脖子出現「硬塊」...軟的還硬的?深的還淺的?會不會痛?醫師 ...

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蔡凱喻指出,臨床上就曾碰過,有些脖子淋巴結腫大症狀嚴重者,甚至可以直接透過肉眼,從外觀上看出脖子有一顆顆,或者一大團突起的狀況。

瞭解更多 目前位置 首頁 新知 脖子出現「硬塊」...軟的還硬的?深的還淺的?會不會痛?醫師... 華人健康網 About 撰文者洪毓琪/華人健康網 2020-01-09 針對忙碌的現代人,依照不同時節,透過醫師以及各領域專家,提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識,引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。

photos放大顯示 相信大家多少都曾有過,因為脖子淋巴結腫大,而導致腫、痛的經驗。

但值得注意的是,如果脖子腫脹處,按壓起來疑似有硬塊,可千萬不可掉以輕心!耳鼻喉科醫師提醒,尤其是在民眾排除感冒、病毒感染等發炎病症下,仍出現上述症狀,就要提高警覺,當心這可能是罹患淋巴癌,甚至癌症發生淋巴轉移所發出的警訊。

淋巴系統是人體重要免疫防線 脖子出現淋巴結腫大,原來是因為…為什麼脖子出現淋巴結腫大,要特別當心呢?耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示,這是因為淋巴是人體非常重要的免疫防衛系統,遍布人體全身,分別由淋巴結、淋巴管組成,形成密密麻麻的網狀防護罩。

具有抵禦外來病毒、細菌入侵的作用,當人體內有發炎、感染問題,或腫瘤細胞出現時,淋巴結就會進一步出現腫大。

但由於淋巴結的外觀、大小,在正常狀態下應如同米粒般、不大於1公分,且多埋在人體肌肉深處。

僅有位於人體耳朵前後、頸部、腋下,以及鼠蹊部等處的淋巴結,因為生長在較表層,才有可能用手觸摸、感覺到它的存在。

再加上,在上述部位裡,又以分佈於頸部的淋巴結數量特別多,大約有200~300顆左右。

這也是為什麼民眾特別容易透過用手按壓、觸摸脖子,就能直接感受到異常、發現淋巴結腫大問題的主要原因。

蔡凱喻指出,臨床上就曾碰過,有些脖子淋巴結腫大症狀嚴重者,甚至可以直接透過肉眼,從外觀上看出脖子有一顆顆,或者一大團突起的狀況。

病菌感染VS.淋巴癌VS.癌症轉移?脖子腫塊3可能情況差異看到這裡,雖然你我已經瞭解,為什麼脖子相較人體其他部位,特別容易出現淋巴結腫大問題,以及可能導致它發生的原因。

不過,相信你一定會想問:「那麼我們到底該怎麼分辨脖子的淋巴結腫大,是因為感冒、病毒感染?還是腫瘤或癌症引起呢?」 對此,蔡凱喻醫師指出,這主要可以從3個面向來討論,分別是病菌感染造成的淋巴結腫大,以及淋巴癌,或是癌症淋巴轉移。

上述3種情況出現的淋巴結腫大,在觸感上的軟硬、摸起來可不可以移動,和腫塊位置深淺,還有會不會痛都會有所差異。

情況1/病菌感染病菌感染、發炎造成的淋巴結腫大,主要常見於有傷口、細菌感染、病毒感染(尤其EB病毒,人類皰疹病毒的一種)、施打疫苗過後發生。

此時淋巴結在受到刺激下為了對抗外在細菌、病毒的威脅,便會進一步增生腫大。

但值得注意的是,正常狀態下的淋巴增生直徑很少會超過1公分,除非是免疫力尚未成熟的小朋友,淋巴結腫大時往往會比大人來的更加明顯。

至於症狀表現上,這類淋巴結腫大的位置多在比較淺層處,且通常一開始就會有疼痛感。

在適當治療或發炎自行痊癒的情況下,多數的淋巴結腫大應該在2週內就會消退、恢復到正常大小。

但臨床上曾碰過有少數的發炎緩解後,淋巴結沒有消退完全而持續摸得到的案例,針對這類族群,蔡凱喻醫師表示,只要醫師檢查過後沒有大礙,一般不需要太過擔憂。

情況2/淋巴癌但如果淋巴結除了腫大外,合併有長期的發燒、體重下降、夜間盜汗,就要小心可能是淋巴癌引起。

淋巴癌引起的淋巴腫大,多會以摸起來像橡皮、有點彈性、會動來動去為特徵,且不一定集中於頸項處,要特別注意!情況3/癌症淋巴轉移癌症常見轉移的方式有局部轉移、透過淋巴結轉移,以及血液轉移。

