無特定可疑食物，不建議做過敏原篩檢？醫師教你過敏聰明就醫

不建議在沒有特定可疑的食物過敏病史情況下，檢查過敏原IgE指標。

不建議針對慢性蕁麻疹執行常規檢驗。

不建議開立沒有醫學根據的過敏檢驗，例如： ... HOME 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 大腸癌 腎結石 心肌梗塞 糖尿病 子宮肌瘤 首頁 >健康新知 >內科 >風濕免疫科 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2020/2/21下午06:16:48 華人健康網 收藏 （關鍵字： 氣喘 , 過敏 , 濕疹 , 過敏原 , 鼻過敏 , 蕁麻疹 ） 過敏是一種常見的體質，臨床表現包括：蕁麻疹、濕疹、氣喘與過敏性鼻炎等等，如果病程延長且反覆發生，對生活會造成很大的困擾。

然而大家對過敏有許多常見的迷思。

在聰明就醫網站有以下美國過敏氣喘與免疫學會有幾個與過敏相關的建議如下，值得大家討論思考。

美國過敏氣喘與免疫學會有幾個與過敏相關的建議 不建議在沒有特定可疑的食物過敏病史情況下，檢查過敏原IgE指標。

不建議針對慢性蕁麻疹執行常規檢驗。

不建議開立沒有醫學根據的過敏檢驗，例如：過敏原IgG檢驗，或者未經病史詢問逕行開立篩檢性的過敏原IgE組套檢查。

如何正確就醫，檢測過敏原在此分別說明 不建議在沒有特定可疑的食物過敏病史情況下，檢查過敏原IgE指標 一般民眾最常見的迷思是認為原因不明的皮膚過敏只要抽血就可以知道甚麼食物過敏，然後避免那種食物就可不再過敏。

然而過敏的反應不一定是特定過敏原誘發。

一般過敏原檢驗只有包括三十多項，不可能包括全天下的各種食物。

再者有一些物理性的蕁麻疹，診斷主要靠問診，例如：冷、熱、觸壓、震動、水與流汗都會誘發，也不能靠抽血。

過敏原檢驗的特性也不適合用於篩檢，只適合用來確認可能的過敏原。

一般食物或藥物的過敏在吃下去以後30分鐘到兩個小時會以嘴麻、喉嚨不舒服、氣喘或起疹子的方式表現。

如果發作的型態非常確定就可以只靠病史診斷，不一定要檢測過敏原。

因此過敏原檢測只適合用於提高疑似食物過敏診斷的確定性。

五歲以下的幼童異位性皮膚炎健保有給付過敏原檢測，主要是因為兒科病人問診溝通相對困難，故以抽血檢驗輔助。

成年人過敏原檢測的適用範圍其實不大。

不建議針對慢性蕁麻疹執行常規檢驗 慢性蕁麻疹的定義為超過六周以上的蕁麻疹，身上的疹子就像被蚊子叮到一樣有一塊一塊浮起來且會癢的區域。

慢性蕁麻疹極少數可能由天天會吃的健康食品或藥物引起，導致診斷困難，然而大多不是特定食物引起的。

報章雜誌上有時報導皮膚癢抽血才發現肝腎功能異常，這是很少見的狀況，健保四十歲以上的成人健檢如果都有執行，通常不太會有這樣的情況。

為了讓大家安心，免疫風濕科在門診有時候針對慢性蕁麻疹，會檢查血球分類，看看有無與過敏相關的嗜伊紅性白血球異常的增加。

也看看肝腎功能是否有異常，好讓病人安心。

至於過敏原檢測只有在高度懷疑特定過敏原的情況之下，才會讓病人檢查。

另外有些很特殊的情況，例如少數甲狀腺亢進的病人也會合併頑固性的蕁麻疹，如果遇到心跳太快的過敏病人，就會篩檢甲狀腺的功能，這樣的蕁麻疹除了使用一般的抗組織胺，再加上甲亢的藥物效果會比較好。

病人常常問到如果有慢性過敏，是否代表免疫不好？精確的說，過敏是一種造成不適且似乎沒有意義的免疫反應，但是有過敏通常不影響對於病原菌的抵抗力，因此只要安心配合治療過敏症狀就好。

免疫系統很複雜，沒有單一的對應檢驗可以直接反映，但是在臨床上過敏的治療只要有問診與基本檢驗，就可以處理。

不建議開立沒有醫學根據的過敏檢驗，例如：過敏原IgG檢驗，或者未經病史詢問逕行開立篩檢性的過敏原IgE組套檢查 過敏原的IgG檢測常常被冠上慢性過敏原檢測的名稱，這是沒有根據的，檢測只會徒增困擾，因為人體血液中食物IgG抗體與過敏通常無關。

