里約奧運如何對抗寨卡病毒？防蚊蟲與性生活

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今年2月1日，世界衛生組織對於寨卡病毒的泛濫以及新生兒小頭症的爆發再次發出公共衛生警告，目前針對這種病毒缺乏可靠的疫苗以及臨床診斷測試，在免疫力低下人群中，病毒的傳播難以控制。

儘管世界衛生組織和國際奧委會最終決定里約奧運會將按計劃召開，但是這並不意味著此時前往里約就沒有患病風險。

寨卡病毒被認為是導致新生兒小頭症爆發的重要原因，這種疾病會對胎兒的神經系統造成嚴重不良影響，世界衛生組織建議懷孕的婦女要儘量避免進入寨卡病毒傳播的區域。

但事實上由於病毒的傳播性和其所造成的影響還並沒有得到全部了解，對於任何人來說，進入寨卡病毒傳播區域都同樣存在風險。

最新的研究表明，寨卡病毒可以通過血液以及精液進行傳播，但同時，該病毒也存在其他我們並未確認的傳播形式。

感染病毒後的臨床表現非常有限，事實上，如果你在里約病了，一般性的醫療檢測機構幾乎不可能區分得出你感染的是寨卡病毒、登革熱還是基孔肯雅熱。

此外，前往巴西的人還要面臨除病毒外的更多風險，包括毒品泛濫、暴力犯罪，槍擊案件、以及政治動盪造成的經濟崩潰，為了奧運會的召開，有超過4120個家庭被迫搬離了他們的居住地。

1.寨卡病毒傳播現狀

當前有多少地方感染了寨卡病毒？

歐洲疾病預防與控制中心的報告顯示，有31個國家有廣泛傳播，此外還有15個國家有零星傳播。

巴西有多少地方被寨卡病毒覆蓋？

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，海拔6500英尺以下的地區屬於蚊蟲滋生活躍地區，在這部分地區感染寨卡病毒的風險也就更大。

但是，這並不意味著，當你來到高海拔地區之後，就完全沒有感染寨卡病毒的風險。

因為在此前的任何一次蚊蟲叮咬，都有可能讓你已經感染到這種病毒，或者其他以蚊子為媒介的傳染性疾病。

寨卡或其他病毒會怎樣感染我？

寨卡病毒的感染途徑主要通過蚊蟲叮咬，並在流行區域內迅速蔓延。

同時，寨卡病毒還可以通過性接觸傳播，科學實驗顯示，精液是寨卡病毒的有效傳播途徑，還有一些跡象表明，寨卡病毒也可以經過唾液傳播——儘管目前還沒有權威報告支持這一點。

