數係一星期三四次，每次都係一飯碗。

自從佢越嚟越鍾意煲湯/野飲之後，佢每日都會煲嘢飲，每次都越嚟越大碗，拒絕飲之後就會黑晒面，發好大脾氣，又或者佢裝左出嚟之後，有時太熱放喺度攤涼，解釋咗好熱轉頭會飲，但佢會隔5分鐘叫你飲一次。

我有一個五歲大嘅姨甥女，食完飯好飽但都一定要飲，如果小朋友唔飲就係大人嘅錯，最後就會鬧個大人唔識教。

另外係逼人食嘢方面，佢好鍾意夾送俾人，喺佢角度男人應該要食好多好多，特別係夾比我阿爸和姨甥女。

其實我阿爸已經有70歲，老人家食量少係好正常，但佢就會係咁逼我阿爸食嘢，如果唔食一樣會發勁大脾氣之後狂鬧人，例子：我阿爸每日都會去飲茶，但最多會叫一籠點心，係我阿媽嘅角度覺得一籠點心食量係好少，所以成日鬧我阿爸食得少，佢就會安排一大份下午茶俾我阿爸補返早餐既食量（當然我阿爸唔願意食啦，但唔食就會俾人鬧）；另外姨甥女都係，例子：（姨甥女比同齡小朋友高，所以睇落身型好瘦，但合格在生長線範圍。

但係佢嘅角度覺得姨甥女好瘦，所以要成日逼佢食嘢要佢變肥）有次食自助餐，姨甥女突然話好肚痛，佢可以隔1分鐘問人哋食唔食雪糕……其實我好想搵方法幫下我呀嗎，作為屋企人其實都辛苦，我只係想問其實佢係咪有強迫症，定係有其他情緒問題，謝謝解答梁婉珊精神科醫生256月,2021於08:52-回復你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，媽媽的這種行為並不是常見的強迫症症狀。

建議可以先行觀察媽媽不斷提醒及堅持要別人飲食的情況，是否一直已經存在，而且越來越變得明顯？還是這情況過去未有出現，只是在近期才突然出現？另外也需要留意媽媽是否有出現記憶力下降的問題，例如是否有善忘的情況發生？生活近來是否有重大改變，她由於不太適應而導致自己情緒、性格出現巨大轉變？抑或她內心有一些擔憂未能紓解？因為純粹從她很渴望別人飲食的行為，並不能足以作出診斷她患上任何病症的。

但假如發現媽媽的情緒問題日益嚴重、記憶力逐漸遜息、或懷疑她受到其他病症所困擾，當然也可以考慮約見醫生作詳細的臨床診斷。

可以先行了解媽媽背後是否隱藏着一些憂慮及擔心，例如她不斷堅持需要別人飲食，是否恐懼別人抵抗力不足？擔憂家人工作學業過於繁重而缺乏營養？我們都需要仔細了解媽媽在背後所擔憂的真正根因是什麼，再分析這是否構成她焦慮的主要成因。

暫時根據你的形容，媽媽堅持要別人飲食的情況，並不足以斷定她是確診任何病症的。

祝身心健康梁醫生mimi186月,2021於10:56-回復你好梁醫師，本人10個月前開始，無論大小事都好驚，每樣野都會諗到最壞個一方面，驚有野跌左落街整到人、驚會收到假錢、驚其他人飲水會唔會中毒等等。

最近，每一日出街都會驚會唔會推倒人或者做左傷害人既，同埋又會好驚自己會唔會掉左野落街，又驚自己會唔會擺左易燃物品係街或其他地方，外出去廁所掉垃圾又怕自己會放了炸彈，上網又怕自己係唔同平台到留言鬧人或者講d奇怪野。

每日都好擔心自己會做錯野不斷睇新聞，好怕被捕，會諗埋被捕時要點自殺。

日日都不想外出，唔想面對世界，成日想自己有意外死亡就一了百了。

因為經濟能力有限，想知道有無辦法可以自己改善黎d情況？黎d情況出現原因係咪因為生活環境？如果轉換一個生活環境會有改善嗎？同埋黎個case如果要康復大概需時幾耐？我都想知道黎d強迫症既人會唔會真係做左自己驚既行為而自己唔知道？梁婉珊精神科醫生216月,2021於11:41-回復你好，謝謝你的查詢。

首先你非常勇敢，能夠詳細描述關於自己的狀況，例如很擔心會做出一些傷害別人的事情如與別人發生碰撞、高空擲物、別人飲水會中毒、會放置易燃物或炸彈、或自己會收到假鈔票、自己會行差踏錯而被捕、甚至有自殺的想法。

你能夠坦白勇敢坦誠描述自己的相關狀況，以及從正面方向求助，這都是相當值得鼓勵的。

以你目前的狀況，已經出現自殺的念頭，建議你立即尋求專業人士協助，解決相關的問題。

你的狀況已經響起警號，但事實上也不必踏上尋死這一步。

其實很多事情都有解決方案的，現時醫學上已經有許多相當有效的藥物，都能夠解決到你的問題。

至於痊愈的速度會因人而異，有的案例會個多月就有正面效果，有的就需要稍長一點如幾個月左右。

通常在使用藥物後，一般情況下都會感到情緒獲得舒緩、難受的狀態減少。

其實有不少人和你一樣也有同樣的憂慮及擔心的，例如經濟壓力、別人的目光、需要多久才能完成治療等等，無論如何只要你能鼓起勇氣跨過現在的難關，保持希望克服這些問題，你會發現原來很快就能夠渡過現在的困境。

