【鼻竇炎】發燒、流鼻涕是症狀?吃藥會自然康復嗎? | Bowtie
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【鼻竇炎】發燒、流鼻涕是症狀?吃藥會自然康復嗎?
長期鼻塞頭痛久未治癒?你可能患上鼻竇炎!鼻竇炎與傷風感冒有什麼不同?有什麼症狀?又可以怎樣治療?Bowtie資訊團隊搜集關於鼻竇炎的相關資訊,包括症狀、成因、治療及預防方法,助大家分辨鼻竇炎,及早預防和治療!
作者
Bowtie&JPHealth健康中心
日期
2020-03-30
更新
2021-08-19
目錄
什麼是鼻竇炎?鼻竇炎的成因是什麼?鼻竇炎的症狀是什麼?鼻竇炎有什麼診斷方法?鼻竇炎有什麼治療方法?嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?怎樣預防鼻竇炎?
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什麼是鼻竇炎?鼻竇炎的成因是什麼?鼻竇炎的症狀是什麼?鼻竇炎有什麼診斷方法?鼻竇炎有什麼治療方法?嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?怎樣預防鼻竇炎?
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什麼是鼻竇炎?鼻竇炎有哪幾類?
鼻竇是位於顱骨內部充滿空氣的空腔。
鼻竇連接鼻道,並被一塊「黏膜」覆蓋,黏膜分泌出的「黏液」可保持鼻腔濕潤和黏住吸入的塵埃。
鼻竇炎是指鼻腔通道及鼻竇表面之黏膜受到感染,並引致發炎。
任何年齡的人都有機會患上鼻竇炎(1歲以下嬰兒除外)。
有別於因病毒引起的感冒,鼻竇發炎會出現頭痛及面部腫痛等症狀。
鼻竇炎分為急性及慢性,以急性鼻竇炎較為常見:
急性鼻竇炎:症狀持續少於4週
亞急性鼻竇炎:症狀持續4至12週
慢性鼻竇炎:病情持續12週以上
每人都有四對鼻竇,每個鼻竇都有機會發炎:
額竇位:雙側眼眶上方的額部
上頜竇:雙側顴骨內
篩竇位:鼻樑後方的兩眼之間,較細小
蝶竇:鼻的上半部、雙眼後方
延伸閱讀【鼻敏感】服藥有用?中醫講解症狀、穴位及熱茶舒緩法!鼻竇炎的成因是什麼?當鼻黏膜受到刺激時,會腫脹並阻塞鼻孔,令鼻竇黏液無法排出,細菌或真菌因而大量滋生,令鼻竇受到感染,引發炎症及疼痛。
普遍的鼻竇炎刺激物包括:
草木的花粉
冷空氣
酒精
香水
潮濕天氣
房間內的塵蟎、霉及真菌
除了外來刺激物外,以下病症都有機會引發鼻竇炎:
過敏性哮喘
任何造成鼻孔阻塞的異常或病變,如瘜肉、創傷造成鼻樑偏側等
牙齒感染並蔓延至鼻竇
過敏性鼻炎
患有破壞免疫系統的疾病,引致真菌感染,如愛滋病、纖維囊腫等
鼻竇炎的症狀是什麼?咳嗽、口臭、頭暈頭痛是症狀嗎?
