對眼睛長痘痘“麥粒腫”的認識 - 高點醫護網
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麥粒腫有自限性過程,但通過一些簡單的治療,使疾病在一個星期內緩解。
局部使用含抗生素或類固醇眼藥膏(如紅黴素Erythromycin ointment)、眼藥水(如Azasite, a topical eye ...
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篇名
對眼睛長痘痘“麥粒腫”的認識
說明
觀念剖析
麥粒腫是一種在瞼板腺、睫毛底部之蔡氏(Zeis)皮脂腺遭受到感染所引起的眼部化膿性疾病。
可表現為局部眼睛疼痛、紅腫、瘙癢、燒灼感而流淚,並對光敏感,在眼瞼的上下部會出現小小的黃色腫塊。
自限性過程,但可通過治療縮短疾病過程。
前言
麥粒腫(hordeolum,stye),又稱針眼,是一種在瞼板腺、睫毛底部之蔡氏(Zeis)皮脂腺或莫氏(Moll)頂泌淚腺遭受到感染所引起的眼部疾病(hordeolumisaninfectionofthesebaceousglandsofZeisatthebaseoftheeyelashes,oraninfectionoftheapocrinesweatglandsofMoll)。
因感染部位不同,麥粒腫又分為內、外麥粒腫。
外麥粒腫是Moll或Zeis腺發炎,常在眼瞼近睫毛處(Externalstyesformontheoutsideofthelidsandcanbeseenassmallredbumps);內麥粒腫是梅蓬氏瞼板腺(meibomiansebaceousglands)發炎。
未經治療的患者症程常可持續約1~2週,若有正規治療,4天左右就可見到成效(Styescanlastfromonetotwoweekswithouttreatment,oraslittleasfourdaysiftreatedproperly)
誘因
關於誘發麥粒腫的原因,一般有以下幾種共識:
細菌侵入:如用不乾淨的手去揉擦眼睛或共用毛巾(Sharingofwashclothsorfacetowels),引起金黃色葡萄球菌感染是最常見的原因(StyesarecommonlycausedbyaStaphylococcusaureusbacterialinfection)。
眼睛疲勞過度:眼睛疲勞造成眼輪匝肌收縮而引起腺體開口之堵塞(blockingofanoilglandatthebaseoftheeyelash)。
與食物過敏有關。
壓力和營養不良(triggeredbypoornutrition)、剝奪睡眠(sleepdeprivation)。
臨床表現
霰粒腫(chalazion),又稱「瞼板腺囊腫」,是由於瞼板腺分泌功能旺盛,瞼板腺堵塞,導致腺體內分泌物無法排出,引起慢性炎症肉芽腫(Lipogranuloma),並非細菌感染引起。
若病灶較小且無症狀,也可通過熱敷等方法以促進吸收,通常在幾個月內會自然消失。
較大的霰粒腫,則以手術處理。
(Styesaresimilartochalazia,buttendtobeofsmallersizeandaremorepainfulandusuallyproducenolastingdamage.Styescomparedtochalaziathatarechronicandusuallydonotresolvewithoutintervention)
併發症
麥粒的併發症罕見,比較常見是影響外觀cosmeticdeformity、角膜易激cornealirritation。
另外有些是不乾淨的手術操作,破壞睫毛生與形成瘻管(impropersurgicallancing,andmainlyconsistofdisruptionoflashgrowth,liddeformityorlidfistula)、眼瞼蜂窩組織炎(Eyelidcellulitis),甚至造成全身感染(Progressionofastyetoasystemicinfectionisextremelyrare)等等。
治療
麥粒腫有自限性過程,但通過一些簡單的治療,使疾病在一個星期內緩解。
局部使用含抗生素或類固醇眼藥膏(如紅黴素Erythromycinointment)、眼藥水(如Azasite,atopicaleyedropformofazithromycin)(Topicalantibioticointmentsorantibiotic/steroidcombinationointments)是一種治癒的選擇,,如果麥粒腫破裂,應小心清潔傷口,防止二次感染(Ifastyebursts,caremustbetakentocleansethewoundtopreventreinfection);若症狀超過一個星期的患者,可以給予口服Antibiotics,如阿莫西林或氯黴素,後者可能造成aplasticanemia(Antibioticsarenormallygiventopatientswithmultiplestyesorwithstyesthatdonotseemtoheal,andtopatientswhoalsosufferfromblepharitis),若感染擴散,可予靜脈給Doxycycline(intravenousantibiotics,suchasdoxycycline,onlywhentheinfectionhasspread),眼痛患者以acetaminophen治療。
其次,熱敷是一個很好的方式(Theprimarymodeoftreatmentforastyeisapplicationofwarmcompresses),有助於眼部血液循環,排出膿液,方法是可以使用熱敷包或剛煮熟的熱雞蛋包在毛巾裏,然後敷在眼瞼上,敷10~15分鐘,每天三至四次。
另一種方法是用清水沖洗眼睛,可以減輕眼睛不適感(Asapartofself-careathome,patientsmaycleansetheaffectedeyelidwithtapwaterorwithamild,nonirritatingsoaporshampoo(suchasbabyshampoo)tohelpcleancrusteddischarge)。
有時專業醫生會消毒的針去刺開麥粒腫使其快速結痂(Medicalprofessionalswillsometimeslanceaparticularlypersistentorirritatingstyewithaneedletoaccelerateitsdraining)。
也可incision&thepusisdrainedoutofthegland,甚至組織病理檢查以除外腫瘤的可能性。
但在沒有專業技術的情況下不建議切除麥粒腫(Patientsarehighlyadvisedtonotlancethestye,asseriousinfectioncanoccurasaresult)。
另外,麥粒腫患者也不建議塗眼線、或戴隱形眼鏡,以免感染擴散,造成角膜炎,影響視力。
(Eyestyesufferersshouldavoideyemakeup(e.g.,eyelinerandwearingcontactlenses,sincethesecanaggravateandspreadtheinfectiontothecornea)
預防
一、注意眼部清潔(properhygiene),不與別人共用化妝品(itisrecommendedtoneversharecosmeticsorcosmeticeyetoolswithotherpeople),每晚應該徹底卸妝,做好故人衛生(Itisrecommendedtoremovemakeupeverynightbeforegoingtosleepanddiscardoldorcontaminatedeyemakeup)。
二、保持眼部清潔,不用髒手揉擦眼睛,應勤加洗手(Properhandwashingcannotonlyreducetherisksofdevelopingstyes,butalsoallothertypesofinfections)。
三、注意休息,增加睡眠,避免過度疲勞。
每天早上起床,可以熱敷眼瞼1~2分鐘,可以預防眼瞼腺賭塞而造麥粒腫的發生(Uponawakening,applicationofawarmwashclothtotheeyelidsforonetotwominutesmaybebeneficialindecreasingtheoccurrenceofstyesandtherebypreventingblockage)。
四、口服亞麻油補充劑(flaxseedsupplementation)可預防麥粒腫的發生。
關鍵詞
眼睛長痘痘、麥粒腫、針眼、眼部疾病、眼睛疲勞過度、食物過敏、蜂窩組織炎、臨床醫學資訊館
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