安迪和嚴凱泰都因它辭世食道癌怎麼會專找壯年男性？ - 康健雜誌

過去食道癌多發生在60歲以上的人，但醫師觀察發現，病人似乎有年輕化的趨勢。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 癌症 食道癌 安迪和嚴凱泰都因它辭世　食道癌怎麼會專找壯年男性？ 收藏 圖片來源/《天下雜誌》資料照，鍾士為攝 瀏覽數221,896 2018/12/03· 作者/張靜慧 ·出處/Webonly 放大字體 過去食道癌多發生在60歲以上的人，但醫師觀察發現，病人似乎有年輕化的趨勢。

「現在40歲的病人不算少見，」台大醫院胸腔外科主治醫師李章銘說。

甚至有30幾歲的病人，一來就已經全身轉移了。

而且比較嚴重的病例變多，治療上愈來愈棘手。

食道癌治療困難、預後不佳，但預防卻不難，簡單來說，就是避免長期刺激食道黏膜，包括：1.抽菸2.喝酒3.嚼檳榔如果抽菸、喝酒又吃檳榔，加乘效果會讓罹癌風險倍增。

中年男性如果「香（菸）檳酒」不離口，食道黏膜長期被刺激，罹癌風險自然提高。

(嚴凱泰曾胖到92公斤，但靠著少吃多運動和驚人的意志力，15個月之內甩掉15公斤贅肉，而且戒菸戒酒。

《天下雜誌》資料照，劉國泰攝)李章銘指出，臨床上看到抽菸、喝酒的食道癌病人病灶多在食道中下段，但吃檳榔的人病灶會往上移，表示手術時要切除的食道愈多，而且病灶愈靠近氣管，可切除的空間愈小，手術難度高，而且可能沒辦法切得很乾淨。

「菸、酒、檳榔很難戒，但一定要戒，」他語重心長地說。

4.常吃喝太燙的食物或飲料5.常吃醃漬、加工食品：內含亞硝酸會傷害食道黏膜台灣人罹患的食道癌九成以上屬鱗狀細胞癌，多與菸、酒、檳榔有關；西方人則多屬腺癌，多與胃食道逆流有關。

還有曾誤食強酸強鹼（或以此自殺）的人，因食道曾遭灼傷，罹患食道癌的風險都比較高。

建議上述族群定期到胃腸科做胃鏡，或在健檢時加做胃鏡。

早期幾乎沒有症狀，吞不下東西已屬晚期早期食道癌幾乎沒有明顯症狀。

食道是有彈性的管腔，罹癌初期不影響食物通過，不會有什麼感覺。

當腫瘤阻塞住食道的六、七成，開始感到吞嚥困難，診斷出來通常已屬三、四期，有局部擴散或遠端轉移，國家衛生研究院癌症研究所所長、高雄醫學大學附設醫院顧問醫師陳立宗指出。

廣告 食道癌的主要症狀是「漸進式的吞嚥困難」：一開始嚥不下固體食物，慢慢連流質食物（如稀飯）也吞不下，最後連喝水、吞口水都覺得困難，非常痛苦。

而因為食不下嚥，往往造成營養不良、體重明顯減輕。

其他症狀還有：食物逆流進入氣管（可能造成吸入性肺炎）、嘔吐、咳嗽、胸痛、聲音沙啞或改變等。

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