如果在經濟上感到壓力的話，建議嘗試跟主診醫生商討，有些醫生在診金方面會考慮減少費用的，亦可以嘗試申請一些坊間上合適的基金支援，建議你先盡快尋求合適私人執業醫生協助，然後再要求轉介至政府醫生以減低長遠的醫療費用支出。

雖然現時狀況看似很困難，但其實只要能保持希望及勇氣，事情總會有轉機的。

祝早日康復梁醫生Tom156月,2021於13:59-回復你好梁醫生，我是強迫症同思覺失調患者，強迫自己要求時間被活動安排到滿晒，如果當刻沒什麼好做就很容易感到不安和出現想死的念頭；但自己事實上卻想放鬆，加上我現在待學狀態，沒有精神寄托，也沒有興趣搞作，所以很容易感到百無聊賴。

就此身邊的人都勸我找d嘢做，我卻未必完全理會，因為可能我的固執；但都沒理由個強迫思想要我整日24小時除咗睡覺就要有嘢做，根本就是一個病態。

最近我連晚上臨睡前一刻也不放過，沒有嘢做就令我感到好不安和想死，於是我卻吃了重分量的鎮靜劑才睡了下來，情況才有些改善。

我現在吃的主打藥有225mgEffexor，30mgAbilify,150mgLyrica，就算Effexor分量已到頂，都好像作用不大，我上網查過，有些嚴重強迫症患者會服用多個一種血清素，我是否也可以咁做？謝謝。

梁婉珊精神科醫生256月,2021於08:54-回復你好，謝謝你的查詢。

建議先行向主診醫生了解情況，是否由於強迫症的問題而引發你的不安感受。

有許多焦慮症患者都習慣把自己的日程表安排得密密麻麻，這是因為害怕當自己停頓下來時，彷彿會失去某些東西似的，又或者是會恐懼錯過了某些東西。

所以把日程表安排得密密麻麻並不是就代表患上強迫症。

請諮詢你的主診醫生，了解自己在求醫時出現的症狀、強迫症及思覺失調的詳細狀況、以及當時醫生作出相關診斷結果的原因。

其次，由於你已經正在服用藥物，你可以多加留意是否仍然持續出現不安的感覺、是否出現其他身體的不適症狀如頭痛、腸胃不適、嘔心、情緒焦慮不安等？這些情況有機會是你的焦慮不安感，仍然未能完全妥善處理。

同時亦需要留意，背後是否有些非常讓人憂慮的問題正在困擾自己，故此要對自己的精神變化多加注意。

在某些情況下，醫生可能會使用多於一種血清素處理狀況，但這並非常見的方案。

一般情況下，假如患者的焦慮狀況仍未能恰當處理的話，通常醫生都會調節藥物種類或份量的。

所以最重要的是，你能夠告訴醫生自己的相關情況，根據醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調教。

你正在服用的藥物，都是一般精神科常用的藥物種類，至於你是否需要轉用藥物種類或調節份量，建議你諮詢自己的主診醫生，獲取最合適的治療方案。

祝早日康復梁醫生shirleyWu36月,2021於00:21-回復你好，梁醫生，6年前無意比朋友提起，嘴角好深痕跡，是否平時流太多口水，佢講完之後潛意識就留意自己，然後就形成強烈強迫症，每天都留意自己，好痛苦，已經影響到了日常生活，經過自己內心奮鬥，不停同自己講係正常，都好翻兩年，但有次又無啦啦有人提起這個問題，然後強迫症又強迫自己留意，不停控制唔到吞口水，最大問題唔敢講野，每日覺得口都好麻痹，每日都好煎熬，有次無啦啦覺得好想自殺，好焦慮，我可唔可以逃避個問題，每晚瞓覺都好恐懼，好無助！自己情緒控制唔到，無啦啦喊！梁婉珊精神科醫生96月,2021於14:54-回復你好，謝謝你的查詢。

根據你的形容，似乎你最近情緒感到非常困擾，吞口水的問題令你備受煎熬，感到非常焦慮、睡眠出現問題、甚至出現自殺的念頭。

建議你盡快尋求專業人士協助，因為這些情況只要透過適切的藥物及心理治療，通常都能夠好轉，而且效果也不錯的，所以請保持希望尋求相關協助。

至於你現時的情況是否強迫症，還是屬於其他病症的症狀，則需要由主診醫生經過臨床診斷，以及仔細分析後才能夠確定。

根據你的描述，相信這種思想已經不斷重複在你腦海中浮現，而且非常影響你的日常生活。

緊記千萬不要放棄，雖然現在似乎你已備受影響，而且有些抑鬱的症狀已經浮現出來，例如會無故哭泣、經常感到焦慮、甚至有自殺的念頭，建議你盡快尋求專業人士協助，通常情況都會獲得解決的。

祝早日康復梁醫生擔心人16月,2021於22:48-回復DrLeung家人每天坐著看電視時或在家工作時，會不停咬手指皮及搣腳皮，是否強迫症症狀之一？另外也偶有偷竊公司廁紙及洗潔精回來，究竟應該如何幫助他？梁婉珊精神科醫生116月,2021於20:21-回復你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你家人會在看電視或在家工作時咬手指皮及搣腳皮，並擔心他這個行為是否與強迫症有關。

