自體免疫細胞治療再度開啟癌症治療新希望～樹突細胞疫苗治療

免疫治療分為「免疫藥物治療」、「免疫細胞治療」，前者是以藥物啟動身體的免疫系統來對抗癌症；後者是取用自身的免疫細胞，於體外培養數量更多的免疫細胞再輸回身體內， ... 醫療新知 首頁/ 醫療新知 字體大小： 小 中 大 自體免疫細胞治療再度開啟癌症治療新希望～樹突細胞疫苗治療～ By 奇美醫院　馮盈勳│癌症中心暨血液腫瘤科　主任 戴芙美│癌症中心　組長 癌症之常規治療的方法包括：外科手術、化學治療、標靶治療、放射線治療等，但由於各種癌症特性具有非常高的差異，雖然經過標準治療，但可能仍有微量殘存的癌細胞於體內，這是造成常規治療失敗或腫瘤復發的主要原因，如何去改善治療的效果，也是近年來醫學研究上努力的方向。

所以，近年來愈來愈多的臨床試驗顯示利用自身免疫機制來對抗腫瘤是有幫助的，這類治療效果反應在總存活時間及腫瘤控制上在許多癌症的期刊上被發表出來。

因此免疫細胞適應性療法（簡稱免疫細胞治療）在這幾年發展多元且迅速。

衛生福利部107年9月發布「特病醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文(簡稱特管辦法)，開放國內醫院以計畫方式申請執行細胞治療技術，本院於109年6月通過衛生福利部核准：自體免疫細胞治療「樹突細胞疫苗」計畫，由血液腫瘤科暨癌症中心主任馮盈勳為主要施行醫師，另有5位主治醫師擔任協同醫師共同執行。

免疫治療分為「免疫藥物治療」、「免疫細胞治療」，前者是以藥物啟動身體的免疫系統來對抗癌症；後者是取用自身的免疫細胞，於體外培養數量更多的免疫細胞再輸回身體內，進而對抗腫瘤，這類治療方式目前國內有許多醫院已經都開始實施。

本院自109年6月起所執行「樹突細胞疫苗」治療計畫分為3個階段：首先自病人身體上取到一定數量的腫瘤組織，送入實驗室培養腫瘤抗原（產物一），當腫瘤抗原數量培養足夠之後，進入第2階段收集病人白血球，足夠的白血球送入實驗室培養出足量的樹突細胞（產物二），再將產物一、二共同刺激製造出產物三，這就是「自體樹突細胞疫苗」，這疫苗有能力辨識腫瘤細胞進而攻擊，第3個階段就是將「自體樹突細胞疫苗」分10次回輸到病人淋巴結處，這時候身體會引發持續性細胞免疫反應，產生專一性攻擊惡性腫瘤的能力。

『自體樹突細胞疫苗』治療期間可以評估搭配其他癌症藥物治療，這是目前在現有的治療方法下可能會提升治療效果之癌症治療方式，臨床試驗結果病人接受此類治療治療過程中發生不良事件機率低，嚴重副作用不常見，研究中也顯示有合併免疫細胞治療比單純用傳統癌症的治療方法，在療效上可能會有強化的效果。

但是，這類治療並非每個病人都適合，仍需要經過主治醫師審慎評估與討論。

目前通過衛生福利部申請的計畫適用癌症、條件、方法如下。

「樹突細胞疫苗」治療 對象 皆為「第四期實體癌症」 多形性膠質母細胞瘤及續發性腦癌 上皮性卵巢癌 胰臟癌 攝護腺癌 頭頸癌 肝癌 乳癌 大腸直腸癌 條件 符合以上癌症條件及年滿20歲以上且身體功能狀況穩定。

治療方法 第一階段 以手術方式取得腫瘤組織，送到實驗室培養腫瘤抗原，2~4星期後等到數量足夠再進入第二階段。

第二階段 進行數小時的血液分離，收集到足夠的白血球再送往實驗室與之前的腫瘤抗原一同培養，2個月後就產生「樹突細胞疫苗」。

第三階段 「樹突細胞疫苗」分10次回輸到病人身上，前4劑每7天1次，第5~6劑每14天1次，第7~10劑每28天1次。

療程費用 自費，以上療程約180萬元。

「樹突細胞疫苗」計畫雖然已經獲得衛生福利部同意，但是尚未納入健保給付，屬於自費醫療，可以納入治療的病人需要視病情的必要與適當性仔細評估，目前已經有多位病友正接受治療評估中，為了讓病友能快速的了解這項治療，病友可以與免疫細胞治療相關的主治醫師討論，或撥打諮詢電話請腫瘤個管師提供訊息（06-2812811轉分機52975，週一至週五08:00~17:00）。

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