許榮彬_冠狀動脈繞道手術：不用體外循環

冠狀動脈繞道手術，在常規一般門診病人，平均手術時間3-5小時，平均住院時間7-14天，手術死亡率小於百分之一，術後併發症包括：心律不整百分之三十到五十 ... ¦rÅé¤j ¤¤ ¤p «aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡G¤£¥ÎÅé¥~´`Àô »O¤jÂå°|¤ßŦ¦åºÞ¥~¬ì¥D¥ô¡B»O¤jÂå¾Ç°|¥~¬ì±Ð±Â³\ºa±l(2021/09/06)     «aª¬°Ê¯ß¬O¨ÑÀ³¤ßŦ¦å¬y¤ÎÀç¾iªº¥D­n¦åºÞ¡A«aª¬°Ê¯ß¦åºÞªº¶}¤f¦b¥D°Ê¯ß®Ú³¡¡A¤À¬°¥ª¥k¦U¤@¥X¤f¡C¥D­n«aª¬°Ê¯ß¤À¬°¤T±ø¡A¥]¬A¡G¥ª«e¤U­°°Ê¯ß¡B¥ª°j±Û°Ê¯ß¡B¤Î¥k«aª¬°Ê¯ß¡A¨ä¤¤¤S¥H¥ª«e¤U­°°Ê¯ß³Ì¬°­«­n¡C¤@¯ë¥Á²³±`»¡ªº¡A¤ßŦ¤T±ø¦åºÞªý¶ë¡A¥Nªí¤ßŦªº¥D­n«aª¬°Ê¯ß³£¦³°ÝÃD¡A¯f±¡¸ûÄY­«¡C«aª¬°Ê¯ß¦³¯fÅܮɷ|¼vÅT¤ßŦ¦å¬y¨ÑÀ³¡A³y¦¨¤ßµ±µh¡B¤ß¦Ù±ð¶ë¡B¤ßŦ°IºÜ¡B¬Æ¦ÜÖ`¦º¡A¤×¨ä¬O¨k©Ê«C§§¦~¡C«aª¬°Ê¯ß¯e¯f³y¦¨ªº­ì¦]«Ü¦h¡A°£¤F¥ý¤Ñ©Ê«aª¬°Ê¯ß²§±`¥H¥~¡A¶W¹L¦Ê¤À¤§¤E¤Q¤­¬O¦]¬°°Ê¯ßµ°ª¬µw¤Æ³y¦¨ªºªý¶ë¡C     «aª¬°Ê¯ßªý¶ëªºªvÀø¡A¦³¤º¬ìªvÀø¤Î¥~¬ì¤â³N¡C»´·Lªý¶ë¥i¥ÎÃĪ«´î½w´c¤Æ¡AÄY­«ªý¶ë¥²¶·­««Ø¦åºÞ¡A²³æªº¦åºÞ­««Ø¥i¥Ñ¤ßŦ¤º¬ìÂå®v¥Î¤ß¾ÉºÞ¶i¦æ®ð²yÂX±i©ñ¤ä¬[¡A½ÆÂø©Î¦h±øªº¦åºÞ­««Ø¥²¶·¾a¤ßŦ¥~¬ìÂå®v¶i¦æ«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡C®Ú¾Ú¹L¥h¤åÄm³ø§i¡A¦pªG¯f¤H±w¦³¥ª¥D«aª¬°Ê¯ßªý¶ë¡B©Î¤G±ø¥H¤W«aª¬°Ê¯ßªý¶ë¡A¥Ñ©ó»Ý­n¸m©ñªº¤ä¬[¸û¦h¦X¨Ö­·ÀI¸û°ª¡A«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³Nªºµ²ªG¡A¤ñ¤ß¾ÉºÞ®ð²yÂX±i©ñ¤ä¬[¸û¦n¡C¤×¨ä¬O¯f¤H¦pªG¦~ÄÖ¶W¹L¤K¤Q·³¡B¦X¨Ö¿}§¿¯f¡BµÇŦ¯f¡B¤ßŦ°IºÜ¡A¥Ñ©ó¤ß¾ÉºÞ¸m©ñ¤ä¬[¨Ï¥ÎÅã¼v¾¯·|¶ËµÇ¡B­·ÀI°ª¡B¦¨¥\²v¸û§C¡A«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³Nµ²ªG¸û¦n¡C     «aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¦b±`³W¤@¯ëªù¶E¯f¤H¡A¥­§¡¤â³N®É¶¡3-5¤p®É¡A¥­§¡¦í°|®É¶¡7-14¤Ñ¡A¤â³N¦º¤`²v¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡A³N«á¨Öµo¯g¥]¬A¡G¤ß«ß¤£¾ã¦Ê¤À¤§¤T¤Q¨ì¤­¤Q¡B»´·L¶Ë¤f·P¬V¦Ê¤À¤§¤@¡B¸£¤¤­·¦Ê¤À¤§¤@¡B¸z¯Ê¦å¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡C¦Ü©ó«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¨Ï¥Îªº´À¥N¦åºÞ¡A³Ì±`¥Îªº¬O¥ª¤º¨Å°Ê¯ß¡A¨Ï¥Î²v±µªñ¦Ê¤À¤§¦Ê¡F¨ä¦¸¬O»Lªº¤jÁôÀR¯ß¡A¨Ï¥Î²v¬ù¦Ê¤À¤§¤E¤Q¤­¡F¤]¦³¥k¤º¨Å°Ê¯ß©Î¤âªº¼¸°Ê¯ß¡A¨Ï¥Î²v¬ù¦Ê¤À¤§¤C¡C³o¨Ç´À¥N¦åºÞªºªø´Á³qºZ²v¡A¥H¥ª¤º¨Å°Ê¯ß³Ì¦n¡A¤Q¦~ªø´Á³qºZ²v¶W¹L¦Ê¤À¤§¤E¤Q¡C¹ï©ó»L¤jÁôÀR¯ßªº¤â³NºI¨ú¡A¦³¨âºØ¤è¦¡¡G¶Ç²Îªº¥´¶}¨úªk¡A¯f±w·|¦³¸ûªøªº¶Ë¤f¡F¤ºµøÃè¨úªk¡A¯d¤Uªº¬Í²ª¸û¤p¡C¦ý¬O¨âºØ¤â³N¤èªk¹ï©ó¤jÁôÀR¯ßªºªø´Á³qºZ²v¤Î¯f±wªºªø´Á¦s¬¡²v¡A¨S¦³®t§O¡C¦ý¬O¦pªGÂå®v¤â³N¸gÅ礣¨¬¡A¤ºµøÃè¨úªk¤Ï¦Ó·|³y¦¨¦åºÞ¶Ë®`¡C     ¶Ç²Îªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¥²¶·¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡A¤ßŦ¥²¶·°±¤î¸õ°Ê¡A¹ï©ó°ª¦MÀI©Ê¯f¤H¡A³N«á¨Öµo¯g¸û¦h¡A­·ÀI¤]¸û°ª¡C³Ìªñ20¦~¤â³N¦³³\¦h¶i¨B¡C¥Ø«e«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³Nªº¶}¤M¤è¦¡¡A¨Ì·Ó¦³µL¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡B¤ßŦ¬O§_°±¤î¸õ°Ê¡A¤À¬°¤TºØ¡G²Ä¤@¡B¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¯f¤HµL¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡B¤ßŦºû«ù¸õ°Ê¡F²Ä¤G¡B¦³¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡B¤ßŦºû«ù¸õ°Ê¡F²Ä¤T¡B¶Ç²Îªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¦³¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡B¤ßŦ°±¤î¸õ°Ê¡C     ¨ä¤¤²Ä¤@ºØ¡A¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¦]µL¨Ï¥ÎÅé¥~´`Àô¡A¥i­°§C¸£¤¤­·¡A­°§C¿é¦å¶q¡A¤j³¡¥÷¯f¤H¤£¥Î¿é¦å¡F¥B¤ßŦºû«ù¸õ°Ê¡A¨S¦³¤ß¦Ù¯Ê®ñ¶Ë®`¡A´î¤Ö¤ß¦Ù¨ü·l¡A¤â³N¨Öµo¯g¸û¤Ö¡A¤â³N¦º¤`²v¸û§C¡C¦ý¬O¤â³N§Þ³Nªº»Ý¨D¸û°ª¡A¦]¬°¤ßŦ«ùÄò¸õ°Ê¡A¤@¨Ç¸gÅ礣¨¬ªºÂå®v¨S¿ìªk±µ§¹¥þ³¡À³¸Ó­««Øªº¦åºÞ¡A¥B¦åºÞ§k¦X«~½èÅÜ®t¡A¦]¦¹¤â³N¸gÅ礣¨¬©Î§Þ³N¤£¼ô¡A¤Ï¦Ó·|¼W¥[¯f¤Hªºªø´Á¦º¤`²v¡C®Ú¾Ú¹L¥h¤åÄm³ø§i¡A¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¤ñ¶Ç²Î«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¥u¦³¦b°ª¦MÀI©Ê¯f¤H¦³¸û§Cªº¦º¤`²v¡F¹ï¤¤«×©M§C¦MÀI©Ê¯f¤H¡A¨âªÌ¨S¦³®t²§¡C     ¥@¬É¦³³\¦h¦W¤H±µ¨ü¹L«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¥]¬A¬ü°êÁ`²Î¡Cªñ¦~³Ìª¾¦Wªº¬O¤é¥»©ú¤¯¤Ñ¬Ó¡A¤Ñ¬Ó¤â³N®É¤w±µªñ¤K¤Q·³¡A¤â³N±Ä¥Î¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¤â³N®É¶¡3¤p®É56¤À¡A´X¥G¨S¦³¥X¦å¡A2©P§Y¥i¥X°|¡C¥x¤jÂå°|¦Û¦è¤¸2000¦~©³¶}©l¥þ­±±Ä¥Î¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡Aµo®i¤w¶W¹L20¦~¡A¥Ø«e¬ù¦³¦Ê¤À¤§¤­¤Qªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N±Ä¥Î¤£¥ÎÅé¥~´`Àô¡C¥x¤jÂå°|³\ºa±lÂå®v©ó¦è¤¸2000-2021¦~¡A°õ¦æ¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¤w¶W¹L1700¤H¡A¦è¤¸2013¦~¨Ãµoªí¶}©l¬ù1000¤Hªº¤â³N¸gÅç¡A©ó¬ü°ê¯Ý¥~Âø»x¡A¯f¤H¥­§¡¦~ÄÖ66·³¡AÄY­«¤T±ø¦åºÞªý¶ë¶W¹L¦Ê¤À¤§¤K¤Q¡A¥­§¡¨C¦ì¯f¤H¶¹D¦åºÞ3.42±ø¡C¤â³Nµ²ªG¡G¹ï©ó«D«æ©Ê¯f±w¡A¤â³N¦º¤`²v¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡A¸£¤¤­·¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡F¹ï©ó¦~¬ö¶W¹L80·³¯f±w¡A¤â³N¦º¤`²v¤]¶È¦³¦Ê¤À¤§¤G¡C¥Ø«e¥­§¡¨C¦ì¯f¤H¶¹D¦åºÞ¶W¹L4±ø¡A¤j³¡¥÷¯f±w¤£¥Î¿é¦å¡A¿é¦å¯f¤H¤ñ²v¤p©ó¦Ê¤À¤§¤T¤Q¡C¦ý¬O¹ï©ó¥ð§J»Ýºò«æ¤â³N¯f±w¡A¤â³N¦º¤`²v·|¤j´T¼W¥[¦Ü¦Ê¤À¤§¤T¤Q¤T¡A¶W¹L80­¿¡C«Øij¥Á²³¡A¦pªG¦³¯f­n¤Î¦­´NÂå¡A¾¨¦­¤â³N¡C °Ý¡G«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¤â³N¦º¤`²v«Ü°ª¡H¶Ë¤f«Üµh¡H     µª¡G«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¬O¥Ø«e±`¨£ªº¤ßŦ¤â³N¦º¤`²v³Ì§Cªº¡C¹ï©ó«D«æ©Ê¯f±w¡A¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¤â³N¦º¤`²v¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡A¸£¤¤­·¤p©ó¦Ê¤À¤§¤@¡F¹ï©ó¦~¬ö¶W¹L¤K¤Q·³¯f±w¡A¤â³N¦º¤`²v¤]¶È¦³¦Ê¤À¤§¤G¡C¦Ü©ó¤â³N¶Ë¤f¯kµh¡A¥Ñ©ó¥¿¤¤¶Ë¤f©I§l®É¤£·|²¾°Ê¡A¦h¼Æ¯f±w¨Ï¥Î²³æªº´¶®³¯k¤îµh§Y¥i¡C °Ý¡G¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡A¤â³N½ÆÂø»Ý¦Û¶O¼Æ¸U¤¸¡H     µª¡G¤£¥ÎÅé¥~´`Àôªº«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¡AÁöµM»Ý­n¨Ï¥Î³\¦h¯S®íÂå§÷¡A¤£¹L³o¨ÇÂå§÷°·«O³£¦³µ¹¥I¡A¥B¤â³N¥»¨­¥D­n¾aÂå®v§Þ³N¤Î¹Î¶¤¦X§@¡A¯f¤H¨S¦³¦Û¶O¶W¹L¤@¸U¤¸¥H¤Wªº¯S®íÂå§÷¡C °Ý¡G¦~ÄÖ¶W¹L¤K¤Q·³¡B¿}§¿¯f¡B¬~µÇ¡BÄY­«¤ßŦ°IºÜ¡A¤â³N­·ÀI°ª¡A¤£¾A¦X¤â³N¡A¥Î¤ß¾ÉºÞ©ñ¤ä¬[´N¦n¡H     µª¡G®Ú¾Ú¹L¥h¤åÄm³ø§iµo²{¡A¯f±w¦pªG¦~ÄÖ¶W¹L¤K¤Q·³¡B¦X¨Ö¿}§¿¯f¡B¦³µÇŦ¯f¡B¦³ÄY­«¤ßŦ°IºÜ¡A¥Ñ©ó¤ß¾ÉºÞ¸m©ñ¤ä¬[¨Ï¥ÎÅã¼v¾¯·|¶ËµÇ¡B­·ÀI°ª¡B®e©ö¦Aªý¶ë¡A«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³Nµ²ªG©úÅã¸û¦n¡A¦]¦¹°ª¦MÀI¯f±w¤Ï¦Ó§ó»Ý­n¤â³NªvÀø¡C °Ý¡G«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¬O§_¥i¥Î¤p¶Ë¤f¤â³N©Î¹F¤å¦è¤â³N¡H     µª¡G¥Ø«e»Ý­n«aª¬°Ê¯ß¶¹D¤â³N¯f±w¡A¤j¦h¬OÄY­«¤T±ø¦åºÞªý¶ë¡A¦Ó¤T±ø¦åºÞªý¶ë¯f¤H¥­§¡Â¶¹D¦åºÞ¤@¯ë¶W¹L4±ø¡A¬Æ¦Ü»Ý­n¶¹D6-7±ø¡A¦Ó¤p¶Ë¤f¤â³N©Î¹F¤å¦è¤â³N¤j¦h¶È¯à¶¹D1-3±ø¦åºÞ¡A¤p¶Ë¤f¤â³N¤£©ö°õ¦æ§¹¾ãªºÂ¶¹D¡A¼vÅT¯f¤Hªø´Á¹w«á¡C¬ÛÃö°ÝÃD¡A³N«e¥i¥H½Ð±Ð±zªº¤ßŦ¥~¬ìÂå®v¡C