雙眸亮晶晶／眼皮上冒腫塊不治療小心傷腦

文／葉龍坤. 門診中，常看到父母焦慮地帶著年僅2、3歲的小朋友來看門診，眼皮上，長了一大顆紅紅硬硬的腫塊，甚至有時還會有膿包。

小孩一看到醫師就像 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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小孩一看到醫師就像見到壞人一樣，拚命地哭，不讓任何人檢查。

有時治療了一段時間，醫師給予抗生素藥膏與藥水治療，但效果仍有限，腫起的眼皮並沒有消除，或甚至更大，引起父母的擔心。

請繼續往下閱讀... 一般來說，在治療前，要先診斷是「霰粒腫」？還是「麥粒腫」？因為攸關接下來的治療方式。

◎霰粒腫與麥粒腫均屬於眼瞼的皮脂腺發炎、阻塞所造成，其中的差別在於：●霰粒腫的腫塊內，屬於肉芽組織腫，主要是油質物質阻塞皮脂腺所造成。

通常比較無關痛癢，只是一顆圓圓，不會消失，也不會痛，常被忽視。

然而單靠藥物治療，尤其是眼藥水，想要使霰粒腫消失的機率微乎其微，除非霰粒腫相當靠近皮膚，或結膜容易破掉、流出而改善，但有可能不會完全消失。

治療霰粒腫的方式需要以刀片切開，並且直接刮除肉芽組織，此方式又稱為「切開與刮除手術」（簡稱I&C），把病灶切開，並把裡面的肉芽組織以刮勺刮除。

●麥粒腫的腫塊內屬於膿包，有可能因使用消炎藥而改善，嚴重者仍需切開，並直接引流裡面的膿包，此方式又稱為「切開與引流手術」（簡稱I&D）。

霰粒腫與麥粒腫一般好發於小朋友與青少年，年長者較少見。

年長者常復發在同一位置或短期出現、不痛的腫塊，也可能是腫瘤，不可輕忽，要儘速就醫確認。

手術治療時，需麻醉，一歲以下較小的兒童可以使用強制固定方法處理；超過兩歲者雖然可以口服藥物，讓他睡覺。

但因效用有限，常常服用後不睡覺，或手術還沒完成，小孩也會驚恐躁動、哭叫，手術危險且感覺不好。

這時就要使用全身麻醉來處理。

不論是霰粒種或是麥粒腫，如果輕忽不就醫，久而久之，輕者容易造成纖維化結疤，甚至影響外觀，嚴重造成感染者可能發展成眼窩蜂窩性組織炎，或造成腦部感染。

如果可以早期處理要趁早，一旦形成一粒不消失，可能就要有心理準備，接受醫師的手術治療。

（作者為林口長庚醫院眼角膜科主治醫師） ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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