弄清四個問題，對付濕疹高發

濕疹,折磨著全球20%的兒童和3%的成年人,發病奇癢無比,孩子會不停地用手抓撓,嚴重影響皮膚健康甚至睡眠及生活質量。

特別是秋季,空氣濕度低、大風頻頻造訪,濕疹急劇高發,讓孩子及家長苦不堪言。

為何孩子高發

濕疹是由多種內外因素引起的、瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。

典型表現為皮膚發紅、丘疹,表面粗糙、脫屑,伴滲出結痂,異常瘙癢。

皮膚最重要的功能是調節水分、防止外源物質入侵,起到屏障功能。

但嬰幼兒皮膚嬌嫩,結構發育尚不完善,總脂質、皮脂腺脂質含量以及調節水的能力都低於成年人,表皮較薄,真皮血管裸露,對有害物質和過敏物質反應更強烈。

一旦屏障受損,外界的輕微刺激就極易導致皮膚發紅,同時保水能力喪失導致乾燥脫屑,真皮淺層血管擴張,血管神經反應性高,從而發生皮膚炎症反應——濕疹。

如果濕疹不及時治療,可能發展為特應性皮炎(又稱特異性濕疹)。

病情反覆遷延,60%發生在嬰兒期,大多數病症到兒童後期能夠緩解。

家長可根據英國醫生威廉士於1994年制定的特異性皮炎標準進行判斷:1.有無皮膚瘙癢史;2.有無全身皮膚乾燥史;3.有無屈側皮膚受累史(肘窩、膝蓋後的膕窩等部位曾有乾燥或皮疹);4.發病年齡是否在2歲前;5.屈側皮膚是否有濕疹(肘窩、膕窩等部位);6.是否有個人哮喘、過敏性鼻炎病史,或者一級親屬有特應性皮炎家族史。

其中,第一項為必須,再加上其他5條中的3條或以上,即可確診。

如何應對濕疹

孩子得了濕疹,最著急上火的是家長,內服外用藥物齊上陣,但在護理過程中仍存在不少問題。

問題1:應該保持皮膚乾燥還是濕潤?我們常說的濕疹的「濕」,不是不能沾水的「濕」,而是皮膚乾裂、滲水的「濕」。

千方百計地保持皮膚乾燥只能讓病情越來越重,所以必須注重保濕。

建議大量、多次、規律地給寶寶使用保濕劑,每天都要塗抹,嚴重濕疹每周用量最好為250~500克,特別是在乾燥季節,每天要塗五六次,甚至八九次。

問題2:寶寶患濕疹後要不要洗澡?不洗澡或過度清洗都不正確,正確洗澡能起到潤膚、止癢、清潔皮膚、防止感染的作用。

建議家長每天給患濕疹的寶寶洗1次澡,水溫不超過39℃,時間不超過10分鐘,不用或少用清潔劑,儘量選用沒有刺激性的沐浴產品。

洗完澡後3~5分鐘,快速抹上保濕劑。

問題3:寶寶有濕疹,能不能游泳?答案是肯定的。

患濕疹的寶寶可以到泳池、海里游泳,但切記浸泡時間不要太長,游泳後及時抹保濕劑,嚴重部位要塗抹藥膏。

問題4:能不能使用激素?激素類藥膏是治療濕疹的首選。

很多人談激素色變,主要是由於使用後可能引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素改變,甚至誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染,但這些不良反應都是在長期、大劑量、不合理使用等情況下造成的,只要在醫生指導下,針對病情、皮損部位、年齡,合理選擇不同強度的激素類藥膏,既可以發揮激素的抗炎、抗過敏作用,又能避免引起不良反應。

因此,對於濕疹患兒,嚴重時可使用激素類藥膏。

輕度濕疹可單獨使用非激素藥膏。

不要盲目斷母乳

不少媽媽認為,濕疹與食物過敏有關。

因此,給孩子斷了母乳。

母乳是嬰兒最理想的口糧,是防止寶寶過敏的最好食物,對促進嬰幼兒生長、認知發育以及預防感染性疾病有其他餵養方式不可比擬的優勢,所以皮科醫生把母乳餵養放在第一位。

研究證明,純母乳餵養兒1歲以內極少發生過敏反應,至少可以推遲過敏的發生。

但如果濕疹嚴重,或者寶寶濕疹伴有明顯血便等消化道症狀,需要進行正規檢查及治療,建議媽媽帶孩子到醫院就診,由專業醫生進行餵養指導。