過敏性鼻炎的特殊療法 - 仁愛醫療財團法人

所謂過敏，就是身體的免疫系統對外來物質 · 具體的說，施行星狀神經節阻斷術可使處於興奮狀態的交感神經安穩下來，一旦鼻子過敏，會從產生鼻黏膜的過敏狀態 ... 仁愛簡介 董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物 掛號服務 掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥門診時間表看診進度表 病患須知 病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表 醫療資源 科別介紹醫師介紹特色醫療中心 新聞專區 仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區 醫藥知識 保健衛教藥品綜合查詢仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題 顧客服務 諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區 教學研究 ::: 會員專區 facebook 網站導覽 English 無障礙專區 醫藥知識 首頁>醫藥知識 > 保健衛教 >其他專科 其他專科>疼痛科 保健衛教 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 ▪醫療相關單位 藥品綜合查詢 仁愛醫訊 SDM醫病共享決策 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 常見問題 ▪內科 ▪外科 ▪婦產科、小兒科 ▪其他專科 ▪其他單位 ::: 其他專科>疼痛科 【疼痛科/麻醉科 葉宏軒 科主任】 過敏性鼻炎的特殊療法     過敏性鼻炎是常見的疾病，很多人一大早起床或是整理家務時，會先覺得鼻子癢，再來連續打幾個噴嚏，然後鼻水流不停，鼻塞，有時眼睛也會癢、厲害者甚至耳朵和喉嚨都會癢，這就是過敏性鼻炎。

據統計、過敏性鼻炎約佔總人口數的15%～20%，這種疾病所造成的不僅是鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、、、等鼻部不適而已，它也會對日常的生活有很大的影響，如注意力無法集中、容易頭痛、睡眠受到干擾、白天容易昏睡、並使病人情緒變得焦慮、不安等，做成生活上相當不便。

所謂過敏，就是身體的免疫系統對外來物質(過敏原)過度反應所導致的症狀，過敏原入侵、引起過敏的免疫反應，使組織胺等物質合成並釋出，這些物質是過敏性鼻炎的直接誘因，即組織胺等引起搔癢，使鼻子的黏膜失常、腫脹、鼻塞或流鼻水、打噴嚏等不愉快的症狀，治療的方法一般包括抗組織胺藥物、抗過敏藥物、類固醇或「減過敏作用」等方法，這些藥物或鼻噴劑、鼻腔沖洗劑等，雖有緩和症狀的療效，但都是暫時性使鼻黏膜消腫、去除搔癢等減低症狀的對策，並不是治療鼻子過敏本身的方法，因為效果沒有持續性，同時這些藥物都有產生睡意或倦怠等副作用，而且孕婦亦不適宜使用，有時鼻噴劑本身也會刺激鼻黏膜使症狀惡化的情形。

至於「減過敏作用」是把各種不同、但可能引起過敏反應的過敏原，小量的注射在病人手臂或背部的皮膚上、二十分鐘後查看注射部位有無紅腫現象，以找出誘發過敏性鼻炎原因的抗原，再把這些抗原以小量、漸進式、長時間的注射至人體，讓人體慢慢的適應，以達到減輕過敏反應的目的，是學理上方向正確的療法，但實際上患者對那些抗原過敏並不穩定，有時會改變，或是過敏的抗原太多，很難一一處理，亦有少數特殊個案在測試抗原時卻發生過敏性休克的危險，而注射時亦讓病人疼痛難耐，同時為了達到減敏作用，要花上很長的時間，手續也非常的繁雜為其缺點。

此外有一種鼻炎、症狀與過敏性鼻炎幾乎完全相同，稱為血管運動性鼻炎，這是因為鼻黏膜在經過外界刺激後，導致自律神經失調所引起，它會對一些非特異性的刺激，如溫度、濕度的變化、煙味、刺激味，甚至緊張、焦慮等都可能誘發鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等和過敏性鼻炎幾乎完全一樣的症狀，只是在做皮膚過敏原測試時無法找到過敏原罷了，此時、「減過敏作用」便完全無效了。

      在疼痛門診、我們以有別於以往的治療觀點來治療過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，就是使用「星狀神經節阻斷術」來改善過敏性鼻炎，這不是抑制抗原抗体反應，而是使鼻黏膜的生理正常化，而阻止了過敏反應。

星狀神經節是位於第七頸椎及第一胸椎橫突位置的交感神經節，左右各一，支配頭、臉、頸部、肩膀、胸部等的交感神經都集中在星狀神經節，而星狀神經節阻斷術就是以局部麻醉藥注射至星狀神經節附近，暫時性的阻斷這部份的交感神經的作用的方法。

具體的說，施行星狀神經節阻斷術可使處於興奮狀態的交感神經安穩下來，一旦鼻子過敏，會從產生鼻黏膜的過敏狀態變成交感神經緊張的狀態，而交感神經興奮會導致血管收縮、血流惡化、鼻黏膜失常、腫脹、、、等過敏性鼻炎的症狀便一一的呈現。

施行星狀神經節阻斷術可抑制交感神經的興奮，鼻黏膜的血液循環、腫脹、、、等就會改善，鼻黏膜會變得正常化，我們觀察鼻黏膜，就可發現原本蒼白的鼻黏膜會變成粉紅色及正常化，換句話說、就是藉著改變身體的內部環境來強化對壓力的耐受性，使鼻子碰到過敏原也不會起反應，至於對血管運動性鼻炎的效果就更容易明白了，因為星狀神經節阻斷術是自律神經失調的特殊療法(請參閱92年8月、仁愛醫訊第十九卷第四期、漫談自律神經功能失調症)，以此方法治療血管運動性鼻炎時，不但鼻炎的症狀獲得改善，同時因自律神經失調所引起的其他症狀也一併得以痊癒，可說一舉數得。

還有值得一提的是、星狀神經節阻斷術對懷孕的婦女也可以施行，而不需要擔心副作用的問題。

根據日本的報告，70%的過敏性鼻炎患者，用星狀神經節阻斷術來治療都有顯著的效果，治療以一週施行二次左右為目標(當然施行的次數增加效會較好，只是每天跑醫院比較麻煩)，約15次為一個療程，就可以看到明顯的效果，當然每個人的反應都不完全相同，所以有些病患施行十次八次後便有明顯的效果出現，但亦有病患需要施行一個療程以上才能感覺到效果，並且需要施行更多次才能痊癒，實在是因人而異。

記得有一位家長看到網路的報導，帶他國中二年級的兒子到本科接受治療，經過一個療程的治療後，已有良好的效果，他告訴我們說他兒子得了過敏性鼻炎已經八年，前後在不同的地方、接受過各種不同的治療方法，但以此方法最好、亦最有效，可見其治療效果與其他的方法不同，更容易被病患接受。

以星狀神經節阻斷術來治療過敏性鼻炎的方法和理論，與傳統的治療方法比較，好像是處於對立的位置，例如鼻塞時所使用的鼻噴劑是一些使鼻黏膜血管收縮的藥物，藉此讓鼻子暢通，而星狀神經節阻斷術的作用則剛好相反，是使鼻黏膜血管擴張、增加血流，藉此提高自然治癒力，治療發炎，至於類固醇的使用副作用多、會減低身體的低抗力，而星狀神經節阻斷術則是增強免疫力，且無副作用。

相較於「減過敏作用」需要好幾個月、甚至一年的長時間治療，星狀神經節阻斷術則只需一、二十次的治療，並且有相當長的持續效果，可見這真是一種不一樣的治療方法，這亦提供病患多一種治療的選擇，最終目的還是希望病患的過敏性鼻炎能痊癒。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。

如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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