大部分感冒病毒或過敏性鼻炎(即鼻敏感)只會引致鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,並在數天內自動痊癒。
可是,鼻竇炎的症狀較嚴重,一般會出現面部跳痛及壓迫感,彎腰時更嚴重。
不同類型的鼻竇炎會在不同位置出現痛症:
額竇炎:眼眉上方的前額部疼痛和觸痛
上頜竇炎:上顎﹑牙齒及面頰部疼痛
篩竇炎:眼周﹑眼後及鼻周疼痛
蝶竇炎:耳部﹑頸部﹑眼睛後方﹑頭頂或太陽穴部位疼痛
除此以外,鼻竇炎還有以下症狀,包括:
感冒痊癒後仍有鼻塞
鼻涕濃稠且呈黃色或綠色
鼻涕倒流,咳嗽
鼻部有難聞的氣味、口臭
呼吸困難
發燒、常感到疲倦虛弱
味覺及嗅覺變得不靈敏
咳黏痰,晚間更為嚴重
噁心和暈眩
只有極少數患者出現嚴重的病徵,如感染擴散至顏面骨或腦膜,引起腦膜炎,或在眼窩內、腦內或顏面骨內形成積膿。
延伸閱讀【鼻咽癌】了解症狀、檢查、分期、治療及預防方法鼻竇炎有什麼診斷方法?醫生會進行初步診斷,先詢問你的病徵,再按壓面部以確認有無疼痛或腫脹。
如有需要,醫生亦會使用透光法,在黑暗的房間內用強光照射面頰或前額部,以確認鼻竇是否出現阻塞。
如果經初步診斷難以證實是否患上鼻竇炎,醫生可能會建議患者進行X光掃描、電腦斷層掃描(CT)或磁力共振(MRI)檢查。
如懷疑患有慢性鼻竇炎,醫生亦可能建議進行鼻內窺鏡,仔細檢查鼻竇內部。
鼻內窺鏡會在局部麻醉下進行,醫生會將一個末端帶有光源的可彎曲窺鏡,經鼻孔放入鼻竇內部進行檢查。
延伸閱讀身體檢查套餐內容、價錢、優惠比較+檢查項目解釋鼻竇炎有什麼治療方法?可單靠藥物治療嗎?
如患有急性鼻竇炎,一般可自行痊癒。
患者可在家中多休息、吸入水蒸氣及服用非處方藥物都有助減輕痛楚,有助康復。
適用藥物包括:
布洛芬(Ibuprofen)或撲熱息痛(Paracetamol):有助減輕痛楚及幫助退燒
抗鼻黏膜充血劑:如假麻黃素(pseudoephedrine)或薄荷醇(menthol)吸入劑,有助減低鼻黏膜腫脹,幫助鼻竇引流
注意一點,抗鼻黏膜充血劑不能使用超過1個星期,否則反而令鼻塞情況惡化。
如果自行治療一星期後仍未有改善,建議向醫生求診,並進行3至10天的抗生素治療。
如果患有慢性鼻竇炎,可利用醫生處方的藥物:
類固醇鼻噴霧劑(Beconase)可減低鼻黏膜腫脹,同時減輕因過敏引起的炎症
抗組織胺藥物,如loratidine(Clarityn),有助於治療長期症狀
抗生素用以對付鼻竇通道內細菌感染的問題
如果病情嚴重,醫生或會建議病人服用類固醇,或進行鼻內窺鏡手術。
醫生亦會建議長期鼻竇炎患者定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,以清除鼻黏膜上的細菌。
嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?手術有哪種?
鼻內窺鏡手術是治療嚴重鼻竇炎的常見方法。
手術會在全身或局部麻醉下進行:
功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS):經鼻道將內窺鏡管及手術儀器插入鼻竇內,清除鼻腔裡的受感染組織
鼻竇球囊擴張術:入侵性較小,透過置入球囊以擴張鼻竇,有助鼻竇暢通及排走黏液
手術相當安全,只有少數患者出現特殊併發症,包括對鼻道或鼻竇內黏膜造成輕微損傷,或損傷顱骨,嚴重者可能引致細菌入眼或腦部,引致腦膜炎。
如患者有其他鼻腔問題,有機會需要進行其他手術,包括矯正變形的鼻中隔軟骨或切除鼻瘜肉等。
根據自願醫保計劃的手術表,「功能性鼻竇內窺鏡手術」、「兩側功能性鼻竇內窺鏡手術」及「鼻瘜肉切除術」,分別屬於「大型」、「複雜」及「小型」手術,均可獲合資格賠償。
延伸閱讀【手術費】比較香港12間私家醫院常見手術收費及套餐價錢!怎樣預防鼻竇炎?在日常生活中注意以下事項,可預防鼻竇發炎:
保持家居空氣濕潤
使用帶空氣過濾功能的吸塵機
不要飼養寵物
接受抗敏感注射
不吸煙
少飲酒
此外,游泳﹑空氣污染及吸煙亦可能加重鼻竇炎症狀,所以在潛水或游泳前,可使用抗鼻黏膜充血噴霧劑或片劑,減低對鼻黏膜的刺激。
資料來源1卓健醫療2港怡醫院3MedicalNewsToday4晴報5仁安醫院6AmericanCollegeofAllergy,Asthma&Immunology7蘋果日報顯示更多
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以上內容由Bowtie&JPHealth健康中心提供。
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