你可以先作多方面觀察，再考慮如何適切地協助他改善相關狀況。

例如他咬手指皮及搣腳皮的情況，是否不斷反覆出現而且引致皮膚有明顯損傷？另外，在出現這些行為後，他是否曾嘗試制止但似乎都未能成功？他會否因此而影響到其他生活層面，如工作同事或朋友已經感到介意並疏遠自己？除此之外，我們也需要排除一些引起他不停咬手指及搣腳皮的行為的可能性。

例如疥瘡，皮膚乾燥問題，如果排除了以上的可能性，他的相關情況仍然持續出現，就有需要考慮尋求專業精神科醫生進行全面臨床評估，找出是否與強迫症相關的病症Excoriation(Skin-Picking)Disorder有關係了。

一般來說，這些情況可以透過藥物及心理治療獲得改善得。

另外，內容提及到家人偶然會偷竊公司廁紙及洗潔精，可先嘗試理解他背後的動機為何，純粹只是一時衝動？還是因為在生活中出現了壓力未能舒解決而出現偷竊行為？請盡量心平氣和地與他溝通，了解他是否出現一些未能處理的壓力，也可以嘗試建議他找尋信任的朋友溝通，協助找出問題的根源。

如果情況持續，建議尋求專業心理治療人員協助處理，例如學習增強處理壓力的方法減少偷竊行為。

請鼓勵及支持他正面面對問題，讓他增強改變的意願，通過多方面合適的治療方案，相信問題就會漸漸得到解決。

祝早日康復梁醫生Christine243月,2021於22:33-回復醫生，你好本人有少許強迫症多年，病徵集中於工作期間會不停重複核對文件，常不信任自己，但當離開工作崗位就回復正常。

腦中間中會有思維反芻。

因為本身有覆診，已諮詢醫生，醫生就覺得我暫時不須服食藥物。

我有看過一些治療文章，暴露不反應法。

想問梁醫生，應該如何一步步減輕？謝謝梁婉珊精神科醫生273月,2021於17:06-回復你好，謝謝您的查詢。

暴露不反應法是指，當處身於一個會引發強迫思想的環境當中，我們會嘗試讓那些強迫思想慢慢地飄過，就像天空上的雲朵一樣慢慢經過，同一時間，我們將注意力集中在強迫思想以外的地方，而不會作出強迫行為去中和那些強迫思想，從而把焦慮不安的感覺從最高點慢慢回復平靜下來。

其實當要刻意強忍着不作出任何的行為的時候，內心通常都會感到不安，而且難以平復的。

如果能夠透過冥想或將注意力刻意集中在特定的某些地方，這個過程是有助將焦慮不安的程度降低。

這個方法看似簡單，但要實行起來是有一定的難度，尤其是在剛開始的時候，會較難成功的。

所以你可以考慮找一位專業的臨床心理學家協助，透過清晰指引下，正確地體驗暴露不反應法，並透過反覆練習，從而獲得正向治療效果。

祝早日康復梁醫生Thomas153月,2021於11:59-回復你好梁醫生我近排大約三個月個腦不停想褻瀆神靈的思想我唔想去想…初初冇咁嚴重近隨著時間越嚟越厲害…但控制唔到……想完後有非常恐懼怕得罪神……令我精神情緒壓力嚴重影響都會影響工作想問下我係咪已經思想強迫証？謝謝你梁婉珊精神科醫生183月,2021於09:57-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你在最近幾個月經常出現褻瀆神靈的思想，而且出現的次數越來越頻密，甚至有點不能自控的情況，影響了自己的精神狀態、日常生活及工作，這個情況有可能跟強迫思想有關係，但需要經過醫生評估，才可以診斷強迫症。

　一般來說，強迫症患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響日常生活。

強迫思想是指一些不能自控並反覆在腦海內出現的影像、想法或衝動情況。

有些時候自己也意識到這些思想是非理性的，但可惜往往卻不能自制，有時甚至胡思亂想，結果受到情緒困擾。

至於強迫行為意思是指重複性的行為，例如有些患者由於擔憂受細菌感染，結果不停反覆洗手，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後洗手時間超越正常範圍及需要，反而引致皮膚炎甚至增加了自己的焦慮感覺。

如果你意識到自己反覆不斷受到強迫思想所困擾，導致坐立不安，消耗過多時間並且影響到日常生活的不同層面，建議考慮尋求專業精神科醫生協助，經過詳細臨床評估後，才能作出正確診斷是否患上強迫症。

一般治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。

心理治療能夠讓患者學習到一些技巧，以降低受到強迫行為出現時的影響，並打破被強迫思想及被行為控制的惡性循環。

另外亦可以透過服用醫生處方藥物，協助腦內的血清素回復平衡狀態，減低強迫思想和行為的出現。

請繼續尋求適切的解決方法，正面積極處理，不用過分憂慮，因為大部份情況都會逐漸好轉過來的。

祝早日康復梁醫生欧生123月,2021於01:46-回復梁医生.你好!请问思觉失调治疗后还能正常生活吗？梁婉珊精神科醫生153月,2021於09:33-回復你好，謝謝您的查詢。

有不少人也有相同的疑惑，即使經過治療後也會擔心是否能重新過正常生活。

現代科學昌明，醫學進步，已經有不同的方法能夠協助這類患者重拾正常生活步伐，所以毋須過分憂慮，不要被思覺失調這個名稱而嚇怕。

事實上有不少患者透過適切的治療後都能夠重拾正常生活。

至於何時能夠選擇減少用藥劑量，甚至適合停止使用藥物，則要視乎每一個不同的個案情況而定，例如過去整體病歷、病發時的症狀、嚴重程度、身邊的支援程度等等都不盡相同，所以不能一概而論。

