妊娠期:分期,_中文百科全書
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妊娠期全過程共分為3個時期:妊娠13周末以前稱早期妊娠;第14~27周末稱中期妊娠;第28周及其後稱晚期妊娠。
妊娠期
妊娠期是指受孕後至分娩前的生理時期,屬生理學名詞,亦稱懷孕期。
自成熟卵受精後至胎兒娩出,一般為266天左右。
為便於計算,妊娠通常是從末次月經第一天算起,足月妊娠約為280天(40周)。
在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統、呼吸系統、血管系統、神經系統、內分泌系統、生殖系統、骨關節韌帶及乳房均發生相應的改變。
妊娠期全過程共分為3個時期:妊娠13周末以前稱早期妊娠;第14~27周末稱中期妊娠;第28周及其後稱晚期妊娠。
基本介紹
別稱:懷孕期英文名稱:trimesterofpregnancy就診科室:婦產科常見症狀:停經,嗜睡,生殖器官發生變化等
分期,
分期1.早期妊娠(1)症狀與體徵1)停經:有性生活史的生育年齡婦女,月經過期10日或以上,應疑為妊娠。
停經可能是妊娠最早與最重要的症狀。
但需注意停經不一定就是妊娠。
2)早孕反應:約半數婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀,稱早孕反應。
一般於妊娠12周左右自行消失。
3)尿頻:妊娠早期出現尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。
約在妊娠12周以後,當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時,尿頻症狀自然消失。
4)乳房的變化:自妊娠8周起,乳房逐漸增大。
孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結節顯現。
5)生殖器官的變化:於妊娠6~8周行陰道窺器檢查,可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色。
隨妊娠進展,宮體增大變軟,當宮底超出骨盆腔時,可在恥骨聯合上方觸及。
(2)輔助檢查1)妊娠試驗:血、尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)陽性可協助診斷早期妊娠。
但是,不應將妊娠試驗陽性作為惟一的診斷依據,因有時也會出現假陽性。
此外,異位妊娠、滋養葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。
故應結合病史、體徵以及超聲結果,以免誤診。
2)超聲檢查:B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準確的方法,主要目的是排除異位妊娠和評估孕周。
在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環。
最早在妊娠5周時可見到妊娠環。
若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠、活胎。
3)都卜勒儀:12周以後在增大的子宮區內,用都卜勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音,可確診為早期妊娠且為活胎。
4)基礎體溫測定:雙相型體溫的婦女,高溫相持續數日不見下降,早期妊娠的可能性大。
但基礎體溫曲線只能反映黃體功能,不能反映胚胎情況。
2.中、晚期妊娠妊娠中期以後,子宮明顯增大,能捫到胎體,感到胎動,聽到胎心音.容易確診。
(1)症狀與體徵1)子宮增大:子宮隨妊娠進展逐漸增大。
檢查腹部時,根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以幫助判斷妊娠周數。
宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異。
2)胎動:是胎兒情況良好的表現之一。
孕婦於妊娠20周左右開始自覺胎動,妊娠周數越多,胎動越活躍,但至妊娠末期胎動稍有減少。
胎動平均每小時>3次。
3)胎心音:聽到胎心音診斷為活胎。
胎兒心音似每分鐘110~160次。
聽胎兒心音需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶和胎盤雜音相鑑別。
4)胎體:於妊娠20周以後,經腹壁可觸到胎體。
胎頭圓而硬.有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規則;胎兒肢體小且有不規則活動。
(2)輔助檢查1)超聲檢查:B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎產式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置,且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線.並可觀察有無胎兒體表畸形。
超聲都卜勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音。
2)臍血流監測:是判斷胎兒宮內是否窘迫的重要方法之一。
3)胎兒心電圖:目前國內常用間接法檢測胎兒心電圖,於妊娠20周后的成功率更高,本法優點為非侵入性,可以反覆使用。
4)胎心監護:是判斷胎兒宮內是否窘迫的重要方法之一。
有NST(無應激試驗)、OCT(催產素激惹試驗)或CST(宮縮應激試驗)試驗三種類型,根據監護數據分為有反應型和無反應型及可疑三類結果。
可以反覆使用。
相關詞條
妊娠期妊娠期是指受孕後至分娩前的生理時期,屬生理學名詞,亦稱懷孕期。
自成熟卵受精後至胎兒娩出,一般為266天左右。
為便於計算,妊娠通常是從末次月經第一天算起,足月...早期妊娠停經是妊娠最早也是最重要的症狀,但停經不是妊娠所特有的症狀,應予以鑑別。
產後哺乳期也可有停經現象。
2.早孕反應部分婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、...妊娠期糖尿病妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又...晚期妊娠進入孕晚期階段,通常稱圍產期階段,這時應著重注意母親和胎兒的安全,所以孕婦必須定期接受產前檢查,生活要有規律,情緒要穩定。
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