慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療 - Hello醫師

慢性鼻竇炎的症狀 · 鼻塞導致用鼻子呼吸困難 · 眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。

· 濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流，稱鼻後滴流綜合症(Postnasal ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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慢性鼻竇炎會阻礙分泌物排出及導致鼻黏液堆積，使得用鼻子呼吸變得困難，鼻竇周遭的眼部和臉部也可能感覺腫脹、疼痛或壓痛。

此外，慢性鼻竇炎也可能是因為感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲(Deviatednasalseptum)所導致。

慢性鼻竇炎有多常見？慢性鼻竇炎通常好發於年輕人及中年人，但小孩或任何年齡的人都可能罹患此症。

不過慢性鼻竇炎是可以有效預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

慢性鼻竇炎的症狀以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀，如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎：鼻塞導致用鼻子呼吸困難眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。

濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流，稱鼻後滴流綜合症(Postnasaldrainage)。

成人的嗅覺和味覺會下降，小孩則會咳嗽。

其他症狀有：耳朵疼痛上額及牙齒痠痛夜間咳嗽加劇喉嚨痛口臭疲倦或易怒噁心慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的症狀類似，但急性鼻竇炎主因，通常是感冒之類的暫時性感染，會發燒；而慢性鼻竇炎的症狀持續時間較長，較容易造成疲倦感，且通常不會發燒。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師？若出現以下狀況，請就醫或回診治療：鼻竇炎症狀久治不癒鼻竇炎症狀持續超過7天就醫後症狀仍無改善若有以下嚴重感染症狀，請儘速就醫或回診：發高燒眼周紅腫嚴重頭痛意識不清視線重疊或視覺改變頸部僵硬慢性鼻竇炎的原因慢性鼻竇炎的常見病因包含：鼻息肉組織增生，阻塞鼻通道或鼻竇。

鼻中膈(兩鼻孔中的分隔牆)彎曲，可能阻塞鼻孔的通道。

其他疾病併發症，如囊狀纖維化(Cysticfibrosis)、胃食道逆流(Gastroesophagealreflux)、愛滋病毒感染(HIVinfection)，或其他免疫相關疾病，都可能引起鼻塞。

常見的感冒等呼吸道感染，會使鼻竇組織發炎腫脹，並使黏液造成鼻塞。

花粉熱(Hayfever)之類的過敏症也會引起鼻竇發炎慢性鼻竇炎的風險因素導致慢性鼻竇炎的風險因素有很多：鼻腔構造異常，如鼻中膈彎曲或鼻息肉。

患有免疫系統疾病，如愛滋病毒感染或囊狀纖維化。

經常曝露於汙染源，如二手菸。

氣喘(Asthma)與慢性鼻竇炎有高度相關對阿斯匹靈(Aspirin)過敏花粉熱或其他會影響鼻腔功能的過敏症慢性鼻竇炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

慢性鼻竇炎如何診斷？醫師會確認患者鼻子及臉部壓痛的情形，並檢查鼻腔，其他診斷慢性鼻竇炎的方式還有：鼻竇內視鏡：醫師會用一根細小、有彈性並附有光纖照明的內視鏡，伸入患者的鼻腔進行檢查，也就是俗稱的鼻鏡檢查。

影像判讀：電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI)，都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節，便可精準判讀較深的發炎，或使用內視鏡難以發現的阻塞。

鼻腔和鼻竇切片：一般而言，切片並非診斷慢性鼻竇炎所需，然而當治療無效或病情持續惡化時，組織切片可協助確診病因，例如細菌或黴菌感染。

過敏原測試：若醫師認為患者的鼻竇炎是因過敏導致，那醫師可能會建議患者接受過敏原測試。

皮膚過敏原測試安全性高，而且很快就能判定發病的過敏原。

慢性鼻竇炎如何治療？慢性鼻竇炎治療的目標為：緩解鼻竇發炎症狀恢復鼻腔暢通針對根本原因做治療預防鼻竇炎復發緩解症狀的治療方式包含：使用鼻噴劑或沖洗溶劑沖洗鼻腔，能減少黏液流出，並沖洗掉刺激物和過敏原。

鼻炎治療劑可預防及治療鼻炎，例如：氟替卡松(Fluticasone，商品名：Flonase、Veramyst)、去炎松(Triamcinolone，商品名：Nasacort24)、布地奈德(Budesonide，商品名：Rhinocort)、糠酸莫米松(Mometasone，商品名：Nasonex)以及貝克每松(Beclomethasone，商品名：BeconaseAQ、Qnasl)。

如果鼻炎噴劑效果不顯著，那醫師可能會建議使用含有布地奈德(Budesonide，商品名：PulmicortRespules)的生理食鹽水溶劑，或使用鼻噴劑來灌洗鼻腔。

口服或注射皮質類固醇藥物，可用於緩解嚴重的鼻竇炎，尤其是有鼻息肉的患者。

但長期使用口服皮質類固醇藥物恐引起嚴重副作用，因此此類藥物僅被用於治療嚴重的症狀。

如果病因為細菌感染，那可能要使用抗生素。

若鼻竇炎是過敏所引起的，施打減敏針可以幫助降低身體對特定物質的過敏反應。

若是因對阿斯匹靈有不良反應而導致鼻竇炎，請在醫師監控下逐步增加阿斯匹靈劑量，來提高對它的耐受性。

必要時，內視鏡鼻竇手術也是選項之一。

醫師會內視鏡找出阻塞患部，然後使用數種專用器械切除或刮除導致鼻塞的鼻息肉，藉由擴大狹窄的鼻腔通道，來促進黏液排出暢通。

慢性鼻竇炎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法，或許能幫助預防慢性鼻竇炎、抵抗疾病並加速復原。

多喝水或果汁，多攝取水分可以幫助稀釋黏液，但請避免含有咖啡因或酒精的飲料，因為這些飲料會引起脫水，使鼻腔、鼻竇內膜的腫脹惡化。

增加鼻腔的濕度；可在頭上敷溫熱的毛巾，自然吸入熱毛巾釋出的蒸氣，或洗熱水澡，讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛，並幫助黏液排出。

臉部熱敷緩解臉部疼痛。

用灌洗鼻腔專用的擠瓶、生理食鹽水罐或洗鼻壺沖洗鼻腔，可幫助清潔鼻竇。

若不是使用專用的沖洗劑清洗鼻腔，請使用無汙染的水；使用完畢後也請記得清洗、晾乾鼻沖洗器。

睡覺時將頭部抬高，可幫助黏液排出，有緩解鼻塞。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料Chronicsinusitis.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/home/ovc-20211159.Accessed10Feb,2017. SinusitisTreatmentsandHomeRemedies.http://www.webmd.com/allergies/sinusitis.Accessed10Feb,2017. 文：W.R.Su,最後更新於20/01/2021醫學審稿：賴建翰醫師