甲狀腺功能亢進症的中醫治療及保健

在它院治療三個多月效不佳，經人介紹來門診，我除了辨證施治給藥外，並建議她檢查甲亢，結果確定是患了甲狀腺機能亢進症。

甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是指由多種原因 ... 長青醫訊 首頁 健康專欄 長青醫訊 甲狀腺功能亢進症的中醫治療及保健 專欄分類 長青醫訊 徐慧茵醫師 洪淑英醫師 洪盛宗醫師 張育豪醫師 巫靜葉醫師 彭武成醫師 鄒政虢醫師 養生加油站(內科) 養生加油站(婦科) 養生加油站(皮膚科) 養生加油站(兒科) 養生加油站(五官科) 甲狀腺功能亢進症的中醫治療及保健 洪淑英醫師 長青醫訊 2130 甲狀腺功能亢進症的中醫治療及保健  洪淑英醫師    莊小姐，40歲，已婚，育二男。

症狀：易緊張，心悸，煩燥，身熱不暢，月經延後，質暗紅，量少，血塊，失眠，多夢。

舌質紅，苔薄黃，脈弦。

在它院治療三個多月效不佳，經人介紹來門診，我除了辨證施治給藥外，並建議她檢查甲亢，結果確定是患了甲狀腺機能亢進症。

   甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是指由多種原因引起的甲狀腺激素增多，作用於全身的組織器官，造成機體的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病總稱。

是內分泌系統常見的一大類疾病。

臨床上女性為多見，男女之比為1：4〜6，各年齡層均可發病，但以20〜40歲者最為多見。

   中醫病因：情志內傷與體質因素。

   西醫病因：自身免疫性引起之疾病， 臨床症狀表現 1.代謝增高：怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤。

或伴有低熱。

2.神經系統：有興奮、緊張、易激動、多語好動、失眠、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等；有時出現幻覺，甚至亞燥狂症，但也有寡言抑鬱者。

3.心血管系統：常見心悸、氣促；重者可見心律失常、水腫等。

4.甲狀腺腫：頸前腫物，嚴重時吞咽有哽噎感。

5.消化系統：多食易饑，但體重明顯下降。

6.眼部症狀：眼瞼浮腫，眼球突出，視物模糊，畏光流泪，眼部異物感。

7.運動系統：肌肉軟弱無力，肌萎縮；嚴重者可出現甲亢性周期性麻痺。

8.生殖系統：本病早期月經減少，周期延長，甚至出現閉經。

男性常出現陽痿，偶而出現男性乳房增生。

中醫辨證論治 1.肝鬱氣滯. 症狀：精神緊張，情緒不穩或易激動，或情緒低落，胸悶不舒，喜嘆息，失眠，或低熱，皮膚濕溫；舌質紅，苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝解鬱。

方藥：逍遙散加減。

2.肝胃火盛. 症狀：急躁易怒，面熱目赤，多食善饑，怕熱多汗，口乾口苦，小便黃，大便秘結；舌質紅，苔黃欠潤，脈弦數。

治法：清瀉肝胃火熱。

方藥：梔子清肝湯和玉女煎加減。

3.肝鬱脾虛. 症狀：甲狀腺腫大，急躁易怒，或胸悶不舒，喜嘆息，腹脹納呆，便溏，神疲乏力，或氣短汗出；舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

治法：益氣健脾，疏肝解鬱，化痰散結。

方藥：四君子湯和四七湯加減。

4.陰虛火旺. 症狀：甲狀腺腫大，形體消瘦，目乾睛突，面部烘熱，口乾不欲飲，煩躁易怒，消穀善饑，心悸耳鳴，畏熱多汗，手指震顫；舌質紅少苔，脈沉細數。

治法：滋陰降火，滌痰散結。

方藥：知柏地黃丸和消瘰丸加減。

5.陽亢風動. 症狀：心悸而煩，怕熱多汗，性急易怒，口乾不欲飲，消穀善饑，形體消瘦，頭暈目眩，指舌顫動，頸前腫大，目突如脫；舌質紅，苔少，脈弦細數而有力。

治法：育陰平肝潛陽。

方藥：平肝育陰湯加減。

6.氣陰兩虛. 症狀：形體消瘦，神疲乏力，心悸氣短，口乾咽燥，五心煩熱，甲狀腺腫大；舌質淡紅，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱，或舌紅少苔，脈細數。

治法：益氣養陰，軟堅散結。

方藥：生脈飲和一貫煎加減。

7.痰瘀交阻、肝腎虧損. 症狀：甲狀腺腫大，眼球突出，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，咽乾顴紅，手指顫抖；舌質紅，有瘀斑，苔薄黃而潤，脈弦細滑。

治法：滋補肝腎，化痰祛瘀。

方藥：二至丸合消瘰丸加減。

8.心肝陰虛. 症狀：甲狀腺輕至中度腫大，質地柔軟，心悸汗出，心煩少寐，手指顫抖，眼乾目眩，倦怠乏力，形體消瘦；舌質紅，少苔，脈弦細數。

治法：滋陰益經，寧心柔肝。

方藥：天王補心丹加減。

     體針治療：人迎、足三里、合谷、間使；肝鬱痰結加肝俞、內關；肝陽上亢加行間、太衝；陰虛火旺加肝俞、腎俞、心俞、三陰交。

   耳針治療：甲狀腺、內分泌、肝、神門等。

 保健藥膳. 1.枸杞玉竹粥：枸杞子20g，玉竹20g，粳米100g。

用枸杞子、玉竹加水煎湯取汁，加粳米煮粥食用，有滋腎養陰益胃的功能。

2.黃耆百合麥冬粥：生黃耆20g，百合10g，麥門冬10g，粳米100g。

先將三味加水煎煮取汁，然後加入粳米煮粥食用。

有益氣潤肺養陰的功效。

3.菊花夏枯草飲：菊花夏枯草各適量，煎水代茶飲。

有清肝散結的功效。

4..百合石斛沙參飲：百合10g，石斛10g，沙參20g。

洗淨煎煮代茶飲。

有養陰清肺散結的功效。

5.參貝百合飲：沙參20g，浙貝母20g，百合15g。

共煎煮入冰糖取汁代茶飲。

有養陰清熱，散結消瘰的功效。

因本病患者易有神經過敏，性情急躁，好動多言，失眠多夢等症狀，因此，心理調適對治療的療效評估是很重要的，平常多保持心情的平靜，避免情緒波動太大，以及平日務必多運動以增強體質，提高抗病的能力。