此外針對食物的IgE檢測，沒有特定懷疑的過敏原卻全面篩檢，結果往往是抽血有異常不一定不能吃，但是抽血沒有異常但是吃了有問題也不能吃，過度敏感但是不夠準確的檢測，反而帶來日後吃東西的陰影。

過敏原檢測的背後原理是條件機率，解釋上不如高血壓量血壓或糖尿病量血糖量測那麼直覺，判讀上必須謹慎。

總之，錯誤的觀念如果沒有澄清，再多的檢查也不能帶來安心。

聰明就醫可以避免過度檢查帶來的不必要花費與焦慮。

慢性過敏治療上最重要的是設法找到一個長期安全的治療組合，至少先求用藥後可以減少生活困擾。

雖不能保證斷根，長期治療使用之下都有機會緩解。

期待大家透過正確的過敏觀念認知，當發生惱人過敏的時候能與醫師配合，好好地照顧自己的健康。

蕁麻疹與濕疹都是常見癢性的皮膚病變。

蕁麻疹通常以扁平如地圖狀的浮起表現，濕疹則多半是界線不明確的表皮變化，伴隨脫屑。

聰明就醫網站(英文)，資料來源：www.choosingwisely.org/clinician-lists/ 一天可吃幾顆蛋？你的答案很可能和營養師不一樣！ 高血壓年輕化　營養師：4大壞習慣快戒了吧！ 喝仙草茶消暑降血壓？中醫：有這5症狀別亂喝 我的家人「洗腎」了，我可以「捐腎」給他嗎？腹腔鏡手術取腎，傷口小、復原快 喝咖啡會鈣質流失，加牛奶能補鈣？營養教授：3撇步輕鬆補鈣、熱量低、不傷「心」 宋慧喬保持魔鬼身材的6大法則！吃這食物快速減去17公斤 【影音版】失眠隔天別喝咖啡？5秘訣活化大腦 【影音版】凍豆腐與新鮮豆腐營養、熱量大PK！ 【影音版】肥胖是「濕氣」太重惹禍？陳皮、茯苓、山楂祛濕化痰減重 自體脂肪隆乳 您好,自體脂肪並不會流失，而是會隨著人體變瘦變胖，而影響脂肪大小，當然，… 自體脂肪隆乳 您好：這部份需要經過實際門診、依據您的胸形條件去評估，誠懇建議您可安… 保健焦點 膝蓋卡卡好不了？當心半月板受損 男性吃B群，會增加肺癌風險？ 膽結石放著不管，恐有膽囊癌風險？ 打疫苗後吃什麼能緩解副作用？ 酪梨不只助減肥，還能降血脂？ 亂吃一通血糖、膽固醇失控！ 心肌梗塞只會心痛嗎？ 從下巴、肩膀、胸部甚至到胃都可能會痛！ 男性胃癌機率是女性2倍 可能成因有常吃醃漬燒烤、惡性貧血…等 兩隻腳一隻手症候群？ 香港腳黴菌隨著手部摳抓，傳染到手上成為灰指甲 預防失智症日常保養！ 遠離三高、減肥、吃地中海飲食十要訣預防 月經可以打新冠疫苗嗎？ 這是半數以上女性朋友的疑問，婦科醫師這樣說… 血壓該量哪一手？ 左手？右手？醫師教你正確量血壓5要點 降膽固醇很簡單　 黃豆、鮭魚…等，這6種食物吃不膩 常見問題： 痘痘 減肥 月經 營養 懷孕 立即查詢 保健達人： [營養科]蔡怡瑄 [營養科]黃曉彤 醫生 診所 科別 不分科 骨科 牙科 兒科 眼科 整形外科 婦產科 泌尿科 皮膚科 中醫 內科 外科 耳鼻喉科 精神科 獸醫 不分科 長期照護 家醫科 健身 專家教授 復健科 腫瘤科 營養科 藥師 立即查詢 【講座線上直播】失智症(阿茲… 【講座線上直播】膽結石、膽息… 【講座線上直播】走路會痛，灰… 【講座線上直播】名醫破解腸胃… 【講座線上直播】如何解決惱人… 【免費講座】子宮肌瘤一定要切… 你是哪種族群看更多＞ 上班族 銀髮族 親子 男生 女生 健康新知 醫療生技 美麗新知 兩性議題 影音新聞 即時新聞 減重塑身 中醫減肥 西醫減肥 運動塑身 減重營養 育嬰親子 產前照護 產後護理 哺乳 育兒護照 親子生活 吃出健康 低卡飲食 防癌飲食 疾病飲食 養生保健 中醫調理 自然偏方 養生指南 保健迷思 銀髮族 銀髮樂活 銀髮長期照護 銀髮性生活 癌症百科 癌症飲食 癌症照護 族群分類 上班族 銀髮族 親子 男生 女生 其它 購健康 呼叫醫師 名醫開講 健康調查局 × × 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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