調經到底要多久? 有關中醫調經這件事
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也就是說,中醫調經有沒有療效,其實並不難看出來。
然而,卻有種類型的調經,是被我視為最麻煩也最棘手的,除了因困難看出成效,容易 ...
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調經到底要多久?有關中醫調經這件事
ByDr.Susu 2021年2月7日
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關於中醫調經這件事,是我老早就想好好撰寫的內容。
首要原因,當然是希望能為患者建立完整且正確的調經觀念,畢竟有時門診人多,並不一定有足夠的時間能和每位患者仔細解釋調經這件事,然而事實上患者本身夠不夠了解調經這件事,卻往往與其之後的療效呈正相關,也就是說,越了解自己調經狀況的患者,調經的成效也會越理想。
其次原因,則與我個人過往經驗有關,過去我曾有月經多年不來的歷史,至於發生細節,持續多久?中間如何克服?最終怎麼解決?不難想像真的是一段相當長的故事,因此有關這部分內容,之後有機會會再找時間與大家分享。
而正因為上述這樣的經驗,我想應該很少人會比我對調經這件事更感同身受了。
【中醫調經調什麼?】
中醫調經涵蓋範疇非常廣,其中根據週期、經期、經量、經色、症狀等,可再細分成許多不同層面,包括門診最常見的月經週期不規律,月經報到日期總是亂跳一通,有時提前、有時延後,但總是不準時。
有些則是月經遲遲不肯來,剛開始可能只是幾個月也不以為意,結果越拖越久,搞到最後一兩年來以上沒來月經;而有些人又恰好相反,月經一來就滴滴答答停不住,然後緊接著下一次月經週期又開始。
其他諸如月經量過多或太少、經血太暗或太淡;月經前後伴隨各種腹痛、頭痛、噁心、便秘、腹瀉、煩躁、憂鬱等不適,也都通通算是中醫調經的責任範圍。
針對大多數調經患者,我都請他們抓三次的月經週期,來比較觀察症狀是否有改善。
好比:「月經經常不規律的,有沒有變得越來越準時?」「每次月經量很大的,有沒有減少?不會每次都像血崩?或每次來就頭暈目眩?」「月經滴滴答答的,是否收得比較乾淨了?」「會經痛、或會經前頭痛的,症狀有沒有逐漸減輕?」
基本上上述這類型的月經問題,只要患者有服藥,不論是變好?變壞?還是沒變?只要拿前一個月和後一個月相比,有沒有差異都是可以很明顯觀察出來的。
也就是說,中醫調經有沒有療效,其實並不難看出來。
然而,卻有種類型的調經,是被我視為最麻煩也最棘手的,除了因困難看出成效,容易讓患者失去信心,對某些經驗不足,或沒保握的醫師來說,壓力還可能會比患者來得更大,我指的正是那些月經遲遲不肯來的患者。
【月經不來,為什麼不好調?】
月經不來,依照嚴重程度,從半年、一年、到三年不來的都有碰過,有些患者吃了西醫調經藥就會來,可是一停藥月經又不來;有些患者則是就算吃了西醫調經藥,月經一樣不來就不來。
有些患者到西醫檢查後被診斷為多囊性卵巢症候群,也有些被懷疑是否考慮卵巢早衰的可能,有些則是抽血數據、超音波檢查都一切正常,除了月經不來就是查不出身體有什麼大問題…。
然而不論是哪一者,都不如想像中好處理。
為什麼說,月經不來不如想像中好處理?當然除了會導致月經不來這個問題,本身機轉就有夠複雜,還加上處理月經不來這件事,相對就是需要時間,需要等待,而這正是患者最難做到的。
患者總是想要越快看到效果越好,可是月經不來,要看到的效果不也就是月經來?說穿了,除非等到月經來,否則患者很難感受到自己身體到底有沒有什麼變化,也因此只要一直等不到月經來,患者就不免開始懷疑,這樣的治療有效嗎?我該要持續嗎?
可是我常和那些月經不來的患者說,你過去可以就這樣擺著,讓自己的月經一沒來,就是半年、一年、甚至兩三年,今天怎麼會夠奢望,吃個幾週的中藥,月經就會神奇的報到?這些話或許聽起來刺耳,但就是你該面對的事實啊!你曾經忽略身體發出的警訊有多久,你就得花相對的時間,去喚醒它回到正軌。
【調經不難,但要耐心與信任】
調經這事本身並不難,難的是因為需要時間,需要等待,所以患者更需要「耐心」與「信任」。
耐心是指患者對療程要耐心,患者要願意持續、規律、認真地服藥調理,畢竟調經,本來就不如感冒、咳嗽,還是胃痛、便秘,有沒有改善,吃了藥很快就有感覺。
月經大不了就是一個月一次,所以不論你是月經一直不來?還是一個月來兩次?月經來量太大?還是月經來會痛?吃藥調理後,總得等下一次週期,才知道結果如何。
況且如果是月經半年、一年不來,甚至得長期吃西醫調經藥,月經才會來的患者,想靠中藥,調到月經能夠自然來,需要的時間自然更長了!
因此調經要耐心,絕不是中醫為了推卸責任而找的藉口,而是根據經驗,這件事決定了調經成效的好壞!
信任是指患者對醫師要信任,我門診中不少患者,是因看了網路文章從其他城市跑來的,其中當然不乏已經拜訪過各大醫師的案例。
然而我總是直接了當地說,調經需要時間,以及規律地回診,如果住太遠,因為過久的交通時間,而很難持續就診,那倒不如找個就近,反而實際!
可是當你決定花這樣的時間成本來了,那代表你足夠信任我,而這是很重要的!老實說,看醫生本來就有醫生緣,我從不認為有哪些醫師的治療是無效的;又或者有哪些醫師的治療才是有效的。
有沒有醫生緣,其實也表示了你多信任你的醫生,也只有當你信任你的醫生,你才會願意認真吃他開的藥,你才會願意乖乖配合他說的醫囑,你也才會因為有服藥、有遵照醫囑,所以有機會讓療效更快的顯現出來。
Tags:中藥調經月經不來月經不調月經前後諸證月經前期月經後期月經異常月經過多月經過少經痛調經
Dr.Susu
關於作者 現任林口悅兒親子中醫診所主治醫師
學經歷:
長庚大學中西醫雙主修
高雄長庚醫院西醫師
台北林口長庚醫院中醫師
台北慈濟醫院中醫部總醫師
主治:
婦科調理/月經不順/痛經白帶/多囊性卵巢
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