反反覆復的濕疹，究竟想要對我寶寶怎麼樣？

一個寶媽前幾天滿臉喪氣地說她家寶寶臉上又長了一個一個的小疙瘩伴隨有小白點，怕他自己抓臉還拿小棉手套把他的小手套住，結過手套也是把臉頰蹭的紅彤彤的一小片，有時候還會出現小水泡怕他把臉上一些小水泡蹭破留下痕跡，後來也不敢給他戴手套了，只能整天盯著不讓他拿手去蹭，有時候他自己蹭不到就會不停地哭鬧，怎麼哄都不行，憋得整個小臉都是紅的，我就拿手輕輕點一點他臉上紅的地方，反反覆復，這才半歲還不到就已經發了兩次了，醫生每次都能開對藥，吃了過幾天就會有所好轉，可是就是反反覆復的，這麼小老是吃藥，什麼時候是個頭啊，看到他哭，我都想跟他一起哭了

【科普環節】

其實在眾多過敏中，濕疹是最常發於嬰幼兒的一種過敏症狀，常見為有紅斑、紅色斑丘疹、皰疹，散在或聚集，並可能發展為水皰，黃色滲液、黃色鱗屑及痂皮，消退後有結痂、脫屑，主要分布於頭面部，可逐漸蔓延至頸背、臀部，甚至全身，發疹部位伴隨劇烈癢感，患兒易表現為哭鬧不止、搔抓。

也就是說當你的寶寶臉上出現小紅斑甚至是小水皰並伴隨有搔抓、哭鬧等情況的時候，一般可初步判斷為皮疹。

過敏的主要來源包括：日光、寒冷、濕熱等氣候變化、體表的化膿性球菌、淺表真菌的感染、花粉、塵蟎、皮毛、皮屑、魚、蝦、蟹、牛羊肉等。

【類型分解】

一般情況下，該症狀分為急性期、亞急性期以及慢性期：

急性期來得較快，表現為密集的小紅丘疹以及紅斑，繼而變成丘皰疹，破潰後局部糜爛、滲出伴紅腫，乾燥後結痂，感染時易產生低熱

亞急性期則表現為在急性期症狀減退情況下以小丘疹為主，伴有白色鱗屑，少許皰疹有糜爛面，此時發病周期延長

慢性期就會讓人有點苦惱了，不僅周期可達數月甚至數年，濕疹處皮膚粗糙變厚、脫落，伴有較長期的瘙癢症，病程遷移不愈。

根據皮膚損害可分為脂溢型、滲出型以及乾燥型：

前兩者常見於0-3個月的寶寶，區別在於脂溢型易出現皮膚潮紅，伴有黃色油膩性鱗屑和結痂，而滲出型則表現為紅斑、小丘疹，表面有糜爛、滲液或結痂，易激發感染，乾燥型多見於6個月-1歲的幼兒，常遍布於面部、軀幹、四肢，出現小丘疹，皮膚乾燥，無滲出。

【常用治療】

針對急性期的滲出可選用生理鹽水、1%-3%硼酸溶液或其他濕敷藥物，一般治療效果較好。

針對兒童患者儘量選用中弱效激素或使用時用潤膚劑稀釋激素乳膏，並隨著皮膚損害減輕而減少激素使用次數，常見中弱效激素有：氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德松乳膏等

針對年長患兒慢性局限性皮膚損害可使用鈣調神經磷酸酶抑製藥，如他克莫司軟膏、吡美莫司霜等

針對多種合併症患兒包括伴有睡眠障礙、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，可選用一代或第二代抗組胺藥，如異丙嗪、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。

【※針對以上常用治療藥物，僅為建議，個體由於基因原因存在用藥差異，請根據自身情況選擇用藥，防止藥物過敏現象】

【預防與護理】

避免誘發因素刺激：堅持母乳餵養，哺乳期間母親可記錄自己的飲食宜邊尋找導致患兒濕疹出現的可以食物並加以迴避；在輔食添加過程中同樣也可對飲食進行記錄，一旦發現因食用某一特定食物而加重濕疹情況，應當對食物加以迴避。

衣物材質的控制：儘量不穿腈綸、羊毛衣服，而是以棉布為宜，衣服應以寬鬆為主。

清潔用品的控制：推薦使用低敏無刺激的潔膚用品，PH值最好接近於6，皮膚過於乾燥者應當減少清潔用品使用次數，選用不含香料的清潔用品。

注重皮膚保濕：洗澡後塗抹保濕劑、潤膚露，避免患兒皮膚乾燥。

避免抓破皮膚引起感染。

也就是說，作為寶爸寶媽當然第一時間要分辨寶寶究竟是屬於哪個階段的濕疹從而才能對症下藥，起碼在未能及時就醫的情況下分清楚自己的寶寶是否屬於濕疹症狀，從而對觸及物、食物進行控制以防止症狀的加重，也可以在痊癒後通過對過敏物的迴避來減少患病頻率，讓寶寶和反反覆復的濕疹說拜拜~

【深圳基因啟示錄科技—BabyFirst科學育兒】

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【參考《兒童保健學》】