思覺失調的病徵可分為「陽性病徵」和「陰性病徵」兩大類別。

「陽性病徵」包括妄想、幻覺、言行錯亂、奇怪動作或長時間保持同一姿勢等。

「妄想」是一種病態的信念，盡管信念與現實情況不吻合並違反邏輯，患者依然對信念堅信不疑。

「幻覺」是感官上的異常，患者會感覺到一些並非真實存在的東西，患者可能看見一些不存在的形象、聽到某些聲音、嗅到一些異味、嚐到異常味道，當中最常見的是幻聽。

至於「陰性病徵」則包括語言思想貧乏、做事缺乏積極性、缺少面部表情、忽視個人衛生、社交退縮、情感遲鈍、對人和事缺乏興趣等。

最重要是正面及積極面對病情，因為正確的態度再加上適切的治療方案，都能夠令患者加快康復的進程，繼續努力。

祝早日康復梁醫生Mimi53月,2021於13:11-回復梁醫生：您好！小女快將11歲，在疫情前，她不常使用洗手液，只會水過鴨背般洗手；在疫情後，她事無大小動輒洗手，不只經常地還十分徹底地清潔雙手，唧完一次洗手液，沖水完畢，再唧洗手液，再洗手，而每次的份量亦不少，坊間建議洗手20秒，她便洗足2-3分鐘，一度導致皮膚發炎。

洗頭和洗澡更甚，必需要跟足預設特定程序，否則便要重頭做過，每天花上45分鐘至一句鐘。

已經設立獨立抺手巾予她個人使用，她仍要使用紙巾……消耗過多的資源和時間，嚴重影響日常生活。

在家裡，偶有跌下物品紙碎到地上，她必要先用紙巾隔一隔，才會捻起地上的物品。

跟她外出時，不會按升降機的按鈕，不會捉緊…觸摸公共汽車的扶手，到餐廳食肆不會坐近靠牆的位置，在小巴和巴士也不願坐靠窗邊的座位……曾經在一間快餐廳進食時，她見過有一隻蟑螂BB在對面的卡座上經過，自此之後，每次到食肆進餐時，對我和先生來說都是很大的挑戰……我們必先要將枱面枱邊座椅一一清潔一遍，才很不容易地讓女兒安心安樂地坐下，每次都要我們坐完的座位讓給她坐，即使她坐下了，總會左顧右盼，坐立不安。

一不小心沾到枱邊，便馬上要求搓酒精液。

看似有潔癖，實質非如是，她會接納自己書桌面上凌亂不整，滿枱擦膠碎，枱角數個搓球紙巾……做事拖延，毫無時間觀念：每要求她在某時限完成任務，即使她能在預設的限時之前完成，她都必定會拖至最後一刻，甚至超時才會完成。

又膽小，又怕黑，不敢一個人睡……對於她的種種問題，我和先生已經吃不消，跟她談論她的問題時，她認為自己沒有問題，無需正視和改善。

我可以如何幫助她？是否需要見醫生服藥？梁婉珊精神科醫生113月,2021於14:44-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你的女兒在疫情開始後，在洗手方面耗用得多時間，並已超出一般正常的範圍，更因此引致皮膚炎。

對於個人衛生例如洗澡及洗頭方面，也似乎過於執着細節以致影響正常生活。

此外在街上不敢接觸公共汽車扶手、不願意按升降機的按鈕、憂慮餐廳的座位欠缺衛生等情況，經常引起情緒不安不停用酒精搓手，甚至有點不能自拔的感覺。

這都有可能跟強迫症有關係。

一般來說，強迫症患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響日常生活。

強迫思想是指一些不能自控並反覆在腦海內出現的影像、想法或衝動情況。

有些時候自己也意識到這些思想是非理性的，但可惜往往不能自制，有時甚至胡思亂想，結果受到情緒困擾。

至於強迫行為意思是指重複性的行為，例如你女兒出現的情況如不停反覆洗手及用酒精搓手，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後反而增加了自己的焦慮感覺。

此外，你亦有提及女兒很膽小、恐懼黑暗、害怕自己一個人睡覺、對於一些需要完成的任務可能採取拖延及逃避的態度，這此情況有機會是焦慮症的症狀，不過請先行諮詢專業精神科醫生，經過詳細臨床評估後，才能作出正確診斷。

女兒似乎暫時未能夠意識到自己的問題，由於她開始踏入青春期，這段期間腦部會進行「神經元突觸修剪」的過程，目的是為了使腦部神經元有更好、更有效率的神經網路，有助日後的行為模式。

