是感冒還是恙蟲病？死亡率最高六成的「蟲蟲危機」 - 康健雜誌

恙蟲病初期症狀容易和感冒混淆，包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、關節痛等。

潛伏期約一到二週，發病後可能出現連續幾天的高燒、伴隨劇烈頭痛，軀幹冒出 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 迷思破解 是感冒還是恙蟲病？死亡率最高六成的「蟲蟲危機」 收藏 瀏覽數118,572 2016/06/17· 作者/陳俊辰 ·出處/Webonly 放大字體 一位外國女性遊客在蘭嶼遭恙螨叮咬，今年5月7日發病送醫，2天後死亡。

夏季是恙蟲病好發季節，卻常見誤以為感冒而錯誤治療，甚至釀成憾事。

一位旅居花蓮的野外工作者子麒（化名）突然開始發燒，沒日沒夜地燒了退、退了又燒，全身畏寒顫抖，「覺都沒辦法睡」，整整煎熬7天。

發病第1天他到診所時，醫生先開了退燒藥給他；到第3天，軀幹上冒出一片紅點。

子麒健康觀念不錯，從症狀聯想到或許是恙蟲病，向醫師提出，「這回是醫生不相信，可能是才3天，覺得要再觀察，」子麒苦笑。

到第7天他恰好休假回台北，立刻到台北榮總掛急診，院方緊急安排昏沉沉的他住院，用抗恙蟲病藥治療，當晚就漸漸退燒，隔天多數症狀已減輕。

子麒的經歷和就醫過程與其他恙蟲病病人大同小異，幸運的是他警覺性高，在惡化前治癒。

但這些經驗也凸顯出恙蟲病的危險性，危機來自兩方面：第一是病人因症狀容易和其他常見疾病（如感冒）搞混而延誤就醫時機；第二是因誤診而用錯療法或藥物。

患者最後可能因低血壓性休克、呼吸衰竭或急性腎衰竭而死亡。

不過好消息是，只要吃對藥，例如四環黴素類抗生素，通常48小時內就會明顯好轉。

衛福部疾病管制署指出，恙蟲病若未適當治療，死亡率可高達60％。

廣告 恙蟲病初期症狀容易和感冒混淆，包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、關節痛等。

潛伏期約一到二週，發病後可能出現連續幾天的高燒、伴隨劇烈頭痛，軀幹冒出暗紅色皮疹並擴散到四肢。

除了這些外觀症狀外，若抽血檢驗常可見白血球數目異常及肝功能指數異常。

「焦痂」是恙蟲病確診關鍵之一恙蟲病由恙螨叮咬傳播，不會人傳人。

恙螨爬在土壤表面或雜草尖，伺機攀上經過的動物，如老鼠、貓、狗、鳥，以鼠類為最大宗宿主。

花蓮慈濟醫院感染管制團隊曾在《感染控制雜誌》發表報告指出，恙螨喜愛毛髮稀少、皮膚薄而嫩又潮濕的部位，會悄悄爬進這些位置吸血。

這也是為何有病人遍尋不著恙蟲病典型症狀－－焦痂，因恙螨唾液造成表皮和真皮細胞壞死而形成，不會痛－－最後才發現痂痕藏在鼠蹊部；醫師也可能因未發現這些病徵，沒辦法在第一時間準確判斷出是恙蟲病。

不過，不是所有病人都會出現焦痂，因此並非唯一判斷標準。

一般來說，若連日高燒不退，且最近出入過山林、棄耕地、草叢，就不能排除恙蟲病可能性，就診時可主動說明接觸史和旅遊史，提供醫師參考。

根據疾病管制署統計，2016年截至6月上旬，全台恙蟲病病例數已近120例，其中六成集中在台東、花蓮及澎湖。

疾管署進一步指出，近期恙蟲病病例數呈現上升，歷年通報數經常從5月開始增加，6～7月登上高峰，9至10月再出現第二波流行，花東和離島地區感染者較多。

疾管署也建議，4招可以遠離恙蟲病： 廣告 1.到有風險地區（指出入山林、棄耕地、草叢）時，穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。

2.在衣物和皮膚裸露部位塗抹衛福部核可的蚊蟲忌避劑或防蚊劑（含化學成份DEET），活動結束後趕快洗澡、換洗全部衣物。

3.剷除住宅周邊、道路旁及田埂等草叢區域的雜草，並封住鼠洞及空隙，防止老鼠進入屋內。

4.居家環境保持清潔，食物收藏妥當，避免鼠類繁殖，降低傳播恙蟲病的機會。

看更多 文章關鍵字 夏天 恙螨 恙蟲病 感冒 發燒 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. Omicron已逾300例，羅一鈞曝5特性：還沒有漏進社區 4. 不用再算了！什麼時候能打第三劑？超實用日期對照表，一秒看懂 2. 前妻不想再忍讓，要過自己新的生活　郝明義自曝「被離婚」感念前妻付出 5. 新冠肺炎症狀比較表》Delta、Omicron症狀跟感冒怎麼分？ 3. 第三劑預約開跑》第三劑疫苗怎麼預約？全台縣市接種點一次看 6. 第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 新冠肺炎 不用再算了！什麼時候能打第三劑？超實用日期對照表，一秒看懂 最新專題 大腦功能解密！擊敗腦退化，1分鐘檢測失智症風險 康健借問站【直播】哇賽心理學蔡宇哲｜睡覺是最好的保養！如何靠睡眠延緩老化？ 2022,為生活加值｜天下Ｘ康健訂戶專屬權益 康健小聚CHTalk腦退化大解密 健康守護不肺力｜純淨森呼吸 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術