健檢肝功能指數正常恐是假象！30歲以上搭配2檢查才徹底

30歲以上; 目前未接受B肝抗病毒治療; 表面抗原HBsAg為陽性的B型肝炎帶原者; 三個月內肝功能指數ALT (或稱GPT) 大於80 U/L. 註：30歲以上尚未確定為B ... Skiptocontent 台灣B型肝炎病毒感染者預估約有220萬人，其中未妥善治療慢性B型肝炎的病患在台灣預計有30至40萬人，多為35歲以上族群，當中不乏尚未發病、未出現病徵的B肝病毒帶原者，這些帶原者在肝功能指數正常的假象中，肝臟可能逐漸受病毒侵襲而出現慢性發炎，未來更有可能持續惡化，轉變成肝纖維化、肝硬化。

潛藏危機的健檢報告 數字正常不代表肝臟健康 在基本健檢中，都會包含抽血檢驗肝功能指數ALT以及AST，多數情況下，醫師會依照指數的高低來判斷肝臟健康。

但台灣肝臟研究學會會長林漢傑指出，肝功能指數「正常」卻不代表自己沒有感染到慢性肝炎病毒，也不代表沒有肝纖維化或肝硬化。

由於台灣自1986年起實施新生兒全面施打慢性B型肝炎疫苗，使新生兒的慢性B型肝炎感染率從10%降至近年小於1%，然而35歲以上族群當中仍不乏B型肝炎病毒帶原者，其發生率高達15%。

林漢傑會長建議，30歲以上民眾除了以ALT/AST指數來關心肝臟健康之外，也應該透過B肝病毒量檢測、肝臟超音波等輔助手段，更全面地照護肝臟這個沉默的器官。

B肝藥物抑制病毒複製 一旦停藥復發率高 由於目前尚無根除B型肝炎病毒的藥物，因此現在的治療以抑制病毒複製為主，台大醫院內科部主治醫師蘇東弘分享，在慢性B型肝炎治療過程中，醫師會定期為病患進行病毒量檢測，以確保治療效果並追蹤是否出現抗藥性，9成以上病情可獲得良好控制。

然多數台灣病患在治療三年後會面臨停藥的考量，台大醫院近年的研究發現，目前治療慢性B型肝炎的藥物導致的復發比率不盡相同，但平均停藥一年的病患出現病毒復發的機率高達6至7成，其中約有5%的病患會出現嚴重復發的情況，如肝功能指數飆高、出現黃疸，少數患者會出現肝衰竭等嚴重威脅生命的症狀，但也會有幸運的患者穩定控制病毒，甚至治癒B型肝炎。

因此蘇東弘醫師建議民眾在停藥期間需要定期回診，請專業醫師協助監測病毒量以早期發現復發。

病毒零測出仍有風險 應每年定期肝癌篩檢 目前治療慢性肝炎的抗病毒藥物十分有效，B型肝炎用藥半年後即可將病毒量控制在機器可測量範圍以下，C型肝炎更可在3個月療程內根治，然而高嘉宏會長特別提醒患者，在病情穩定或完成治療後，除了定期回診進行肝功能以及肝臟狀態追蹤之外，患者仍應每年進行肝癌篩檢。

高嘉宏會長也分享，過去曾有研究指出，肝炎療程對於肝癌高風險族群而言，可延後肝癌發生時間，卻不一定能避免肝癌發生。

2020全民回肝計畫活動 活動期間：2020年01月01日至2020年12月31日 報名資格： B型肝炎，只要符合下列條件即可免費參加Ｂ肝病毒量檢測 30歲以上 目前未接受Ｂ肝抗病毒治療 表面抗原HBsAg為陽性的Ｂ型肝炎帶原者 三個月內肝功能指數ALT(或稱GPT)大於80U/L 註：30歲以上尚未確定為B肝帶原，願自費參加「全民回肝計畫」配合診所檢驗表面抗原及肝功能，若檢測出為B肝帶原（表面抗原HBsAg為陽性）且肝指數ALT>80IU/L，則可直接免費二次篩檢。

活動報名網址「肝炎救星網」：http://www.loveliver.com.tw/ 文/林以璿圖/林以璿 延伸閱讀： 每3人就有1人脂肪肝！避免合併糖尿病、肝癌等5疾病，3大習慣一定要改 瘦子卻肝指數異常，小心是罕見病！眼睛若有「棕綠色環」不治療會致命 脂肪肝是肝臟健康殺手！美國營養學專家用3種食物幫助清掉多餘脂肪 Heho熱門文章 1.2021年流感疫苗懶人包／自費、公費差在哪？該去哪家診所施打？2021-10-012.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-183.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-09-114.整理包／我適合打BNT疫苗嗎？BNT心血管副作用較高？副作用、保護力一次看2021-08-285.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-20 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05【影音】矯正駝背超簡單！醫師教你每天5分鐘躺著就能改善駝背2021-01-04 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識