中醫如何看待甲狀腺結節(2)

古人對于結節性甲狀腺腫，將之論述於中醫「瘿瘤」的範疇。

中醫學早在幾千年前就對甲狀腺疾病的病因病機有了一定的認識，《醫學入門． 台中台北 Home 衛教新知 疾病衛教 王麗香主治醫師2021.07.29 中醫如何看待甲狀腺結節(2) 續上一篇「中醫如何看待甲狀腺結節？(1)」，本篇來談中醫又是如何看待甲狀腺結節呢？ 中醫認為甲狀腺結節形成的病因 古人對于結節性甲狀腺腫，將之論述於中醫「瘿瘤」的範疇。

中醫學早在幾千年前就對甲狀腺疾病的病因病機有了一定的認識，《醫學入門．瘿病篇》記載:「瘿氣，今之所謂癭囊者是也，由憂慮所生。

」《三國志．魏略》:「爭公事，乃發憤生癭。

」《諸病源候論》:「癭者由憂恚氣結所生。

」均認識到該病的形成與情志因素密切相關。

而陳廷之的《小品方》:「中國人息氣結癭者，但垂捶捶無核也，長安及襄陽蠻人，其飲沙水，喜癭有核瘰瘰耳，無根浮動在皮中。

」又指出了癭病的發病與地理環境有關，不同的地域和病因會出現不同的體癥。

《聖濟總錄》：夫人多有之，緣憂恚有甚于男子也。

」指出該病女性患者多于男性。

《外科正宗．癭瘤論》:「夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。

」更提出了癭病的主要病理變化是氣、痰、瘀相互壅結而成。

綜合了中西醫的病因，要如何預防及治療甲狀腺結節，繼續看下去。

西醫如何治療甲狀腺結節？ 在甲狀腺功能正常的結節，西醫會用甲狀腺素治療，但由於停藥後結節多會恢復原來大小，許多患者因此需要長期的甲狀腺素抑制治療。

長期服用甲狀腺素會造成潛在的甲狀腺機能亢進，可能引起骨質與心臟方面的副作用。

因此對於較大的多結節性甲狀腺腫，特別是已經產生壓迫症狀者，不論是否合併有甲狀腺機能亢進，手術是最有效的治療方式。

但術後永久性喉返神經損傷及副甲狀腺功能低下的併發症可控制在1%以下。

若非惡性腫瘤，為了避免永久性甲狀腺功能低下，會留下部份甲狀腺組織，然而餘留的甲狀腺組織不免有結節復發的可能。

但餘留的組織量需宜由經驗豐富的外科醫師審慎拿捏，否則太多的餘留組織可能增加復發的機會，而太少的餘留組織會造成復發和甲狀腺功能低下的雙重危險。

中醫如何治療甲狀腺結節？ 中醫提供了病人除了手術之外的另一選擇。

甲狀腺結節在中醫歸為癭瘤，而癭瘤的病因主要由水土失宜、情志内傷和飲食失調及體質因素所致。

癭瘤之所以好發於中年女性，因其與女性的月經、生產、哺乳之生理特點有關，加上婦女的月經周期會隨著腦部內分泌產生周期性的改變，而且甲狀腺刺激素之結合蛋白與女性荷爾蒙結合蛋白有著競爭者的角色，所以甲狀腺功能出問題時，月經也會跟著紊亂，月經紊亂也容易產生甲狀腺的問題。

其它例如：情緒、生活習慣、飲食運動等病因，亦會引起氣血循環不暢，細胞缺氧後容易產生變性而異常增生產生腫塊，中醫會用氣鬱痰結，氣滯血瘀，及肝鬱化火等病理變化的名詞。

新陳代謝科甲狀腺結節 分享： 回上一頁