微創心臟手術降低傷口感染、出血量,預後良好 - 林新醫院
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但是,隨著醫療技術進步,目前已經有突破性的「微創心臟手術」,不但可降低傷口感染、減少出血量、減少疼痛,以及能降低週遭組織傷害,患者預後效果佳 ...
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微創心臟手術降低傷口感染、出血量,預後良好
2020-10-19 華人健康網 / 記者黃曼瑩
一提到需要鋸開胸骨的「開心」手術,莫不令人聞之色變!但是,隨著醫療技術進步,目前已經有突破性的「微創心臟手術」,不但可降低傷口感染、減少出血量、減少疼痛,以及能降低週遭組織傷害,患者預後效果佳。
1名H先生因感冒許久未癒,9月中旬開始覺得很喘,甚至呼吸困難,於是到林新醫院急診就醫。
醫師透過心臟超音波檢查,發現患者有嚴重的二尖瓣閉鎖不全導致逆流,診斷為心衰竭合併急性肺水腫,立刻會診心臟外科胡珀元主任,就醫的隔天並由胡珀元醫師為其進行「微創心臟手術」。
「開心手術」病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期
林新醫院心臟外科胡珀元醫師表示,心臟是人體中最重要的器官,所以「開心手術」一直是病患及家屬心目中聞之色變的大手術,雖然第一位開心成功的病人至今已約六十年,手術成功率亦已達95%以上,但是病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期及心理壓力。
近十年來隨著醫療科技及醫師專業技術的進步,「開心手術」有了巨大的突破,其中最受人矚目的就是微創手術。
胡珀元主任指出,「微創手術」是藉由一些特殊的手術器械、設備及醫師的專業技術進行的一項手術方式,可以降低傷口的感染、減少出血量、減少疼痛及週遭組織傷害。
胡珀元主任表示,可以使用微創手術的心臟手術包括:心臟瓣膜手術、冠狀動脈繞道手術、大血管手術及重次(第二次至第四次)開心手術等。
「重次開心」是高危險的手術,當再度鋸開胸骨時,有鋸破心臟的可能性、出血量增加等問題,這時微創手術避免由舊傷口切開,可以降低「重次開心」的危險性。
傳統手術需由胸部正中鋸開胸骨,而微創手術只需鋸開小部份胸骨,或不需要將胸骨鋸開,僅需由右側胸乳房外或胸骨旁的小傷口來進行手術。
「微創手術」傷口小、流血少、疼痛大大的減低
以H先生的情況來說,手術後當天即拔除氣管插管,轉一般病房就可下床活動,飲食方面也不需特别限制,從急診入院起算一共住院13天即可出院。
如果不是術前即心臟衰竭合併肺水腫,住院天數更可縮短至7天內。
醫師表示,粗重的工作等手術滿1個月後再評估進行,其餘一般生活與工作都不需特别限制。
「微創手術」傷口小、流血少、疼痛大大的減低,對H先生來說,能迅速恢復日常生活,同時也能減輕照顧者的負擔與壓力,以及可以減輕醫療成本的負擔。
胡珀元主任表示,近年來,國外微創手術已經是開心手術的新趨勢。
醫師能針對病人不同的病況,給予最好且適當的建議與處置,確保心臟手術安全與品質,進而讓病人可以獲得良好的生活品質,對患者與醫護人員,以及減輕醫療負擔,都是一大福音。
中華日報刊登內容
【醫師簡介】林新醫院心胸血管外科胡珀元醫師
主治項目:心臟微創手術:瓣膜/冠狀動脈繞道/先天性心臟病周邊血管手術與介入:動靜脈瘻管/動脈繞道與球擴支架/靜脈曲張末期心臟衰竭手術:心室重建/心臟移植/心臟輔助器主動脈及大血管疾病、心瓣膜修補(置換)手術、內視鏡微創取脈手術(大隱靜脈、橈動脈)、先天性心臟病矯正手術、冠狀動脈繞道手術(停跳與不停跳)
學經歷:臺灣大學醫學系雙和醫院心臟血管外科主任義守大學附設醫院心臟血管外科主治醫師馬偕紀念醫院心臟血管外科主治醫師廈門大學附屬心血管病醫院心臟外科主任黑龍江遠東心血管醫院醫療副院長暨心臟血管外科主任台灣胸腔及心臟血管外科學會專科醫師台灣胸腔及心臟血管外科學會專科指導醫師台灣血管外科學會專科醫師台灣血管外科學會專科指導醫師台灣外科醫學會專科醫師
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