如何讓口服A酸的治療效果更好？ - 皮膚科王修含醫師

在使用口服A酸療程中，需注意服用方式，以免降低療效。

由於胃腸道對於口服A酸的成分isotretinoin的吸收能力與食物有關，如果口服A酸與食物一起攝取，它的生體可用 ... 如何讓口服A酸的治療效果更好？ 如何讓口服A酸的治療效果更好？--口服A酸(isotretinoin)的吸收、代謝與排除 皮膚科 王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師) 口服A酸(isotretinoin,13-cis-retinoic acid)可用於治療嚴重的青春痘(痤瘡)，對於傳統口服與外用療法無效之嚴重痤瘡，例如：囊腫型痤瘡(acnecystica)或結節型痤瘡(nodularacne)有極佳的效果，但是因為口服A酸有相當多的副作用，不建議用於輕度或中度的青春痘(痤瘡)患者。

如果需要進行口服A酸療程，瞭解口服A酸的吸收、代謝、排除方式，將有助於增進治療效果。

關於「青春痘治療：口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用」請見： http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html 口服A酸的吸收 在使用口服A酸療程中，需注意服用方式，以免降低療效。

由於胃腸道對於口服A酸的成分isotretinoin的吸收能力與食物有關，如果口服A酸與食物一起攝取，它的生體可用率(bioavailability)是空腹時的兩倍，所以請不要空腹服用，否則藥物吸收能力將受影響，使得實際治療青春痘的累積劑量不足。

有研究顯示，有些患者的口服A酸療程結束後，青春痘(痤瘡)很快又再度復發的情況，可能與空腹服用有關。

口服A酸的代謝 以口服形式攝取isotretinoin後，在血漿中會有三種主要代謝物： 4-oxo-isotretinoin tretinoin(all-transretinoicacid) 4-oxo-tretinoin 口服A酸主要代謝物為4-oxo-isotretinoin，在代謝過程中，isotretinoin與tretinoin進行互為可逆性地代謝，isotretinoin劑量中約有20-30%會以異構物的形式代謝。

  口服A酸的排除 口服A酸進入體內後，會經由尿液和糞便排除。

經由口服方式攝取isotretinoin後，根據藥廠的資料顯示，原藥最終排除半衰期平均19小時，4-oxo-isotretinoin的最終排除半衰期平均為29小時。

在未進行口服A酸治療的自然狀態下，人體也會存在isotretinoin，這種維他命A衍生物(retinoid，類維生素A)在體內具有一定的濃度，在口服A酸治療結束後兩週，retinoids可恢復內生性濃度。

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】 口服A酸isotretinoin許可證查詢 許可證字號 有效日期 中文品名 英文品名 申請商 製造廠 1 衛署藥輸字第014966號 107/03/28 〝羅氏〞羅可坦軟膠囊２０豪克　 ROACCUTANE“ROCHE”SOFTGELATINCAPSULES20MG 羅氏大藥廠股份有限公司 R.P.SCHERERGMBH&CO.KG 2 衛署藥輸字第014967號 107/03/28 "羅氏"羅可坦軟膠囊１０毫克 ROACCUTANE"ROCHE"SOFTGELATINCAPSULES10MG 羅氏大藥廠股份有限公司 R.P.SCHERERGMBH&CO.KG 3 衛署藥輸字第014968號 已註銷 87/03/28 羅可坦軟膠囊２．５公絲　〝羅氏〞 ROACCUTANESOFTGELATINCAPSULES2.5MG "ROCHE" 羅氏大藥廠股份有限公司 ROCHEVITAMINSLTD. 資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。

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】 張貼者： 皮膚科醫師王修含 以電子郵件傳送這篇文章BlogThis！分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest 標籤： 皮膚科藥物, 皮膚疾病, 青春痘 皮膚科醫師王修含 王修含診所-皮膚科王修含醫生 簡歷http://www.skin168.net/p/blog-page.html 學歷： 台灣大學醫學系醫學士(DoctorofMedicine,MD) 台灣大學電機資訊學院生醫電子碩士(MasterofScienceinElectricalEngineering,MSEE) 台灣大學工學院機械工程學士(BachelorofScienceinMechanicalEngineering,BSME) 經歷： 王修含皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部主治醫師 台大醫院皮膚部皮膚外科與雷射特別門診醫師 台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師 台大醫院皮膚部皮膚高頻超音波特別門診醫師 較新的文章 較舊的文章 首頁 王修含醫師簡歷 專業文章搜尋 本站QRCode，感謝您的閱讀 臉書 文章分類 王修含皮膚科診所公告 (7) 王修含醫生採訪 (24) 王修含醫師演講 (131) 皮秒雷射 (7) 皮膚生理學 (48) 皮膚科書籍 (8) 皮膚科藥物 (81) 皮膚疾病 (129) 皮膚病理學 (17) 皮膚軟組織高頻超音波 (23) 皮膚雷射光電 (176) 皮膚黴菌學 (5) 全民健保 (5) 印地安紋 (10) 肉毒桿菌素 (26) 肝斑 (21) 青春痘 (42) 染料雷射 (9) 玻尿酸 (38) 疤痕 (28) 美容保養 (139) 音波拉皮 (24) 酒糟 (4) 除毛雷射 (11) 健保 (3) 淚溝 (19) 淨膚雷射 (9) 眼袋 (9) 痘疤 (31) 超音波 (29) 超音波減脂 (10) 韌帶調整術 (10) 微整形 (67) 落髮/禿髮/掉髮與生髮 (17) 電波拉皮 (104) 電漿治療 (10) 劄記 (61) 膠原蛋白 (20) 醫用真菌學 (4) 醫學美容 (209) 醫學繼續教育測驗 (44) 懷孕用藥 (7) 藥妝品 (28) 蟹足腫 (7) 關於王修含醫師 (107) 櫻花雷射 (11) Thermage (71) 熱門文章 毛囊炎的預防與治療 四環黴素-治療青春痘的口服抗生素藥物 外用A酸十大須知：效果與副作用 口服A酸效果、副作用：口服A酸可以根治青春痘嗎？ 蟹足腫、肥厚性疤痕：疤痕治療方法 水痘十大須知 青春痘(痤瘡/面皰/粉刺)：成因、治療、根治方法 杜鵑花酸-同時去粉刺、抗痘美白淡痘疤的藥膏(azelaicacid) 美白針(美白點滴)真相：常見成分與風險 如何消除紅痘疤？ Facebook 王修含皮膚專科診所 總網頁瀏覽量