如果民眾發現自己出現流鼻血、耳朵悶塞,甚至是長期口腔潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、咳血等症狀時,就要當心可能是頭頸部癌症轉移。

當癌症透過淋巴轉移時,因為淋巴結內充滿了癌細胞,因此大小也會變得較大且較硬。

所以,民眾如果發現脖子淋巴結持續不停地變大,或是直徑超過2公分,且摸起來不會痛;甚至硬梆梆像石塊、動也不動,就要擔心可能是腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。

蔡凱喻醫師也提供一份臨床上判斷頸部不同位置的淋巴轉移,可能代表的原發腫瘤來源為何的表格,提供給網友參考: ◆第1區(levelI):可能從嘴唇、下巴、顏面皮膚、前2/3的舌頭,以及口腔底部的轉移而來。

◆第2區(levelII):可能從口腔,以及口咽部(包含軟顎、舌根部,以及下咽梨狀窩)轉移而來。

◆第3區(levelIII):可能從喉部、下咽部,以及甲狀腺轉移而來。

◆第4區(levelIV):可能從喉部、下咽部、甲狀腺、食道,以及氣管轉移而來。

◆第5區(levelV):可能從鼻咽、鼻竇、甲狀腺,以及頭皮轉移而來。

◆第6區(levelVI):可能從甲狀腺、食道,以及氣管轉移而來。

◆其他-鎖骨上淋巴結:可能從肺部、食道、乳房、消化道,以及生殖泌尿道轉移而來。

頸部出現腫塊?耳鼻喉科醫師呼籲:第一時間速就醫蔡凱喻醫師提醒,民眾只要發現自己出現任何的頸部腫塊,第一時間都應儘速尋求專業耳鼻喉科醫師的協助釐清原因。

耳鼻喉科醫師的專長可不只是看感冒而已,頭頸部的檢查和手術,也是耳鼻喉科醫師的專業。

尤其是,多數頸部惡性的淋巴腫大,常是從鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔、口咽、下咽,以及喉部轉移過來的,這些都是耳鼻喉科醫師專業的領域。

當醫師發現民眾有淋巴結異常腫大的問題時,第一時間會先用內視鏡檢查有無明顯的原發部位腫瘤;並搭配頸部超音波,以及細針穿刺來看細胞性質,做初步的鑑別診斷。

必要時也會安排電腦斷層,以及核磁共振來做更詳細的檢查。

總之,蔡凱喻醫師再次重申,脖子淋巴結腫大代表的問題可大可小,民眾切勿小看其嚴重性,若有異常,一定要儘速就醫較有保障。

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預防勝於治療,精準醫療大解密!參加贈送健康好禮包! 第一頁 « 1 » 最後頁 單頁閱讀 標籤: 癌症 感染 腫瘤 脖子 腫塊 痛 硬 評分: 1 2 3 4 5 (0) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 脖子上有腫塊,要看耳鼻喉科!醫師教你用外觀初步判斷:腫塊是良性還是惡性 淋巴結腫大=癌症警訊?醫師教你:3徵狀,看出淋巴異常先兆 下巴痛是淋巴腫大?驚見腮腺腫瘤膿瘍 讓黃春明、李開復都淪陷的病魔...4大警訊讓「淋巴癌」現身! 「第四劑疫苗」擴大開打、Novavax疫苗上路!誰可以打?該選什麼疫苗?去哪預約?常見QA一次看 「我帶著刀子,想殺了肇事者的兒子報仇!」孩子的生命,從此停在晚上8點44分...鋼鐵爸決定完成孩子未竟的人生 搞懂乳癌看這篇就夠》照X光沒問題,不代表真的沒事...你該做的是「這種檢查」!從疼痛、硬塊到分泌物,外科女醫師全解析 早起喝水代謝好?小心喝到腳水腫,才發現心臟衰竭! 在家看到一隻蟑螂,就可能有一窩蟑螂穴!達人教你3招,用「●●水」讓蟑螂消失不再來 得了癌症才知道,家人比敵人還可怕 回應文章請先登入會員或註冊。

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