鼻涕倒流應認清是過敏或鼻竇炎

舉例來說，慢性鼻炎或是過敏性鼻炎的患者，很容易因為外在的刺激而產生過多的黏液，因此當溫差太大，或是接觸到特定的過敏原時，患者除了鼻塞和流鼻水之外，經常會感覺到 ... 「醫師，我一天到晚在清喉嚨，好像喉嚨裡的痰永遠吐不完！」「我老是覺得有鼻涕卡在鼻子後面，但就是擤不出來，非得倒吸回去，才能從喉嚨咳出來！」「我們家小寶貝每天睡前都要咳上好一陣子，還好睡著以後比較不咳，要不然全家都別想睡覺了！」「我老是覺得有東西從鼻子後面流到喉嚨，這就是鼻涕倒流嗎？」門診中，常聽到這樣的抱怨。

仔細檢查這些患者，常會發現在他們的喉嚨後方，真的有一些黏液存在！事實上，我們的鼻腔和鼻竇內面，隨時都在製造黏液，這些黏液藉由黏膜上的纖毛擺動，會被推向鼻子後方，接著流到喉嚨，最後被吞進胃裡分解。

大多數人不會感覺到這些流動的黏液，但如果黏液產生過多，或是黏液太過濃稠，就會讓人有「鼻涕倒流」的感覺。

舉例來說，慢性鼻炎或是過敏性鼻炎的患者，很容易因為外在的刺激而產生過多的黏液，因此當溫差太大，或是接觸到特定的過敏原時，患者除了鼻塞和流鼻水之外，經常會感覺到鼻涕倒流。

對於這類病患，除了藥物治療之外，通常我會建議他們多運動，以改善體質；清晨醒來，先喝一杯熱開水，讓上呼吸道暖和一點再下床；也可以用溫鹽水洗鼻子，以減少鼻腔中的過敏原和過多的鼻涕。

鼻竇炎的情況則完全不同，通常是因為上呼吸道遭受病菌感染，或是長期暴露在污濁的空氣之中，導致纖毛無法發揮正常功能，才讓鼻涕變得濃稠。

有些人以為鼻涕倒流只要吃止流鼻水的藥，讓鼻涕量減少就對了，殊不知如果是鼻竇炎，吃這類藥反而讓鼻涕更濃，感覺更不舒服。

事實上，鼻竇炎的治療除了適當的藥物之外，最重要的是多補充水分，以稀釋黏液，以及保持作息正常與睡眠充足；平常也不妨多用溫鹽水洗鼻子，除了把濃鼻涕沖出來之外，還能逐步恢復纖毛的正常功能。

本文刊登於2008-03-21自由時報醫藥保健版專欄：耳鼻喉保健專欄|延伸閱讀如何減少感冒或新冠肺炎的家庭群聚感染張開嘴吧睡覺，居然是睡眠呼吸中止的元凶!縮小下鼻甲讓你暢快呼吸過敏性鼻炎可用鼻腔擦藥治療嗎如何避免寶寶也成為過敏兒，這7大要點從懷孕開始做起。

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