自閉症- ASD

一、 身心特質 自閉症是一個廣泛的詞彙，「指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯著困難者。

跳到主要內容區 首頁 資源教室 認識身心障礙 自閉症 一、身心特質 自閉症是一個廣泛的詞彙，「指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯著困難者。

」又稱泛自閉症(autismspectrumdisorders，以下簡稱ASD);ASD學生的特質與發展，具有個別差異性。

ASD有一些共同特質，分別是溝通、社會互動及重複行為或興趣等的受限等三個發展領域缺陷的障礙。

目前ASD的醫療診斷普遍採美國精神醫學會出版之精神疾病診斷手冊第五版(簡稱DSM-5)，DSM-5指出ASD在社交互動與社交溝通上的臨床表現具有重疊性，將其三項核心症狀整合為兩項:「社交溝通與社交互動缺損」和「重覆且侷限的行為、興趣或活動」。

ASD患者在社會溝通與社交互動缺損，以及重複行為或興趣都有類似的行為特徵。

將以這兩個層面進行簡單介紹: 1.社交溝通與社交互動缺損: ASD兒童不擅長運用非語言行為與他人互動，像是缺乏眼神接觸、臉部表情漠然等。

ASD的社交困境會出現在社會規則理解上的缺陷，像是缺乏情感上的交流、無法融入同儕，在社交互動上缺乏與人互動興趣。

學者回顧有關ASD溝通能力的研究結果發現，ASD在社交互動及社交溝通方面的障礙是整體且持續的。

顯示ASD會出現社交溝通與社會互動的特徵。

2.重複且侷限的行為、興趣或活動: ASD兒童的重複行為類型，包括:刻板動作、儀式或慣例行為、語句重複、侷限的興趣，以及反覆的操作行為等。

ASD兒童有時會出現不尋常或怪異的行為，可能是固著在特定而不具功能性的常規或儀式化動作，例如:不停搖動身體，這些行為對人際互動而言，容易造成負面影響。

多數ASD兒童無法接受既定的規則或模式被改變，面對非預期發生事件時容易感到焦慮，嚴重時可能出現大吵大鬧或發脾氣的激烈反應。

此外，ASD學生容易沉迷於特定的興趣、事物或活動，如昆蟲、恐龍、數理等特定知識極感興趣，願意長時間涉獵並與他人分享討論。

二、輔導原則 對於較大的ASD孩子、青年及成年有效的輔導在創造ASD成功參與的環境，其原則為結構化、功能性的溝通、社會技巧教學與正向取向。

融合上述四相輔導原則，提供以下三點說明: 1.讓事件的發生是可預期的，以避免學生沒有足夠的時間調適，例如: (1)提前策劃，讓學生面對新經驗時是可預期;避免驚喜、不要進行未告知的變動。

(2)生活作息發展出可預期及固定例行規則;事件的處理提供結構與固定流程。

(3)幫助學生瞭解個人如何打發「自由時間」。

2.提供明確的教學與結果: (1)直接陳述，不要使用俚語或暗喻、暗示，並且仔細使用人稱代名詞。

(2)一次只問一個問題或一次只處理一件事情。

(3)避免只使用表情或肢體語言等非口語的線索，溝通時，盡量在口語說明時提供版書，透過文字或圖示強調重點，讓ASD學生能明確取得線索。

(4)教學時，盡量有固定的模式，讓課堂事件變得可預期，若有新的安排，則事先盡早通知ASD學生。

(5)安排適當的機會與教材，讓ASD學生可以跟同儕一同參與，並增強這類行為。

(6)仔細的解釋對學生的期待，並利用檢核表幫助ASD學生檢索與表現適當行為。

3.促進正向參與原則: (1)回饋時，儘量注意回應的適當性與正確性，提供正確的訊息，他們較難從錯誤中學習，因為一旦學錯了，就會因為僵化的思考而要花更多的時間做改變。

同時，當ASD學生有適當的表現，儘可能告訴他們，讓他們了解這就是能被社會接受的行為。

(2)安排ASD可以做的工作。

(3)把時間轉換成可以看見或具體的形式。

(4)教學或口語溝通時，透過圖示、圖片或用具體的例子來促進理解。

4.對學生的期望: (1)對於學校中各項學習活動或要求，較適當的方法是採用和一般同學一樣的期望標準，但允許ASD學生有較多元的表現方式。

(2)仍應注重ASD學生的社會互動教育，加強其參與團隊的能力，例如，準時、清理使用後的公共空間及適當回應他人問話等。

三、教學提醒 (1)由於明確的訊息與結構是ASD學生與他人互動的一扇窗，因此授課教師要能掌握清晰的教學結構，並提供正確及明確的訊息。

藉由教材、可預期的課程活動，增加上課的互動性，使ASD學生加深上課的重點瞭解與互動性。

(2)提供訊息時應注意輔以圖示或文字，提供ASD學生掌握課程進行及檢核自我行為或課程訊息。

影音資料: 自閉症公益微電影《在路上》完整版   資料出處: 全國特殊教育資訊網-學生輔導原則 https://special.moe.gov.tw/article.php?paid=181