這時期大腦就像童年初期一樣對環境極為敏感，也是大腦去蕪存菁、整合路徑的第二次機會。

這些神經迴路都在影響我們的感覺、知覺、思想、情緒等各樣的能力。

建議心平氣和地與女兒好好溝通，耐心聆聽女兒的內在感受、想法以及憂慮，鼓勵及支持她，讓她漸漸渡過現在的困惑處境。

希望能夠透過坦誠溝通，藉此讓女兒能夠有更好的自我察覺能力、培養面對問題時的應付技能、及強化她的正面思想。

同時亦可以向女兒建議尋求專業精神科醫生評估及協助，讓她明白是目前的狀況是有辦法能夠改善的。

一般治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。

心理治療能夠讓患者學習到一些技巧，以降低受到強迫行為出現時的影響，並打破被強迫思想及行為控制的惡性循環。

另外亦可以透過服用醫生處方藥物，協助腦內的血清素回復平衡狀態，減低強迫思想和行為的出現。

請繼續努力積極尋求適切的解決方法，相信情況會逐漸獲得改善的。

祝早日康復梁醫生瑞莎222月,2021於01:32-回復梁醫師您好～我每天上班之前，都會固定檢查某些檢查門窗。

比如窗戶上鎖後，我會一直反覆推窗戶，看看是否真的有鎖好。

只推一次確認不行，一定會覺得怪怪的。

出門後，也會對關好的門反覆推拉確認，門是否有關好。

甚至離開家門後，也會回頭看看門是否有關好。

如果沒這麼做，也會覺得怪怪的、很不安心。

對於工作上，我也時常會往壞的方面去想。

如果有不如意的事，或擔憂的事，我也會一直想。

雖然事情還沒發生，但我總是會一直在思考自己擔憂的事情。

有時我會告訴自己該停下來，但有忍不住會陷進去。

有時候到隔日就會停止想我擔憂的事。

直到下次又有擔憂的事，又會再次發生。

感覺自己很杞人憂天。

我不敢告訴家人自己的狀況，我這樣是否已經有強迫症的現象呢？謝謝您梁婉珊精神科醫生262月,2021於23:31-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你會不斷反覆檢查是否已經關好門窗，而且感到有點不能自控重複地檢查；另外經常感到自己跌進負面思想的惡性循環中，甚至有點不能自拔的感覺。

這都有可能跟強迫症有關係。

你亦有提及自己有過分焦慮日常生活的大小事情，這個有機會是焦慮症的症狀，不過請先行諮詢專科醫生，需要經過詳細臨床評估後，才能作出正確診斷。

強迫症患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響到日常生活。

強迫思想是指一些不能自控並反覆在腦海內出現的影像、想法或衝動情況。

雖然自己也意識到這些思想是非理性的，但可惜往往不能自制，有時甚至胡思亂想，結果受到情緒困擾。

至於強迫行為意思是指行為上的執着。

例如你出現的情況如不停反覆檢查是否已經關好門窗，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後反而增加了自己的焦慮感覺。

根據你的形容，這些情況似乎讓你感到困擾，並且影響到日常生活，建議盡快正視及處理。

一般治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。

心理治療能夠讓患者學習到一些技巧，以降低受到強迫行為出現時的影響，並打破被強迫思想及行為控制的惡性循環。

另外亦可以透過服用醫生處方藥物，協助腦內的血清素回復平衡狀態，減低強迫思想和行為的出現。

你能夠透過這個平台查詢，已經證明你是希望重拾正常健康生活。

努力積極尋求解決方法，情況是會得到改善的。

祝早日康復梁醫生彩娟42月,2021於00:51-回復我仔患强迫症一年多，现食血清素20mgX2粒。

但现在强迫思维又出现着，应该怎办？梁婉珊精神科醫生92月,2021於10:48-回復你好，謝謝您的查詢。

如果能夠透過服用合適種類及份量的藥物，一般來說都有效平衡強迫症患者腦內的血清素，從而改善受強迫思想及強迫行為影響的不良情況。

不過礙於每個人所面對的外在環境因素都有不相同、生活習慣的差異、面對環境轉變的接受能力等等各項因素，都有機會導致病情反覆不定的。

建議先與主診醫生詳細溝通近期的各方面生理及心理上的轉變，然後視乎情況是否有需要調節使用藥物的種類或份量，以達到最佳效果。

另外亦可以考慮透過心理治療及輔導，學習一些當強迫思想出現時的應付技巧。

更重要的是要維持良好及健康的生活習慣，經常保持身心處於平衡的狀態，以長遠減少強迫思想及行為的復發機會祝早日康復梁醫生mark211月,2021於18:01-回復你好梁醫生：因為本人細細個比人蝦結果有了個童年陰影。

因此得了一個精神病。

果陣時我仲記得反到屋企我成個人係好驚同埋成日聽到佢地地啲聲音成個人都覺得好吾舒服（那些聲音真的有存在的）因為我是住屋村樓下就是個藍球場。

所以導致我有了個強迫思想行為引發到各種精神病症狀好了閒話不如短說請問一下我搬離了那個屋村屋企食藥食了十幾年有沒有機會可以不用一世食藥謝謝🙏梁婉珊精神科醫生231月,2021於15:22-回復你好，謝謝您的查詢。

如果能夠先與主診醫生詳細討論過去的病情，全面考慮到假如逐漸停藥之後對自己身體狀況及精神狀態整體的利與弊，在雙方獲得共識後，再選擇一個適當時機，例如在身體狀態合適、精神狀態良好、感到生活壓力最低的時候，才選擇循序漸進地降低用藥份量，直至完全停止使用藥物為佳。

根據你的描述，你過去曾經被強迫思想而引發出各種精神病症狀，這個情況更需要與主診醫生保持緊密溝通，了解清楚到底是那些症狀正在影響着自己?由於某類藥物是主力針對某些症狀;另外某些藥物是具有輔助性質的，所以緊記在停藥之前，必須與主診醫生仔細研究及溝通清楚，經過謹慎及週詳考慮到各方面的影響因素之後，再作出合適的調節。

