沖脫泡蓋送，其實是錯的？皮膚科醫師告訴你：燒燙傷時

泡＋脫泡冷水的另一項重要考量是，讓衣物在浸泡時，不要緊貼在燙傷的皮膚上，利用水的浮力，輕柔的移除患部覆蓋的衣物，必要時，直接用剪刀剪破袖口或 ... 目前位置 首頁 新知 沖脫泡蓋送，其實是錯的？皮膚科醫師告訴你：燒燙傷時，正確的順... 健康特搜簿 About 撰文者游懿聖醫師 2017-06-06瀏覽數：152657 這是一個醫療健康新知的特搜園地，若您有意見想法不吐不快，歡迎到我們特搜簿，大聲說出來！（來稿請寄至[email protected]) 泡＋脫 泡冷水的另一項重要考量是，讓衣物在浸泡時，不要緊貼在燙傷的皮膚上，利用水的浮力，輕柔的移除患部覆蓋的衣物，必要時，直接用剪刀剪破袖口或領口，不要因為脫衣服時的摩擦，造成皮膚的損害，或是因此而把水泡弄破。

像上述的飛機燙傷事件，就是因為我們第一時間沒有發現孩子是燙傷，手忙腳亂幫他脫衣服的同時，就把水泡弄破了，甚至把水泡皮都磨掉了。

飛機燙傷事件，受限於機上的環境，沖跟泡都無法施行的狀況下，我用冰敷的方式，幫患部降溫；然而燙傷會起水泡，凍傷也會起水泡，所以用冰敷的方式，千萬記得在冰袋或冰堡的外面，包覆一層毛巾或布料之後，再接觸皮膚，這樣可以避免皮膚凍傷；連續數分鐘的冰敷，記得要讓皮膚休息一下，再繼續冰敷。

什麼時候需要休息呢？用正常皮膚去感受，假如你拿著冰敷袋的手，都開始有刺刺麻麻的感覺，就表示需要休息了，等待刺麻的感覺消退，再進行冰敷，千萬不要直接把冰塊固定在皮膚上，這樣很容易造成週遭正常的皮膚凍傷。

冰敷比起沖冷水、泡冷水，相較之下不難發現，簡單可行、迅速有效，又不會傷害皮膚的方式，還是用冷水沖。

蓋＋送 在緊急降溫之後，如果燙傷面積太大，還是建議到醫療院所進行後續治療，在送醫的過程中，用乾淨的紗布覆蓋患部，避免因為運送過程中感染；除此之外，另一個很重要的考量，是有些燙傷病患，特別是小孩，在大範圍面積燒燙傷之後，皮膚缺損過多，體溫及水分都會大量蒸散，加上沖跟泡的降溫過程，有可能引發失溫；因此建議，在沒有燙傷的部位，注意保暖，也是「蓋」的另一項處理原則。

photos放大顯示 圖片提供：游懿聖醫師 燙傷的水泡要不要弄破？ 只要起水泡，就表示燙傷的深度已經深過表皮層，達到真皮層；這代表什麼意思呢？表示原來可以提供皮膚屏障的表皮層，已經與真皮層分離；如果這時候將水泡弄破，甚至把水泡皮整個移除，會造成真皮層直接暴露在外在環境中，少了表皮的保護，不儘傷口疼痛度加劇，也會增加傷口感染的風險。

比較理想的做法是，讓水泡完整的留在皮膚表面，過幾天，水泡皮會因為缺乏真皮層提供的血液及營養，慢慢壞死，而失去原來的彈性，變的軟軟塌塌的，這個時候，基於清創的理由，才會建議把整層水泡皮移除。

這裡提供的做法，適用於小面積的燒燙傷，如果燒燙傷面積太大，水泡太大，有時候醫師會建議引流水泡內的組織液，舒緩局部脹痛的不舒服；然而在引流的同時，第一時間還是會保留水泡皮，也是因為多一層表皮，對底下的真皮層，有保護作用。

傷口不要包，讓它自然乾燥才好？ 門診時，常常會聽到患者這樣描述，說傷口要保持乾燥，不能包紗布，包起來傷口就會一直濕濕的無法收口。

這觀念是錯的！是錯的！是錯的！ 傷口初期，需要白血球來吞掉外來的細菌及外來物，需要纖維母細胞移行、增生、進行修復，需要上皮細胞從傷口周圍移行、長出新的皮膚，這些步驟，都必須在濕潤的傷口床上，才能順利進行；傷口包覆紗布或敷料，可以保護傷口，免於環境中的各種細菌、病毒伺機性感染，如果敷料能提供傷口床一個濕潤又抑菌的環境，確實會縮短傷口癒合需要的時間。

當傷口的癒合條件良好，自然滲出液就減少，慢慢的傷口就會越來越乾爽，一直到新生的皮膚完全覆蓋好傷口，這時候的新生皮膚，才是真正的「乾燥」。

所以，一直聲稱傷口必須「乾燥」，才能收口的說法，是倒果為因，因為一直想要傷口乾，而不敢清洗傷口，甚至灑很多藥粉在傷口上，造成過多廢棄物堆積在傷口表面，反而會阻礙傷口癒合，造成長久無法收口的傷口。

台灣是個機車國家，機車確實讓擁擠的都市生活，增加了許多便利性，然而，在我的門診當中，最常見到的燒燙傷，就是機車排氣管燙傷。

好幾次，看著一臉自責的雙親，帶著被排氣管燙傷的孩子來就診，那種內心的煎熬與不捨，都會讓我想起我的親身經驗。

在此提醒大家，騎機車、停機車、走在停放機車的道路時，務必時時提醒自己與孩子，小心機車排氣管，寧可多繞遠路，也不要因為一時不察，而造成悲劇。

本文獲游懿聖醫師授權轉載，原文：沖脫泡蓋送，錯了嗎? 作者簡介_游懿聖醫師 皮膚科專科醫師，2015年創立懿聖皮膚科診所 因工作關係善與人交談，但其實有社交恐懼 因為家庭因素長期關注親子教養與教育問題，然而常常施行無為而治，還好生性樂觀，相信明天會更好。

網站：http://yishengyu.blogspot.tw 臉書：https://www.facebook.com/yishengu2015/ 第一頁 « 1 2 » 最後頁 單頁閱讀 標籤： 皮膚科 評分： 1 2 3 4 5 (2) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 睡覺醒來耳垂裂開？兒科醫師：這不是月娘割耳朵，而是一種皮膚病 史上第一位自行剖開肚子產子的母親（有圖） Selina為何取頭皮植皮？ 地上玩染細菌　2歲童險蜂窩性組織炎 「看外公外婆一起騎機車去田裡，很幸福...」「金馬獎得主」劉冠廷姐弟戀12年，讓我們看到愛情最真實的模樣！ 蔡依林「王牌經紀人」蔣哥的生命告白...面對摯愛成了植物人：「一場溺水戲，差點讓我在電影院窒息...」 第三劑疫苗教學》誰能打加強劑、追加劑？AZ、BNT、莫德納，如何選擇？醫師公開4種「疫苗組合」，這種保護力最高 「發炎」就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名「6大促發炎習慣」你可能天天都在做 「手足的感情，經不起金錢的挑撥！」洪雪珍：不分財產怕意外，分了又怕子女鳥獸散...其實你還有一個選擇 抱妳抱妳一直抱妳——小野媽媽人間最後十日 回應文章請先登入會員或註冊。

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