針灸在運動醫學的三個主要功能：止痛、放鬆、解沾黏

他們的肱二頭肌很容易緊繃、酸痛、無力，也常發生肌腱炎。

2. Photo Credit：好痛痛. 另一條容易受傷的肌肉是負責穩定肩膀的旋轉 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心日本版新上線EnglishEdition簡體/正體2018/09/16,健康PhotoCredit：好痛痛 好痛痛好痛痛幫助人們搜尋適合的醫生和物理治療師，致力於解決醫療資訊不流通的問題，並且推廣醫療、科普知識。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：王凱平醫師、好痛痛在上一篇運動醫學文章中，提到我曾使用針灸幫國家隊游泳選手解緩手腕疼痛的問題。

其實這不是單一個案，同樣在仁川亞洲室內暨武藝運動會中，我也用針灸幫另一位保齡球選手改善肌肉緊繃，暫時降低肱二頭肌慢性肌腱炎的影響，最後獲得團隊金牌。

針灸在運動醫學上可以提供三個主要的功能：止痛、肌肉與筋膜等軟組織的放鬆、解除組織沾黏問題。

針灸止痛被針刺到、扎到應該是很痛，為什麼針灸有止痛療效呢？這並不是什麼東方古老傳說或神秘力量，而是有科學依據的。

針灸能夠止痛的科學證據總結的比較完整的有「門閥控制理論（GateControlTheory）」以及「腦內啡理論」。

針灸X門閥控制理論門閥控制理論是在1960年代提出來的。

簡單說，如果你提供神經一些刺激，當那些刺激把神經通道佔滿，痛覺就無法透過通道傳到腦部。

那針灸如何創造出阻斷痛覺的刺激呢？就是針灸過程中那些「酸、麻、脹、重」感，傳統的說法是「得氣」的感覺。

除了針灸，常見利用門閥理論來止痛的還有電療、拍打按摩等等。

針灸X腦內啡理論腦內啡理論是比門閥理論晚一點點的理論。

在1970年代，研究發現透過一些刺激讓大腦釋放腦內啡會有止痛的效果，針灸的刺激也是其中之一。

到了1980年代發現針灸配合不同頻率的電刺激，可以產生不同的腦內啡和不同的效果，因此後來就有許多中醫師在針灸的時候會加上電療，稱作「電針」。

圖片網址：http://www.afdw.af.mil/News/Photos/?igtag=779th%20medical%20group其他與針灸相關的疼痛研究除了上面兩個較完整的理論外，20世紀末以來，和針灸止痛有關的研究還有「神經末梢的痛覺受器」、「能影響痛覺傳遞的神經膠細胞」、「對局部痛覺調控有影響的A1腺苷受體（AdenosineA1receptor）」等等。

至今已有足夠多的科學證據證明，針灸對人體末梢感覺到中樞神經的痛覺調控都有影響，甚至能影響相關的基因表達。

針灸放鬆肌肉等軟組織相信身為好痛痛讀者的你，應該很清楚肌肉長期緊繃會造成許多問題，例如影響關節活動、產生激痛點、酸痛、姿勢不良等等。

比較少被討論的是肌肉長期緊繃，會對肌腱造成長期過大的拉力，久了可能引發肌腱炎。

常見的放鬆肌肉的方法有熱敷、物理治療中的軟組織鬆動術、伸展，或是肌內效貼布，還有最近很紅的按摩槍。

其實針灸也能放鬆肌肉、舒緩肌腱張力。

雖然目前還未有足夠完整的研究，但上面提到的效果經常在治療病人時可以看到。

針灸的過程中會引發肌肉收縮、跳躍的現象，伴隨剛才講到的「得氣」（註）的感覺在身上走竄。

這樣的反應可以明顯放鬆緊繃的肌肉，也有助於改善肌肉、肌腱的疼痛問題。

註：中醫上來說，肌肉的跳躍、酸麻痛感也屬於得氣的反應。

現代的西醫稱這個為「驚跳反應（LocalTwichResponse）」，下面影片是乾針療法引發的驚跳反應：針灸解沾黏你的身體組織受傷後會復原、癒合，但過程中組織可能會亂長，最容易觀察的例子是你皮膚上的疤痕。