祝早日康復梁醫生Tom131月,2021於11:38-回復你好梁醫生，我是強迫症患者，情緒起伏好大，好飄忽，因為強迫自己要求時間被安排到滿晒。

當我做緊嘢嘅時候,我就情緒較為穩定；當我做完晒所有嘢之後，有空間嘅時候，停頓下來，我就覺得很辛苦，情緒馬上有起伏及來得很突然。

而且心中有個想法就是要不停強迫自己有嘢做；如果唔係嘅話，就覺得好不安，要生要死，深感困擾。

因此在最近的公眾假期,因缺少咗社康和社工的情緒支援，所以我亦期間多次打去精神健康專線以尋求協助。

梁婉珊精神科醫生141月,2021於14:27-回復你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你似乎正在藉着大量安排得密密麻的工作，以處理由強迫思想所引起的不安感覺。

不過如果因為受到一些不能控制的強迫思想而過份工作;例如認為只有不停工作才會獲得其他人認同，離開工作崗位或假期休息就是不對的，甚至產生內疚感覺，最後有機會令自己不勝負荷，影響到其他層面，如缺乏時間與家人及朋友相處，或會引致身體出現其他毛病。

其實強迫症能夠透過合適的藥物控制不良狀況，因為藥物能夠有效平衡患者腦內的血清素，令到不斷纏繞自己的強迫思想及行為大為降低，以達致最佳效果。

另外透過心理治療及輔導亦可以學習一些當強迫思想出現時的應付技巧。

當然更重要是要明白，擁有作息定時的安排才能維持持久的身心平衡狀態。

如果將對工作推到極限，誤會不斷的工作，能夠用有效減低焦慮或失落感覺，那麼在假期時有機會產生更強烈的空虛感，令情緒更波動，結果又渴望做更多的工作補償，結果導致惡性循環。

其實休息也是工作的一部份，稍為停下來也是無妨的。

只要身體獲得充分休息，才會有力量應付更遠的路。

祝早日康復梁醫生Carly41月,2021於04:32-回復您好梁醫生，我今年16歲。

我很喜歡收集東西，特別是昂貴的擺設，喜歡把它們整齊放在書櫃裏，如果他們放的位置不夠平衡和整齊，我的心情會感到十分焦慮和崩潰，甚至願意耗費幾小時把他們擺放成我喜歡的絕對整齊感覺，很辛苦…如果有人打開了我的書櫃，或動了動入面的東西，或沒有及時關上(讓塵進了去)，我會有種想死的感覺。

有一次不小心打翻了其中一件擺設品，便有一種它不再是「原來」的感覺，即使它沒有破裂，我還是傷心的哭了很久(約莫兩小時)，然之後一整天都打不起精神，甚至纏擾我很多天，覺得自己打破了原本陳列架上的完美，很惱自己，甚至想買多新的兩件去作慰藉。

請問我怎樣算不算是強迫症？這種情況嚴重嗎？謝謝您梁婉珊精神科醫生61月,2021於22:24-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你非常注重整潔、衛生、會不斷反覆檢查擺設、對於擺設的次序極為敏感、感到有點不能自控收集東西、經常出現懷疑及自我責備情緒，這些行為已經影響到日常生活，有可能跟強迫症有關係。

不過請先行諮詢專科醫生，需要經過詳細臨床評估後，才能作出診斷。

任何年紀的人都有機會患上強迫症。

患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾，並且不同程度地影響到日常生活。

強迫思想是指一些無法自控，而且反覆在腦海內不斷出現的影像、想法或衝動情況。

雖然自己也意識到這些思想是非理性的，可是又不能夠壓抑這些思想的湧現，有時甚至會花上數小時反覆思前想後，結果為自己帶來強烈的不適感覺例如擔憂害怕、懷疑、自責內疚、焦慮、崩潰甚至抑鬱感覺。

強迫行為意思是指行為上的執着。

例如你出現的情況如不停反覆檢查物件、一定要把擺設排列得絕對整齊、意圖花上幾小時重複排列及整理，希望透過這些重複性的動作以中和那些強迫思想，可惜最後往往都是徒勞無功，增加了自己有憂慮感覺。

根據你的形容，這些情況已經消耗了你不少心力及時間；並且持續讓你感到困擾，影響到日常生活層面，似乎都是屬於強迫行為，建議盡快正視及處理。

一般治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。

心理治療例如認知行為治療(CognitiveBehavioralTherapy)或者暴露與反應抑制法（ExposureandResponsePrevention），能夠學習到一些技巧，以降低受到強迫行為出現時的影響，打破被強迫思想及行為控制的惡性循環，從而重拾正常生活節奏。

而透過服用醫生處方藥物，能夠協助腦內的血清素回復平衡狀態，有效減低強迫思想的產生，從而減低強迫行為的出現。

現在的境況或者讓你備受困擾，但請不要放棄，盡快尋找一位精神科專科醫生，進行一次詳細臨床評估，並找適切的治療方案，情況將會逐漸好轉過來。

祝早日康復梁醫生Yoyo2412月,2020於01:48-回復你好梁醫生我不知道自己是否患上強迫症我會經常洗手掂到少少野就會洗例如屋企衣櫃門柄燈制或者掂到物件快會換衫試過一晚在沖涼之後反覆因為覺得自己掂至其他物仵換了3件衫岀門前都會反覆檢查火爐或電制要數到一定秒數先覺得安心如果中途分心會重新再數我自己知道這樣做好奇怪但我控制不到自己想法所以真的好想尋求幫助梁婉珊精神科醫生3012月,2020於21:17-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你所描述的狀況，有機會跟強迫症有關係。

