耳朵出現「噠、噠」秒針耳鳴聲小心是腦出血倒數計時！

楊道杰舉例，一位61歲的吳媽媽，近年來常感覺左耳持續作響，尤其在夜深人靜時，更因為吵鬧不停的耳鳴聲音而無法入眠，伴隨有慢性頭痛、視力膜糊的 ... Skiptocontent 台灣的耳鳴盛行率為14%，大約有322萬人遭受耳鳴困擾，甚至到了夜晚，還有人會因為耳鳴聲過大而無法好好入睡，光田綜合醫院耳鼻喉科主任賴仁淙指出，耳鳴其實是身體的「救命鈴聲」，警告身體出現問題了，要趕緊找到原因。

耳朵出現秒鐘聲小心是致命警訊 其中，最須注意的是像有秒針在腦子裡走的「搏性耳鳴」。

所謂脈搏性耳鳴，就是韻律與心跳是同步的，所以聽到的「噠、噠」聲其實就是你的脈搏聲，造成的原因主要是血管壁及血液流速的變化所引起。

中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊道杰表示，當耳朵開始會出現「噠、噠」的耳鳴聲時，可千萬不能輕忽，因為搏性耳鳴常跟腦部健康有關聯。

包括硬腦膜動靜脈瘻管、頸動脈嚴重狹窄、或是頸部腫瘤…等，這些疾病的初期多半沒有明顯症狀，若持續放任不治療，有可能導致中風、腦出血，甚至喪命，千萬不可輕忽。

硬腦膜動靜脈瘻管差點要了她的命 楊道杰舉例，一位61歲的吳媽媽，近年來常感覺左耳持續作響，尤其在夜深人靜時，更因為吵鬧不停的耳鳴聲音而無法入眠，伴隨有慢性頭痛、視力膜糊的問題，本來不以為意，但有天突然嚴重眩暈，持續嘔吐，送至急診就醫，腦電腦斷層呈現大片的小腦出血，確診為「硬腦膜動靜脈瘻管」。

硬腦膜動靜脈瘻管是一種硬腦膜上的血管病變，主要是因硬腦膜動脈和大腦靜脈竇或大腦皮質靜脈的異常連接，發生原因不明。

發生率十萬人約0.15人到0.6人，佔顱內動靜脈血管畸型的10%~15%，好發年齡約為40至60歲，女性比例較高。

因為硬腦膜動靜脈瘻管會產生異常的腦靜脈高壓，導致耳後岩骨靜脈竇的瘻管會產生脈搏性耳鳴、位於眼靜脈的瘻管會導致眼紅眼突、位於海綿竇的瘻管會讓動眼神經麻痺產生複視，且因整體腦靜脈系統高壓也常導致頭痛、失智、視力障礙、癲癇發作，嚴重者因腦內靜脈反流甚至可以發生腦出血，其發生率約10％。

硬腦膜動靜脈瘻管的影像診斷，一般先由腦部電腦斷層或核磁共振來進行篩檢，最終需要腦部的血管攝影檢查才能確診。

治療上，如果是屬於非危險腦內靜脈返流的人，可以選擇保守症狀治療，對於存在危險腦內靜脈返流者，則需考慮採用血管內栓塞治療、外科手術切除、或者加馬刀放射治療。

耳鳴要就醫先問自己5個問題 如患者懷疑自己罹患耳鳴的時候，楊道杰建議，可以先觀察自己有無下列症狀，並準備好答案，有助於讓醫生更快確診： 耳鳴發生於哪一側或者為雙側？ 耳鳴發作的時間，頻率及音頻高低？ 耳鳴時按壓某處，或者某種姿勢時，咻咻聲音會減弱嗎？ 發生耳鳴時是否會伴隨頭暈、頭痛，聽力或是視力減弱？ 曾有意識改變或半側肢體麻痺的現象出現？ 延伸閱讀： 這種人耳鳴機率超高耳科醫師：耳鳴是身體的救命警鈴！ 出現跟心跳頻率一樣的耳鳴⋯當心可能是中風前的警訊！ 檢查眩暈症竟然要「耳朵灌水」檢查！ 耳朵一直有蟬叫耳鳴聲！不是壓力大而是腦瘤 文／林以璿圖／何宜庭 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-012.COVID-19／收到細胞簡訊怎麼辦？與確診者足跡重疊後該快篩嗎？2022-04-063.整理包／今本土飆增551例！新北確診數最多，各縣市足跡一次看2022-04-124.整理包／快篩試劑買哪個廠牌？陽性怎麼辦？什麼時候該用快篩？2022-04-105.COVID-19／東部花蓮疫情也燒不停！全台最新足跡一次看2022-04-11 影音健康 【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 新冠肺炎專區 新冠疫苗指南 新冠肺炎專區 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 視力保健診療室 心血管專區 上班族營養補充指南 睡眠專區 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 健康管理 健康小幫手 營養查詢 健康檢查 自我檢測 討論版 健康特刊 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 COVID-19疫苗專區