健檢專區VS.傳染病防治 - 輔仁大學衛生保健組

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而B型肝炎更是國人肝病的最大禍首，台灣每年約有七千人死於肝癌，其中約有六至七成是B型肝炎引起的。

依據肝病防治學術基金會的統計，三分之二不知自己為帶原者(三百萬B型肝炎帶原者中)！一半的民眾甚至誤認為B型肝炎是經由飲食傳染的，由此可見，國人對B型肝炎仍是一知半解，我們也需要進一步加強B型肝炎防治的教育。

  一、傳染途徑:      B型肝炎是經由血液或體液傳染的，帶有B肝病毒的血液或體液進入體內，才會感染到B型肝炎。

而飲食是不會傳染B型肝炎的。

B肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。

           垂直傳染:是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B肝病毒經由                       盤或產道傳染給 胎兒，因此又稱為「母子傳染」。

但由於                        自民國74年起台灣針對所有新生兒注射B肝疫苗，因此，                       在74年之後初生的人B肝帶原率已在1%以下。

      水平傳染:指帶有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入                      人體內感染。

所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器                       具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為                       傷口接觸到B肝病毒而感染。

此外，性行為也有可能傳染B                     型肝炎。

二、臨床症狀: 疲倦(疲倦程度不一定與肝臟發炎指數相關)、上腹部不適或腹脹、食慾不振、黃疸。

       70%的肝炎沒有症狀；一般身體的發炎，都會出現紅、腫、熱、痛的症狀，提醒我們注意身體的病變，但是肝臟本身沒有神經，所以就算肝炎發作，也不容易出現疼痛的感覺﹔加上肝臟細胞有再生的能力，所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。

事實上，只要有四分之一的正常肝臟，就可以維持一般身體的生理運作，不會出現異狀。

一但感染急性B型肝炎，或是慢性B型肝炎急性發作時，可能就會有以下的症狀出現，但是這些症狀並非只有肝炎發作時才會出現，其他的疾病也可能會有相同的症狀，所以必須要多加留意。

三、B型肝炎診斷:        肝炎多半沒有症狀，症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重，那麼究竟要如何判斷一個人是不是得了B型肝炎呢？最重要的還是要藉助一些醫學的檢查，其中最主要的是抽血檢查。

瞭解B型肝炎病毒標記 資料來源：桃園聖保祿醫院 四、B型肝炎的治療:      B型肝炎目前有藥物可以治療，值得注意的是，並不是所有的B型肝炎帶原者都需要做治療，大多數B型肝炎帶原者都是不活動型帶原者，不活動型帶原者是不需要治療的，只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查就可以了。

至於B型肝炎患者該不該治療？要如何治療？每一個病例不同，治療方式也有所不同，應由肝膽專科醫師就個案來決定。

五、B型肝炎的預防:     1.施打疫苗:如果不是B型肝炎帶原者，而且血液中也沒有表面抗體及        核心抗體者，可以接受B肝疫苗注射，以產生保護力，避免受到B型        肝炎病毒的感染。

    2.避免血液、體液的接觸:施打B肝疫苗後約有百分之五至十五的人不        會產生抗體，所以對疫苗沒有反應的人，應該由日常生活中預防。

       值得注意的是，B型肝炎並非經由飲食傳染，是經由血液、體液的接觸而感染的，所以應避免不必要的打針、刺青、穿耳洞等行為，如果無法避免，也要注意器械的消毒，或使用拋棄式的器械。

同時不要與人共用牙刷、刮鬍刀。

另外，性行為也可能感染B型肝炎，所以為了安全起見,應採取必要的防護措施，例如使用保險套，以避免B肝的侵襲。

       3.切斷垂直傳染:國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種B型肝炎疫苗，若母親為B肝帶原        者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打B肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射B型肝炎免疫求蛋白。

研究指出，國內兒童的B型肝炎帶原率已經下降至1%以下，確實可以有效降低B型肝炎的帶原比率。

七、結論:       過去有個廣告詞「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。

」亞洲人罹患肝病比例偏高，有些人有事沒事習慣吃些保肝、補肝藥，希望「有病治病、無病強身」…這也是普遍國人錯誤的觀念。

事實上，健康的肝是不必補的，而有肝病的人更是補不得。

到目前為止，還沒有任何一種保肝藥的成分，通過嚴謹的科學證明能夠「治好B型肝炎及肝硬化」，要知道B型肝炎可以控制，但病毒卻無法被清除，而肝硬化更是不能回復的症狀。

部分病人的e抗原陽性能轉成陰性，可減少日後發生肝癌的機會。

對於未發病的B肝帶原者（肝功能檢查、腹部超音波均無異常），醫師認為這類患者通常不需治療，患者應放鬆心情，學習與病毒和平共存，定期追蹤檢查即可。

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