臨終關懷系列5 是愛還是慘忍？ - 人間通訊社

老阿嬤已經是膽管癌末期，不久就會死亡，但過程卻會令病人痛苦不堪。

... 腹水抽了還是會再生成，而且生成的速度會更快，腹腔的腹水其實含有蛋白質， ... 大師專區新聞報導大師全集全球宗教佛光新聞宗教新聞修持靜心國際兩岸國際新聞兩岸新聞社會萬象地方采風寰宇人物參訪交流教育人文教育線上校園風光體壇風雲樂活閱讀生活休閒旅遊美食醫療保健新奇科技文化藝術美術展覽出版訊息藝文活動慈善公益慈善關懷監獄布教全球公益心靈補給佛學講座名人名言弘法開示其他新聞專題佛光山春節平安燈法會法寶節系列活動佛光盃大學籃球邀請賽國際書展暨蔬食博覽會國際佛光會世界會員代表大會專題報導世界神明聯誼會紙上博物館寶島采風人間菩薩三好校園其他2021國際佛光會世界會員代表線上大會線上三皈五戒2021傳授萬佛沙彌戒會 首頁>生活休閒>臨終關懷系列5─是愛還是慘忍？ 生活休閒 字級 大 中 小 圖說：家是最熟悉也是最溫暖的地方，讓長輩在家中安享生命的餘暉，較能撫慰臨終者的心靈。

人間社記者何曰昌攝圖說：自古以來，善終一直是被人們所期待，也是福氣的象徵。

人間社記者何曰昌攝圖說：面對隨時到來的無常，要做好最終打算。

與家人討論確實做好準備，以致當生命走進終點可以坦然相對。

人間社記者何曰昌攝圖說：適切的醫療其目的是在增進病人健康與減輕痛苦。

人間社記者何曰昌攝 臨終關懷系列5─是愛還是慘忍？ 【作者：陳秀丹(陽明附醫內科加護病房主任)】 2014-04-24 醫療的目的是在增進病人健康或減輕其痛苦，一旦這個目標無法達成，醫療的正當性就隨之消失，這時維生設備的撤除並不違法，也不會違反醫療倫理。

有一位老阿嬤罹患了膽管癌，在台北某醫學中心被宣判為末期患者，主治醫師建議她回家鄉接受緩和醫療，就在出院回到宜蘭的第二天，走路時不慎跌倒，導致顱內出血昏迷，當她被送來急診室的時候，神經外科的醫師向家屬分析手術的利弊得失，醫師其實是不主張手術的，但在家屬的強烈要求之下，老阿嬤被送進開刀房，成功的取出血塊，腦部也恢復一小部份功能，就是可以點頭、搖頭，但是手腳不能動，呼吸也有困難，必須靠呼吸器維持生命。

一個星期之後，肚子的腹水開始增加了。

老阿嬤有一位孫子是醫護人員，很可惜這位具有醫療背景的孫子，並沒有為老阿嬤帶來更舒適的末期生活品質，相反的，這位孫子的醫療常識用錯對象了，他肩負整個家族很多長輩的期待，扮起要求醫療團隊做事的窗口，每當看到老阿嬤腹水增加，他就會要求醫師為老阿嬤抽腹水，也不時要求醫師為老阿嬤做一大堆無實質意義，卻會增加疼痛的處置。

加護病房的醫師、醫療人員基於同事的情誼，特地去和他溝通，但這位固執的孫子，任由眾人的勸說，仍然不為所動，使大家無功而返，老阿嬤在加護病房住了3個星期以後，被轉送到呼吸照護加護病房，幾天之後老阿嬤過世了。

照顧過這位老阿嬤的醫師、護理師、治療師都為她這幾個星期的痛苦折磨，深表不忍與疼惜，也引起一些議論，有一位同仁去問這位孫子：「你後悔為你阿嬤所做的處置嗎？」「我們盡力了，我們盡力了就沒有後悔。

」沒想到會得到這麼頑固的答案，真的是不可思議。

老阿嬤已經是膽管癌末期，不久就會死亡，但過程卻會令病人痛苦不堪。

她的生命將要來到盡頭，台北的醫學中心才會建議她回故鄉接受緩和醫療，目的就是要她較無痛苦，可以心平氣和的規劃後事，沒料到這位具有醫療背景的孫子，卻讓老阿嬤死前吃盡苦頭。

以一個專業的醫療角度來看，老阿嬤之所以會跌倒，是因為癌末導致她身體虛弱；這種情況下顱內出血是不用開刀的，因為她本來就是癌末將要離世的人，開這個刀並不會讓膽管癌變好。

腹腔之所以會有水，是因為癌症持續惡化，不斷的腹膜抽水也不能終止癌細胞持續擴散。

腹水抽了還是會再生成，而且生成的速度會更快，腹腔的腹水其實含有蛋白質，不停的抽腹水，蛋白質會流失。

有很多的癌症到了末期都會產生腹水，如果預期這個病人還可以存活一段時間，腹脹很不舒服時可以稍微抽一點，讓腹部壓力小一點，不會那麼脹就好了。

如果生命就要終止了，就沒有必要去抽腹水，因為抽腹水這個動作會增加病人的痛苦，也會增加感染的風險，何苦害病人白白受苦呢？事後這個孫子說：「我知道末期的醫療對阿嬤是沒有幫助的，但是因為家中還有其他的長輩，他們要求一定要急救到最後一秒鐘，所以我只好盡一切的可能延長她的生命。

」這類令人捶胸頓足的無效醫療，在台灣的醫院不斷上演著，可憐的是躺在病床上的患者，如果這位有醫療背景的孫子，認真去探討腹水生成的原因，深思醫療的真正目的是什麼，末期病人最需要的東西是什麼，那麼老阿嬤就不必白挨一刀，不必頭髮被剃光，不再多受這幾個星期的苦了。

英國醫學會在很多年以前，就向其會員醫師慎重的公告：「醫療的目的是在增進病人健康或減輕其痛苦，一旦這個目標無法達成，醫療的正當性就隨之消失，這時維生設備的撤除並不違法，也不會違反醫療倫理。

」這個癌末患者，腦內出血的刀是不必開的，如果不開這個刀，病人也不用飽受數週的苦；即便開了刀，當老阿嬤無法自行呼吸時，維生設備也該撤除，這才是有良知的醫師和真心愛阿嬤的家屬該做的事。

《尚書˙洪範》提到人生五福：「一曰壽、二曰富、三曰康寧、四曰攸好德、五曰考終命」，也就是「長壽、富貴、康寧、好德、善終」；自古以來，善終一直是被人們所期待，也是福氣的象徵。

請讓我們的長輩保有善終。

而家是最熟悉也是最溫暖的地方，如果環境允許，請讓無法救治的長輩在家中安享生命的餘暉，在家人守候下自然往生，如此較能撫慰臨終者的心靈。

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