不過為謹慎起見，請先諮詢精神專科醫生，並經過詳細的臨床診評估後，才能夠確診是否與強迫症有關。

一般而言，強迫症患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾。

強迫思想是指一些不能自控，在腦海內不斷重複出現的想法、影像或衝動情況。

一般這些思想或影像可能與一個主題有關，例如：污垢、對稱、色情或暴力等。

雖然內心也很明瞭這些思想是非理性的，可惜卻難以壓抑。

這些強迫思想甚至有機會增加負面情緒，例如抑鬱、內疚和焦慮感覺。

而你出現的情況如不斷洗手、不停反覆檢查物件、重複數數目字，都是屬於強迫行為。

如果發現這些情況消耗了不少心力及時間，而且影響到日常生活，甚至已經引起其他身體的問題（例如：經常洗手會導致皮膚發炎），就需要盡快正視及處理。

治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩部份。

透過服用藥物，能夠平衡腦內的血清素，可有效降低不斷湧現的強迫思想。

而心理治療，例如認知行為治療，能夠學習到一些面對引起焦慮的環境及防止相關反應的技巧、嘗試面對誘發強迫思想的情景，如觸摸到髒東西時刻意不去清洗，等待焦慮感覺慢慢過去，學會與強迫思想共存。

你現時的狀況也許讓你感到很困擾，不過亦別過份憂慮，因為只要透過專業醫生的臨床評估及合適的治療方案，大部份強迫症患者的情況都能夠獲得改善，重拾正常生活。

祝早日康復梁醫生LEO1712月,2020於08:46-回復醫生您好：我兒子17歲，最近發覺時常做一些重覆的事情，例如按壓自己身體某部分，不斷重複，說自己停不到，一定要做够次數才可停，有時候做到身體已經受傷了，也不在乎，真是很擔心，請問這是強迫症嗎？梁婉珊精神科醫生2112月,2020於15:40-回復你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，暫時不能夠單靠現時出現的表面行為，例如不停地重複按壓身體，就斷定已經患上強迫症。

反而需要找出該行為背後的原因，才能夠完整地分析他的狀況。

例如他是否因為患上其他病症而導致這種不停地重複按壓身體的情況發生呢?是否基於某種焦慮的緣故，而所產生的發洩結果?是否受到其他人影響而這樣做?是否他用於發洩情緒的其中一種表達方式?又或者他這樣做之後，能夠感到有效消除某些強迫念頭?又或者原來他的思緒極度混亂，完全沒有意識到自己正在做什麼。

基於有不同的可能性，所以不能夠單靠出現重複按壓身體，就判斷已經患上強迫症。

而且重複按壓身體這個行為亦不是屬於強迫症普遍常見的現象。

反而應該着眼於該行為背後的思維邏輯，以及是否有其他症狀同時出現。

可以多加留意現時的情緒如何，是否處於驚恐、焦慮、抑鬱、緊張或其他狀態之中?需要從整體配合臨床觀察才能夠獲得準確判斷。

另外亦可以從多方面留意，例如性格是否突然出現極大的轉變?身體上是否出一些心跳或流汗的生理症狀?在交友或學業方面是否出現異常情況?只有從多角度方向觀察及思考，才能更進一步洞悉整體情況，然後針對性解決問題。

祝早日康復梁醫生Marcus2011月,2020於13:28-回復醫生你好我是Marcus,26歲男性，文員其實我已經不知道自己算不算有強迫症還是強迫思想我平日很容易會被一些奇怪的思想所纏繞着，例如：人為何一定要遵守法律不可，為何自己出生會是人類等等，其實這些思想往往都是突然想到，連自己都覺得思考這些問題十分無意義，但每次當這些思想突然出現的時候（尤其在工作最專注的時候），自己腦海中總會無意識地思考這些問題，感覺如果不想出一個絕對合理的答案便無法安心起來，到最後便會陷入自己和自己無窮無盡地爭辨的狀況，至少要2-3天時間腦海思緒才會平伏下來。

而有時候更有一些思想會伴隨焦慮出現，例如：自己如果是同性戀？自己如果當初出生是女生？自己如果和公司比我大10多年的女性交往？這些問題一般人一笑置之，但我卻會開始懷疑及焦慮起來，開始懷疑自己性向，開始懷疑自己性別認同，開始懷疑自己想要不倫的關係之類，即使自己內心早已有答案，但同樣地會花很長時間和自己爭辨，不停地找證據證明以上假想全是不可能的，同時既浪費時間之餘又花費了不少氣力。

更有一種情況是…有時候有些事自己完全不是當事人，可能只是從新聞片段或者電視劇的情節等等，當出現暴力或性暴力等的畫面的時候，自己明知到看到的時候會不安，會反感，是有違道德的，但當關掉一段時間後內心又會想再看一次，變得非常在意起來，最終在焦躁不安的情況下唯有再看一次才稍微安心下來，但過後又後悔又厭惡，之後又想看一次自己討厭的畫面地循環起來，並擔心自己有朝一天會否失控傷害到身邊的人而陷入恐懼及懷疑之中。