最近一項在巴西進行的針對病人唾液和尿液的實驗顯示，病人唾液和尿液中存在的寨卡病毒同樣是存在傳染性的。

蚊子在哪？

能夠傳播寨卡病毒的蚊子品種在全世界範圍內都存在。

巴西政府表示，隨著8月氣溫開始下降，蚊子的繁殖會大幅降低。

部分專家表示，如果想要將寨卡病毒的傳播風險降到最低，蚊子的數量至少要降低到目前水準的六分之一。

但是今年比往常更溫暖的8月會導致更多活躍的蚊蟲存活下來。

2.寨卡病毒的症狀及蚊媒疾病

通過蚊子傳播的疾病都有哪些？

在巴西，一共有3種通過蚊蟲傳播的疾病正在流行，包括寨卡病毒、登革熱還有基孔肯雅熱，一般的檢查沒法區分這三種疾病。

寨卡很容易被錯誤地診斷成登革熱，所以很重要的一點是，在確診之前，一定要注意你的身邊沒有孕婦接近。

一般來說，登革熱和基孔肯雅熱的病情表現要比寨卡病毒更劇烈。

以下是這三種疾病到來時，你的身體將會出現的症狀。

當出現任何一種時，都意味著你可能受到了疾病的感染，請馬上尋求治療：

發燒關節痛皮膚起疹子或者紅點頭痛關節腫脹

如果你有下列表現，你可能感染了寨卡病毒：臉上起皮疹，之後擴散到全身結膜炎，或者眼睛發癢、變紅38攝氏度以下的低燒

如果有下列表現，你可能感染了登革熱：全身上下長出皮疹高燒，達到40攝氏度

如果有下列表現，你可能感染了基孔肯雅熱：全身關節痛高燒，達到40攝氏度基孔肯雅熱的發熱症狀跟登革熱很難區分，而且有些時候你的身上並不會起疹子。

因此當發生類似情況時，儘快就醫。

如果我感染了病毒，那麼我在多長時間內都具有傳播性？

寨卡病毒可以在血液中存活一周，但是對於有些感染者來說，他們在更長的一段時間內都具有傳播性。

許多臨床報告顯示，病人在感染病毒後，在不同的時間過後依然能夠通過精液將病毒傳染給性伴侶。

因為寨卡病毒並不會使你的身體變得虛弱，所以很難判斷自己在什麼時候依然具有傳播性。

同時，因為寨卡病毒對胎兒神經系統會產生不利影響，所以同樣很難確定，感染者經過多長時間之後，可以進行生育嘗試。

美國疾病防治中心建議，如果你去過巴西，起碼經過以下時長之後，才可以嘗試懷孕：

有寨卡症狀表現者：女性至少要在症狀發生後8周之後，男性則至少要等待6個月。

沒有寨卡症狀表現者：男性和女性都要在旅行結束後等待至少8周。

不管是男性還是女性，都要對性行為十分小心，請使用保險套以提高安全係數。

在這一等待時間內，無保護性行為、口交、肛交都要避免發生。

要記住，保證你完全不會因為性接觸而傳播病毒的方式只有在這一時間內完全放棄性行為。

什麼是格林-巴利綜合徵，它和寨卡有什麼關係？

格林-巴利綜合症(Guillain-Barré syndrome) 是一種急性的神經系統疾病，該疾病最初的症狀通常是腿部無力或刺痛，並逐步擴展到全身，對於重症患者，會發生全身麻痹。

格林-巴利綜合徵的發病率很低，一般來說，每年每10萬人中只有1例，但是這種疾病在巴西發生了大爆發，每10萬人中的感染人數超過了7.5人，儘管尚未找到這種疾病的爆發與寨卡病毒間的直接聯繫，但是確實很多受到寨卡病毒感染的國家都發生了格林-巴利綜合徵的爆發。