亂長會讓本來可以滑動、轉動的組織黏在一起，這個就是沾黏。

肌肉沾黏可能會影響收縮與放鬆，肌腱沾黏可能導致慢性肌腱炎，筋膜沾黏可能引發疼痛以及影響活動。

沾黏也會影響局部循環、影響神經、對感覺造成阻礙。

處理沾黏的核心原則是「破壞後重建」，把原本沒長好、亂亂黏的東西破壞後，讓它好好地、順順地重新長一遍。

我們有許多方法可以做到這件事，例如徒手治療推開沾黏、體外震波治療、伸展運動、利用注射液體去撐開沾黏處等等。

中醫的方法有針灸（包括小針刀）以及傷科手法。

中醫如何利用針灸去處理沾黏的問題呢？首先我們會先找到沾黏發生的位置，然後利用不同粗細的針去挑開沾黏。

如果是使用小針刀的方法，因為針尖有小小的刀子可以做一些小範圍切割的動作。

想像兩片黏在一起的紙板，我們使用小小的針或刀子，把黏住的地方切開來。

針灸用得好的話，是一個很棒的治療肌肉、肌腱等軟組織的方法。

以棒球的肩膀受傷作為例子，肩膀是棒球投手常見的受傷與疼痛部位。

他們的肱二頭肌很容易緊繃、酸痛、無力，也常發生肌腱炎。

PhotoCredit：好痛痛另一條容易受傷的肌肉是負責穩定肩膀的旋轉肌，棘上肌。

長時間反覆受傷有可能會造成慢性肌腱炎，進一步產生沾黏、疤痕，甚至變成肌腱鈣化。

這些都會造成疼痛、限制活動角度、影響動作。

不管是肱二頭肌的緊繃或棘上肌的肌腱炎，我們都可以利用針灸來放鬆特定肌肉、並且緩解疼痛。

假如已經有沾黏、疤痕的問題，也可以使用針灸來做處理。

當然，有時候較複雜的肩膀問題也不是單一治療工具可以解決的，而是要配合一整套的治療與訓練來改善。

例如：物理治療能同步協助放鬆肌肉並改善關節活動度、PRP增生療法可以刺激局部修復、Flexi-Bar運動可以幫助誘發特定肌群控制、防護師與教練可以改善核心穩定度、調整投球動作來減少受傷風險。

還記得我說運動醫學是不同領域的高度合作嗎？建議可以參考我的上一篇運動醫學文章。

針灸的風險與注意事項那有沒有什麼狀況下不適合針灸的呢？一般來說，針灸比較常出現的副作用是「暈針」。

暈針很像暈車，通常是因為患者本身狀況不佳，少部分是針灸刺激過強所致。

基本上躺臥休息一陣就好了，沒什麼副作用。

比較危險的狀況反而是突然暈倒造成頭部撞擊。

12»全文閱讀 Tags：中醫針灸得氣腦內啡門閥控制沾黏運動醫學More...成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員重大民生議題不能單純以「是或否」來決定，德國至今沒有中央層級的公投1則觀點《我們，MZ新世代》：為什麼八年級生堅持準時下班、用斜槓代替升職？1則觀點與核廢料比鄰40年：25.5億元是補償金，還是買斷蘭嶼人世世代代的命運？1則觀點以色列政府有膽量對抗伊朗核武，卻對境內阿裔社群暴力猖獗束手無策？1則觀點公投「四大皆空」：本意用來制衡政黨的直接民主，為何反讓政黨成為贏家？1則觀點他把貓從可憎之物變成可愛寵物——《路易斯韋恩的迷幻貓世界》1則觀點香港選舉能幫助宣傳中國式民主嗎？1則觀點中大民主女神像、嶺大六四浮雕遭「鬼祟」移除，各大學或將清除六四政治標記1則觀點王陽明也有的「悟空猴」NFT社群遭駭客入侵，假連結一夜詐騙3500萬元1則觀點多數民眾明年3-4月可接種追加劑，什麼樣的疫苗三劑組合較為推薦？2則觀點