我試過和母親等談過這問題，但她好像不太能理解這狀況，只是覺得我太閒時間多才亂想東西，但我可以肯定以上思想都並非出於我意願，我可是每次都要花費一段長時間及氣力去抵抗這些思想。

請問…這算強迫症的症狀嗎？梁婉珊精神科醫生2511月,2020於09:25-回復你好，謝謝您的查詢。

 首先能夠察覺問題並嘗試尋找方法面對困擾，是正確處理的第一步。

根據你詳盡的描述，你似乎不斷重複受到一些不同主題的想法滋擾，例如是否必須遵守規則、性及暴力場面等，結果引致情緒長期受到困擾，而且懷疑自己是否患上強迫症，並憂慮自己不受控制，而做出傷害別人的行為。

 一般來說，強迫症患者會受到強迫思想或強迫行為的困擾。

而強迫思想是指一些不能夠自控，並在腦海內不斷重複出現的某些想法、影像或衝動的情況。

這些思想或影像普遍與一個主題有關，例如：污垢、對稱、色情或暴力等。

雖然患者內心也很清楚知道這些思想是非理性的，並且會嘗試壓抑或不理會這些思想，但卻難以成功。

由於不能抗拒這些思想的浮現，結果不斷被這些想法纏繞，並不能自控地前思後想，而且感到非常厭惡，並引起很多焦慮的感覺。

根據你的形容及描述，有機會是受到強迫思想問題所困擾，症狀似乎跟強迫症有關係，不過為謹慎起見，請先諮詢精神科專科醫生，經過詳細臨床評估及診斷後，才能夠確診。

通常治療強迫症會分為心理治療及藥物治療兩部份。

藥物能夠平衡腦內的血清素，可以有效降低不斷湧現的強迫思想。

而心理治療例如認知行為治療，能夠讓患者學習到一些面對強迫思想出現時的應對技巧，重拾正常生活的節奏。

其實強迫症並非不治之症，只要能夠對焦問題，然後對症下藥，大部份患者都能夠有效改善問題的，請不要氣餒，繼續努力尋找合適的方法處理問題。

祝早日康復梁醫生陳小姐1011月,2020於19:11-回復梁醫生您好：我個女今年二十六歲，前幾年有情緒病，食咗7年藥，去到前兩年她過得自己的病己冇事啦，也見咗醫生，醫生也過得她可以停藥，不用再食藥，但今年問題就來啦，她會每做一樣嘢都會洗手，而是不停洗，也要求身邊人不能隨便動屋企里嘢，比喻我洗咗一機衫，她收工回家見到她會哭，不開心，會重新將的衫收起在重新洗過，我見到她這樣，做爲母親的我也很辛苦，我問她是什麼問題，她説自己有强迫症，我叫她睇醫生，但她説不想食藥，我現在都不知該怎麼辦？梁婉珊精神科醫生1711月,2020於10:49-回復你好，謝謝你的查詢。

首先需要了解女兒不願意服用藥物的原因。

我們可以用心聆聽她的內心恐懼，例如她是否擔心開始服藥後不能夠斷藥或藥物對身體造成副作用等。

雖然藥物有機會對身體構成副作用，不過一般情況下主診醫生都會根據患者體質以及病情作出最合適的調節，務求將副作用降至最低的。

而且服用藥物並不是等於將來一定不能夠停藥的。

假如病情逐漸趨向穩定、整體情況有良好進展，服用藥物的劑量及份量是可以逐漸降低甚至可以停藥的。

其實強迫症患者會同時受到強迫思想和行為困擾，雖然自己也知道這些思想是多餘及非理性的，但卻又無法阻止這些思想的出現，而且感到非常厭惡，並引起很多的焦慮。

可以嘗試與女兒討論關於不停洗手或檢查物件的行為，是否消耗了她許多心力和時間，繼而影響到日常生活，甚至會否引起其他身體的問題（例如：經常洗手會導致皮膚發炎）。

這些強迫思想和行為亦有機會令她增加負面情緒，例如抑鬱、內疚和焦慮感覺。

其實最重要是平衡利弊，而並非專注在需要服用藥物與否。

可以嘗試考慮約見心理醫生利用心理治療方法處理問題。

例如透過認知行為治療，學習一些技巧包括面對引起焦慮的環境及防止相關反應，嘗試去面對誘發強迫思想的情景，像觸摸到髒東西的時候，刻意不去清洗，等待焦慮慢慢過去，學會與強迫思想共存。

其實服用藥物只是其中一個治療方法。

請繼續鼓勵女兒尋找合適的治療方法才是最重要。

祝早日康復梁醫生留言取消回覆CommentSavemyname,email,andwebsiteinthisbrowserforthenexttimeIcomment.個案分享精神科病分類兒童精神科情緒健康文章分享成人精神科老人精神科受歡迎最近評論抑鬱症96月,2020有情緒問題應該找「心理醫生」、「精神科醫生」、「臨床心理學家」還是「治療師」呢？2011月,2019兒童焦慮症283月,2020兒童情緒問題215月,2020強迫症46月,2020廣場恐懼症182月,2022自閉症116月,2020抑鬱症96月,2020思覺失調86月,2020強迫症46月,2020sam說：我是生於84年男住元朗朗...Cho說：梁醫生，你好！本人兒子...梁婉珊精神科醫生說：你好，謝謝你的查詢。

根...花說：你好!我經常失眠、個人好...梁婉珊精神科醫生說：你好，謝謝您的查詢。

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