法國一項最新的研究顯示，寨卡病毒和格林-巴利綜合徵之間確實存在某種聯繫。

寨卡病毒會對孩子產生怎樣的影響？

就像在成人身上一樣，對於很多孩子來說，感染寨卡病毒並不會在他們身上產生明顯症狀，也不需要治療。

絕大多數寨卡病毒發病的症狀也跟成人相似。

不過有臨床報告顯示，每10個感染寨卡病毒的兒童中，有2人會有嘔吐症狀，有2人會發生腹瀉。

美國疾病防治中心建議，如果在過去兩周之內，你和你的孩子進入過有寨卡病毒流行的區域，並且你的孩子有一些可能感染寨卡病毒的症狀，那麼請帶他去看醫生。

美國疾病防治中心同時建議，儘管在母乳中也能檢測出寨卡病毒，但目前並沒有案例表明這個病毒能夠通過母乳進行傳播。

因此，即便母親在過去一段時間內進入過病毒爆發區域，依然建議繼續進行母乳餵養，經評估，母乳的對孩子身體帶來的收益高於其蘊藏的風險。

有效對抗寨卡病毒的治療方式有哪些？

目前對寨卡病毒並沒有特別的治療方式，並且絕大多數感染者不會有明顯的症狀也無需治療。

如果你感染了，可以吃一些非處方的非類固醇抗炎藥，或其他治療方式以緩解你的症狀。

喝足夠多的水並且充分休息同樣是必要的。

如果你是免疫功能不全的人群或者年齡很大，那麼你被病毒引發嚴重疾病的機率就會很高，如果確認感染病毒，請立即就醫。

是否存在一些替代療法？

目前並沒有確定有效的替代療法可以用於預防或治療寨卡病毒。

馬來西亞大學一項利用木瓜葉提取液的研究成果被認為可以治療登革熱的發熱症狀，這也被視為一種對抗寨卡病毒的潛在醫療手段，但是目前還沒有任何實驗表明這種方法足夠安全並且確實有效。

在我去巴西之前，是否有一些有效的預防措施？

目前市場上還沒有可以預防寨卡病毒的有效疫苗，關於寨卡病毒疫苗最早的一份臨床試驗將在今年秋天完成，到那個時候，奧運會早已結束了。

3.預防蚊蟲叮咬

怎樣保護自己不被蚊蟲叮咬？

在白天，穿著淺色衣服，儘量多地覆蓋住身體表面的皮膚。

塗抹包含避蚊胺（DEET）、驅蚊酯（IR 3535）、埃卡瑞丁（icaridin）的昆蟲驅避藥品，根據說明書的指示，使用儘量多的驅蚊藥品。

最有效的驅蚊藥品是避蚊胺，如果你不喜歡它的話，那麼派卡瑞丁（Picaridin）也有不錯的效果，這種新的驅蚊劑對皮膚的相容性比避蚊胺更好。

像穿衣服一樣，讓驅蚊藥劑儘可能多地覆蓋暴露在外的皮膚。

如果要塗防曬霜，那麼先塗防曬，再抹驅蚊藥劑。

選擇乾淨的房間，並確保門窗配有足夠的物理障礙（如紗窗）阻擋蚊蟲進入。

避開巴西那些沒有自來水、衛生條件惡劣的區域，遠離蚊蟲滋生的死水。

補充建議：

購買有百滅寧處理的衣服，或者用百滅寧處理自己的衣服，這種強效殺蟲劑可以在衣服上保持6個星期之久，並可以經受住幾次洗滌。

百滅寧不能直接應用在皮膚上。

在需要的時候反覆使用驅蟲藥劑。

相信直覺，當你覺得自己要被咬，增加驅蚊劑的用量，或者回到室內。

每天檢查身體皮膚周圍有沒有壁虱，這種蟲子可以傳播多種疾病，檢查身體沒有被它侵襲是一件非常重要的事。

如何使用驅蚊藥劑，洗澡或者游泳會不會洗掉它們？

嚴格遵守藥劑的使用說明。

在裸露的肌膚上使用，包括胳膊、腿、手、腳等。

為了保護面部，在臉上也要使用驅蚊藥劑，但是注意不要讓它們進入到你的鼻孔，眼睛以及嘴裡。

為了保護兒童，使用時先將藥劑噴塗在你的手上，然後用手將藥劑抹到孩子的臉上和身上，切忌直接將藥物噴塗到孩子臉上和手上。

不要讓孩子自己拿到藥劑，同時也要注意不要讓藥劑進入孩子的鼻孔、眼睛以及嘴裡。

在使用藥劑之後，記得用肥皂洗乾淨手。

那些只能在衣物上使用的藥劑，千萬不要直接噴到身上。

如果你要游泳或者洗澡，根據不同藥物的使用說明，決定是否需要重新噴塗藥劑。

4.警惕性傳播

僅次於蚊蟲叮咬，性行為是寨卡病毒第二大傳播途徑，包括口交、肛交在內任何方式的性接觸都可能傳播寨卡病毒。

男性攜帶者在多長時間內都可能將病毒傳染給性伴侶？

目前還不知道寨卡病毒可以在男性攜帶者身上存活的具體時長，有實例表明感染30天之內寨卡病毒都可以通過性接觸傳播，更有甚者在感染62天之後，病毒依然保持活力。

女性攜帶者是否可以將病毒傳染給男性？

在紐約，已經有案例證明女性可以將病毒傳播給她的男性伴侶。

這位女性從一個寨卡病毒流行的區域歸來，而她的男性伴侶沒有去過類似地方，也沒有同其他人有過性接觸，同樣感染了病毒。

5.懷孕女性注意事項

關於寨卡病毒的風險和新生兒小頭症，我們都知道些什麼？

儘管還沒有確切的數據，但在寨卡病毒爆發之後，新生兒小頭症在巴西的發病率迎來爆發。

新生兒小頭症會表現在剛出生的嬰兒身上，他們的頭部和大腦都明顯的小於正常孩子，在巴西這段時間以來已經有數千例這樣的病例在寨卡病毒爆發後出現。

現有的研究和案例表明，在懷孕的任何期間內感染到寨卡病毒，都有可能引發新生兒小頭症出現。

我已經到了適合生育的年齡，但是我在近期內並沒有生小孩的打算，對我來說這個時候去巴西同樣有風險麼？

對於那些並不打算在奧運結束之後馬上準備生育的女性來說，寨卡病毒並不認為會長期作用於她們的生殖系統。

6.在里約的醫療保障

如果在巴西感到自己生病了，應該怎麼辦？

非常不幸的是，根據2014年世界盃的經驗，巴西的醫療系統並沒有為這樣一個大型國際賽事可能出現的大量醫療需求做好準備，大部分的巴西醫院也只能提供非常基礎的治療服務。

有醫生告誡來到巴西的外國人，最好不要在奧運期間生病，因為這裡的醫療能力不但非常薄弱，價格在奧運會期間也翻了幾倍。

如果你是奧運代表團的成員，當身體出現問題時，儘量從代表團內尋求醫療協助。

如果你並非奧運代表團的一份子，那麼只能通過巴西當地的醫院尋求緊急醫療服務。

在巴西如何叫救護車或者尋求其他緊急醫療服務？

在巴西，你可以在任何地方撥打192這個號碼呼叫一輛救護車，但是如果你不會說葡萄牙語，請用緩慢而清晰的英語撥打這個電話，因為作為非官方語言，英語在這個國家並不那麼被良好地掌握。

此外，呼叫救護車前請做好心理準備，在這個國家救護車往往來得不那麼快，而且醫院會非常擁擠。

7.回國之後的醫療保障及其他注意事項

如果在回國之後感覺到不舒服，我應該怎麼做？

大多數人在感染寨卡病毒之後並不需要專門的醫療救助，但是，如果你是一名孕婦，那麼在動身之前就應該向醫生諮詢一切注意事項。

如果在回國之後你打算在短時間內懷孕，那麼你需要去醫院做一次詳細的檢查。

在回國之後，我還要塗抹多久的驅蚊藥劑？

建議從巴西回國之後的三個星期之內，都要繼續在身上塗抹驅蚊藥劑。

因為那些並不知情的病毒攜帶者，可能會在回國之後，通過蚊蟲叮咬將病毒傳染給他人。

因此所有人回國後都要避免自己遭受蚊蟲叮咬，以免導致寨卡病毒在國內發生二次傳播。

8.巴西旅行的其他注意事項

聽說巴西的水並不是很乾凈，真的是這樣麼？

很多新聞報導提到，在里約的水源中檢測到超量的耐抗生素細菌，包括一些比賽水域。

巴西五個海灘的水樣中都檢測到了「大蟲子」。

在2009年申奧時，巴西政府承諾在奧運會期間凈化里約的水質，但事實上，現實遠沒有他們當初描繪的那麼好。

這些不達標的水會對那些免疫力低下的人產生較高的健康風險，報告顯示，如果因為飲用這些含有耐抗生素細菌的水導致疾病發生，將會面臨長時間的住院治療和嚴重的疾病，如果得不到有效治癒甚至存在死亡危險。